De toekomst van ons vak

Pieter Rodenburg.

Bespiegelingen over zorg voor de werkenden en de bedrijfsarts in 2020

De missie van de bedrijfsarts • Beschermen, bewaken en bevorderen van de gezondheid van werkenden • Melden en voorkómen van beroepsziekten • Bevorderen van een gezonde organisatie 2012 = 2020

Maatschappelijke context bedrijfsgeneeskunde • Geprivatiseerd • Bedrijfsarts in dienst van arbodiensten (70%) of zelfstandig (25%) • Apart domein in de gezondheidszorg • Marktwerking • Gejuridiseerd: • wet verbetering poortwachter • onderscheid in consult ‘vrijwillig’ en ‘in opdracht’ • UWV als toetser 2020 : nog meer privaat ? UWV verdwenen ? Of weer meer Rijnlands model ?

Positioneringsnota: de bedrijfsarts, dokter en adviseur (2007) • de bedrijfsarts heeft individuele zorgtaken: • werken aan functieherstel is een vorm van ‘behandelen’ • niet alleen werknemers zijn gebaat bij de expertise van de bedrijfsarts: doelgroepverbreding • De bedrijfsarts is (medisch) adviseur van arbeidsorganisaties

Niet iedereen heeft toegang tot de bedrijfsarts. Wie niet? • • •

zzp-ers ww-ers MKB (10 à 20%) 700.000

400.000

400.000

• overige uitkeringsgerechtigden • mantelzorgers/vrijwilligers • studenten en schoolverlaters 500.000

1.000.000 500.000

2020 : door toename van flexibilisering van de arbeid zal oplossing gevonden moeten zijn voor arbeidsgeneeskundige zorg voor nieuwe doelgroepen (branchefinanciering ? individuele financiering ?)

Uitdagingen op weg naar 2020… • Ontgroening: geringe instroom opleiding (geen opleidingsfonds!) • Vergrijzing: 50% van de bedrijfsartsen gaat komende 15 jaar met pensioen • Eigen regie, deregulering, wens tot demedicalisering • Toegankelijkheid tot bedrijfsarts neemt af ?

• Marktturbulentie en concurrentie: de sector krimpt • Of : herleving wegens belang van duurzame inzetbaarheid voor BV Nederland ?

Activiteiten NVAB op weg naar 2020 Discussie bewerkstelligen: • Contacten met vakbonden en werkgeversorganisaties • Invitational conferences 2010, arbocie SER • Initiatief samen met LHV en KNMG : brief aan Ministers SZW en VWS • Gevolg : Astri-onderzoek (2011) Uitkomsten o.a. : • zelfstandige bedrijfsartsen scoren beter bij klant en qua arbeidssatisfactie • bekendheid van de bedrijfsarts schiet tekort • de onafhankelijkheid staat onder druk

Op weg naar 2020 : Paradigma Shift (GPA 2007) The Labour Approach The Public Health Approach

Occupational Health

• Werknemers met een contract • Werkgevers verantwoordelijkheid • Alleen op de werkvloer • Alleen werkgerelateerde gezondheidsaspecten • Onderhandelen tussen werkgevers en werknemers

Workers’ Health

• Alle werkenden • Ieders verantwoordelijkheid • Werkvloer overstijgend • Alle gezondheids determinanten • Brede maatschappelijke dialoog: verzekeraars, overheden op vlak van gezondheid en omgeving • Gezondheidsbescherming niet alleen als onderhandelingsresultaat

Waar wil de NVAB naar toe ?

bedrijfsarts en arbeidsgeneeskunde 2020

• Klinisch arbeidsgeneeskundige zorg in basispakket • Preventieve activiteiten niet vrijblijvend en marktafhankelijk • Optimalisering toegankelijkheid, ook voor ZZP-ers • Branchegerichte financiering bedrijfsgeneeskundige zorg • Opleiding tot bedrijfsarts in opleidingsfonds • Overheid steunt de bedrijfsarts • De arbodienst steunt de bedrijfsarts (bestaat de arbodienst nog wel ?)

Waar wil de NVAB naar toe ? (2)

bedrijfsarts en arbeidsgeneeskunde 2020

Betere verbinding met reguliere zorg: • arbeidsgeneeskundige gegevens in medisch dossier • bedrijfsarts volgt werkende gedurende arbeidzame leven • samenwerking met huisartsen intensiveren • huisarts en specialist verwijzen naar de bedrijfsarts • arbeidsgeneeskunde onderdeel van de ketenzorg • arbeid in alle zorgstandaarden

Dank …. Denk met ons mee, ín en out of the box want de NVAB, denkt ook met ú mee