Transcript Descentralizar y fortaleceer los servicios oncologicos

Comisión Intergubernamental de Salud - CIGS
Líneas de política y acuerdos intergubernamentales de salud
II. Ampliar y mejorar los servicios de salud
Acuerdo 2.10.2 :Descentralizar y fortalecer los
servicios oncológicos, en el marco del Plan
Esperanza, extendiendo el funcionamiento del
servicio de diagnóstico precoz y prevención.
A. Acuerdos 2012 - 2014
Acuerdos
Responsabilidades
Producto
Hito
El MINSA es responsable de:
Los Gobiernos Regionales son
responsables de:
2.10 MEJORAR EL ACCESO A
2.10.2.1 Fortalecer la gestión para garantizar los servicios de prevención y control de cáncer de mama, cuello uterino y gástrico en 25
LOS SERVICIOS
gobiernos regionales.
• Convocatoria de servicios de tamizaje de
ESPECIALIZADOS.
2.10.2.1.1 Desarrollo de mecanismos para
2.10.2.1.2 Fundamentar con informes
2.10.2 Descentralizar y
adquisición de servicios (personal,
técnicos la insuficiencia o inexistencia de cáncer.(En Lima se adjudicó en Julio
2013; en el resto del país el proceso se
fortalecer los servicios
equipamiento e insumos) a través de
estos servicios: documentar las listas de
realizará en el último trimestre 2014)
oncológicos, en el marco del licitaciones de OSCE en el marco del D.S. N°
espera para realizar estos servicios o las
ene-15
Plan Esperanza, extendiendo 002-2013-SA. Estos servicios son: tamizaje de tasas de cobertura existentes en el
el funcionamiento del servicio cáncer de la mujer, lectura de exámenes de
último año (2012).
de diagnóstico precoz y
diagnóstico por imágenes y radioterapia.
Supervisar la entrega de los servicios
• Convocatoria de lectura de exámenes de
prevención.
diagnóstico por imágenes.(el sustento
por regiones ha concluido EXP N°14058068 , en el último trimestre 2014 se
ene-15
realizará la convocatoria)
• Convocatoria de servicio de radioterapia
(sustento en proceso)
2.10.2.1.3 Desarrollo de contrato en la
modalidad asociación público privada. Por
ejemplo radioterapia
2.10.2.1.4 Supervisar la entrega de los
servicios
• *El MINSA con expediente N° 14-098420,
emitió en Octubre del 2014 Opinión
favorable sobre la relevancia y prioridad
de la Iniciativa Privada Cofinanciada “
Desarrollo, construcción implementación,
equipamiento, operación y prestación del
servicio integral de Radioterapia a nivel
de Lima Metropolitana remitido a través
de
OFICIO
1632014/PROINVERSION/DPI/JPP
• * Adjudicación APP
jun-15
jun-15
Nudo Critico
Tramite
Administrativo
A. Acuerdos 2012 - 2014
Acuerdos
2.10 MEJORAR EL
ACCESO A LOS
SERVICIOS
ESPECIALIZADOS.
2.10.2
Descentralizar y
fortalecer los
servicios
oncológicos, en el
marco del Plan
Esperanza,
extendiendo el
funcionamiento del
servicio de
diagnóstico precoz
y prevención.
Responsabilidades
El MINSA es responsable de:
Producto
Los Gobiernos Regionales son
responsables de:
2.10.2.2 Fortalecer las capacidades del personal de salud de los gobiernos regionales en prevención primaria y secundaria de cáncer.
2.10.2.2.1 Continuar con la segunda fase del diplomado virtual
de cáncer (DVC) para la atención primaria de salud.
• Elaboración de Silabus y Contenido
• Gestión de Plataforma Virtual con OPS
2.10.2.2.7 Seleccionar a los equipos de 2.10.2.2.7 Seleccionar a los equipos de salud de EESS
salud de EESS del primer nivel de
del primer nivel de atención para la expansión del DVC
atención para la expansión del DVC y y colaborar con facilitadores locales.
colaborar con facilitadores locales.
2.10.2.2.2 Brindar asistencia técnica a los gobiernos regionales
para la conformación de los centros de desarrollo de
competencias en EESS del primer nivel de atención para la
prevención y control de cáncer.
* Elaboración de la Directiva Administrativa de Calificación de
los CDC en Prevención y Control del Cáncer.
2.10.2.2.3 El MINSA a través del Grupo Nacional de Cáncer de
cuello uterino desarrollará un Plan de Capacitación de
ginecólogos en Colposcopía y manejo de displasias de cuello
uterino.
2.10.2.2.8 Seleccionar los CDC en EESS
estratégicos para la capacitación en
tamizaje de cáncer a toda la Red de
salud bajo el enfoque territorial con
asistencia técnica del MINSA.
2.10.2.2.4 Desarrollar en colaboración con las universidades la
Maestría en Docencia e Investigación en cáncer para la
formación de oncólogos tutores encargados de diseñar el Plan
curricular para desarrollar competencias oncológicas en
especialistas no oncólogos de los hospitales regionales.
2.10.2.2.5 Brindar asistencia técnica para los convenios
Interregionales para la atención de pacientes con cáncer.
* Elaboración del modelo de Convenio Interregional para
intercambio prestacional entre regiones.
abr-15
"*Directiva Administrativa de Calificación de los
Centros de Desarrollo de Competencias en Prevención
y Control del Cáncer (elaborada, revisada y en proceso
de aprobación, con levanatamiento de observaciones)* ene-15
EXP N° 14-060216"
• "*Propuesta curricular de Diplomado de Colposcopia
y Patología cervicouterina adaptado a las
necesidades del MINSA.
• *Oficialización de los candidatos a esta capacitación
por parte de su región.(A la fecha 12 regiones han
remitido candidatos: Amazonas, Piura, Tumbes,
Ayacucho, Apurimac, Loreto, Ica, Arequipa, Junin,
Tacna, San Martin, Madre de Dios)
• Aprobación Adenda de Convenio
• *Inicio de la Capacitación ."
2.10.2.2.10 Desarrollar el Plan de
• "* Plan curricular de la Maestría en Docencia e
Capacitación en oncología para sus
investigación en Cáncer (la UPCH y UNMSM han
especialistas no oncólogos que
desarrollado los porgramas).
permitirá implementar servicios de
• *Aprobación de Adenda de Convenio
oncología en sus hospitales regionales. • *Inicio de la Capacitación de maestrandos.
• *Inicio de la Capacitación de Profesionales no
oncologos."
2.10.2.2.11 Desarrollar convenios
*Modelo de Convenio Interregional se remitió a los
interregionales que faciliten el traslado Gobiernos regionales para opinión técnica (Exp N° 14de especialistas oncólogos a las
098659, Oficio Circular N° 3454-2014/DGSP/MINSA).
regiones que carecen para la atención Han respondido solo 4 regiones: Loreto, Madre de
de pacientes con cáncer.
Dios, Lambayeque, La Libertad.
*Acuerdos presentados en la XVII Reunión Ordinaria
de la CIGS.
2.10.2.2.9 Brindar las facilidades para
la capacitación de sus ginecólogos en
sedes locales.
2.10.2.2.6 Desarrollar una reunión el 25 de marzo entre DGSP,
INEN, IGSS, DGRH, DGPS, DGE para armonizar criterios de
intervención en el fortalecimiento de la capacidad resolutiva
para el control de cáncer a nivel nacional.
*Reunión ejecutada
2.10.2.2.7 Brindar Asistencia Técnica Implementar la Red
2.10.2.2.7 Implementar la Red Nacional
Nacional de Tamizaje NET LAB Citología en las redes de atención de Tamizaje NET LAB Citología en las
primaria en las 25 regiones del país.
redes de atención primaria en las 25
regiones del país.
Hito
"* Arequipa: 120 establecimientos del primer nivel de
atención de 4 redes y la central de lectura de citología
del hospital Goyeneche han sido capacitados 158
profesionales y se encuentran implementado el
Sistema.* Lima: 52 establecimientos de atención
primaria y una central de lectura de citología lo han
implementado en DISA LIMA Sur"
Set 2014
Dic 2014
Dic 2014
Mar 2015
Jun 2014
Dic 2014
Mar 2015
Ene 2016
Set 2014
Jun 2014
dic-15
Nudo Critico
Falta de
Presupuesto
para
Plataforma
Virtual Propia
I. Balance de la situación de los acuerdos 2012 -2014
(Logros, evolución de la implementación):
ATENDIDOS SEGÚN ESTADIO (%)
AÑOS
I
II
III
IV
2012-2014
8.2
40.2
36.7
14.9
AÑOS
ANTES 2012
I y II
25%
III y IV
2012-2014
48.4%
51.6%
75%
Avances en Promoción y Prevención de Cáncer
DISTRITOS VISITADOS POR ESPERANZA MÓVIL
TOTAL
San Juan de Lurigancho
4,441
San Martín de Porres
2,609
Comas
655
Penal Santa Mónica y Anexo Máxima
622
TOTAL ATENDIDOS POR ESPERANZA MÓVIL
8,327
Implementacion NetLab
REGION
Arequipa
Lima
N° EESS
120
52
I. Balance de la situación de los acuerdos 2012 -2014
(Logros, evolución de la implementación):
ALUMNOS APROBADOS EN 1RA FASE
DIPLOMADO VIRTUAL EN CANCER
DIRESA
TOTAL
NACIONAL
119
AMAZONAS
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LIMA
PASCO
PIURA
INEN
ESSALUD
6
10
7
7
4
7
7
7
10
34
7
7
4
2
ATENCIONES ESTANDARIZADAS Y NORMATIVIDAD
TOTAL DE ATENDIDOS FISSAL NACIONAL
TOTAL DE ATENDIDOS SIS NACIONAL
18564
63564
TOTAL DE ATENDIDOS NACIONAL
82128
Atenciones a través del Convenio con 56 EESS a Nivel Nacional:
• Con 20 EESS Lima y Callao
• Con 36 EESS en Otras 22 Regiones
Estandarización en la Atención del Paciente Oncológico a través de
Guías de Practica Clínica:
• Guía de Practica Clínica de cáncer de mama
• Guía de Practica Clínica de cuello uterino
• Guía de Practica Clínica de leucemia infantil
• Guía de Practica Clínica de cáncer de próstata
• Guía de Practica Clínica de cáncer gástrico
• Guía de Practica Clínica de Cuidados Paliativos
• Manual de Orientación y Consejería en la Prevención
Primaria y Secundaria de Enfermedades Crónicas y Cáncer
• Manual de Foto protección
Normatividad para Tratamiento de Cáncer:
• Norma Técnica de UPSS Quimioterapia
• Norma Técnica de UPSS Radioterapia
III. Temas críticos en la implementación de la nueva
agenda
Soporte técnico y político para:
– Priorizar promoción y prevención
– Seleccionar Centros de Desarrollo de Competencias – CDC.
– Implementación del Registro de PAP por NetLab*.
– Tratamiento
– Seleccionar EESS que brindaran servicios oncológicos en cada región.
Quimioterapia, Cirugía, etc.
– Innovación: Tratamiento en domicilio ADAMO
– Prevención multisectorial
– la Formulación de PIPs disminuir determinantes sociales a cáncer como:
abastecimiento de agua potable, electrificación intradomiciliaria, N° de viviendas con pared
de adobe
EFICIENCIA
Hospitales y
Primer nivel de
atención
Hospital: Nacional Daniel
Alcides Carrión, San José,
Ventanilla
Sistema Regional de Salud
Callao
Reducción
de
estancias
innecesaria y prolongadas, de
Posibilidad de atención continua,
reingresos por estas patologías.
integral y multidisciplinaria entre los
Reducción de saturación de la
profesionales de atención del I, II y
sala de emergencias
III Nivel de Atención
Mayor rentabilidad de sus
recursos disponible. Posibilidad
de mejorar los servicios
Aumento en rotación y
disponibilidad de camas para
otras patologías.
Uso más eficiente de los recursos
sanitarios