Transcript operationsplaneringen

Operationsplaneringen
Ortopedkliniken US
”Lite bättre hela tiden”
12 03 16
Andreas Meunier
Ortopedkliniken US
”Lite bättre hela tiden”
Hur det var förr…
Läkare ställer indikation för operation
patienten
Op anmälan
operationsplanerare
Inskrivningsbesök (heldag) ssk,
usk, (AT)-läkare,
narkosläkare, rehab
Provtagning, EKG, info, info, info,
info, info, info
kallelse
operation
….sparkrav 1,5 tjänster bort
12 03 16
Andreas Meunier
Ortopedkliniken US
”Lite bättre hela tiden”
Mål:
Patienten lämnar mottagningen
välinformerat
• Vad innebär operationen
• Vilka konsekvenser för livet innan och
efter
• När blir det operation
• Rökstopp?
12 03 16
Andreas Meunier
Ortopedkliniken US
”Lite bättre hela tiden”
Hur vi vill ha det
Läkare ställer indikation för operation
Info om op, inskrivning, rökning?
Op anmälan
Mottagningen
Operationsplanerare EKG
patienten
Dialog med patienten, muntlig och skriftlig
info, tid för op
kallelse
Remiss för rökstopp PV
Provtagning via
vårdcentralen
Rehab
Narkosläkare
ASA >II
operation
12 03 16
Andreas Meunier
Ortopedkliniken US
”Lite bättre hela tiden”
Metodik
• Värdeflödsanalys av inskrivningsprocessen
–
–
–
–
–
–
–
Bra med rehab info
Begränsat nytta av narkosläkarsamtal
Mycket dubbeldokumentation
Flera gånger samma frågor
Mycket väntan
Ingen nytta av AT läkarsamtal
Resurskrävande med inskivning på mottagning
• Kapacitetsanalys opplaneringen
– Hur mycket tid går åt vilka moment?
12 03 16
Andreas Meunier
Ortopedkliniken US
”Lite bättre hela tiden”
Resultat
• Alla vuxna skrivs in vid mottagningsbesöket
• 30-50% träffar narkosläkare separat
• Bara ett fåtal patienter får tid direkt (för lång
kö, bristande rutin)
• Förbättrat muntligt och skriftlig info
• Kontinuerligt utarbetande av ny skriftlig info
• Rökare får rökstoppremiss till PV
12 03 16
Andreas Meunier
Ortopedkliniken US
”Lite bättre hela tiden”
Resultat
•
•
•
•
•
•
Standardiserad bokningsprocess
Renodlade uppgifter
Anpassning av resurser
2 personer på mottagningen (ort + rygg)
Op-planerare barn på barnkirurgiska avd
Produktionsplanering: salar efter behov
12 03 16
Andreas Meunier
Ortopedkliniken US
”Lite bättre hela tiden”
Problem under resans gång
• Gammalt och nytt parallelt, mycket slitsam
• Långa köer, köavveckling med
extrainsatser
• Höga produktionskrav
• Köhantering i excel versus Cosmic
• Fysisk och tidsmässigt utrymme
• Nya uppgifter på mottagningen (EKG)
• Udda flöden
12 03 16
Andreas Meunier
Ortopedkliniken US
”Lite bättre hela tiden”
Framtiden
• Kortare köer
• Full koll på inflöde
• Op tid i samråd med patienten direkt
– Målkonflikt mot optimal salsutnyttjande (typ av
ingrepp/instrument)
• Reservtider/kort varsel tider för att minska
behov av omplanering
• mer skriftlig info, standardiserade rutiner
12 03 16
Andreas Meunier
Ortopedkliniken US
”Lite bättre hela tiden”
Idealet ?
Läkare ställer indikation för operation
Info om op, inskrivning, rökning?
provtagning
EKG
Rehab
Operationsplanerare
patient
Dialog med patienten, muntlig och skriftlig
info, tid för op
Narkosläkare
Op anmälan
operation
12 03 16
Andreas Meunier
Ortopedkliniken US
”Lite bättre hela tiden”