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¿quiénes somos?

• • • • • Equipo en crecimiento Formación Experiencia Docencia Camino recorrido “16 años” Constante PROYECTO FISIOHIDRO

Calidad

• La satisfacción del paciente ha sido definida como “el grado de cumplimiento de sus expectativas en cuanto a la atención recibida y sus resultados”

buscamos la eficacia terapéutica

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la población

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TRATAMIENTO DE MANEJO DEL DOLOR Y LA ARMONIZACIÓN FUNCIONAL

Paciente traumato - reumatológico Paciente deportológico Geriatría Pediatría - Adolescencia •

RNI: Rehabilitación Neurológica Intensiva Tratamientos intensivos combinados

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nuestro objetivo

Optimizar la calidad de vida por medio de un plan de tratamiento adecuado a las características propias de cada paciente Tomando en cuenta tanto el plano físico como emocional FISIOHIDRO

psicología

• • Evaluación por la psicóloga Toma de conciencia Si es necesario intervendrá terapéuticamente.

Se basa en: el reconocimiento del feedback de los síntomas y las emociones y la adhesión al tratamiento.

Trabaja a través de vivencias corporales que permiten tomar conciencia, aceptar las limitaciones y potenciar las capacidades FISIOHIDRO

el enfoque “MIT”

Modo de Encare - Razonamiento Clínico basado en: 1. Diagnóstico clínico y derivación médica 2. Evaluación e Interpretación de hallazgos 3. Planificación dinámica continua

4. Integración de Metodologías basada en objetivo específicos

5. Trabajo en equipo con aporte de la psicología y el seguimiento médico FISIOHIDRO

la integración

• Integrar: aunar, fusionar 2 o más conceptos, corrientes, etc., divergentes entre sí, en una sola que las sintetice . (Diccionario RAE) K-tapping Electro Perfetti Bobath Kaltenborn Osteopatía RPG Técnicas Relajación Kabath

MIT

Movilización sist. nervioso Área Psicológica Lib. Miofascial Cyriax Entrenamiento Terapéutico Halliwick Bad-Ragaz FISIOHIDRO

en síntesis

TERAPIA MANUAL Y MOVIMIENTO • • • • ÁREAS Hidroterapia Gimnasio Camilla Psicología FISIOHIDRO

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Entrenamiento terapéutico

Individualidad Sostén central : Pauta estabilizadora lumbar Refuerzo informativo corporal: ETC Perfetti Trabajo cardiovascular –pulmonar – metabólico Modalidad : Individual o grupal (1/3) FISIOHIDRO

hidroterapia

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los procedimientos terapéuticos

• • Aplicación de Terapia Manual Ortopédica Ejercicios Terapéuticos Acuáticos • • TERAPIAS ESPECÍFICAS BAD RAGAZ (BRRM) HALLIWICK FISIOHIDRO

Bad Ragaz (BRRM)

Terapia resistida del Método de los Anillos “ Cuando un cuerpo libre en flotación, recibe tracción de un lado y aproximación del otro de un segmento, comienza a generar un movimiento continuo” “ Todo movimiento continuo altera el equilibrio” Se basa en Patrones de Facilitación Neurofisiológicos:“Kabath” FISIOHIDRO

• • • • • • Sedación y Analgesia Relajación Estímulo sensorial Carga precoz y progresiva Inicio precoz de movilidad Autoestima –confianza • • • • Limitación para fortalecimiento avanzado Dificultad para fijación en terapia manual Facilita compensaciones Falta de conciencia real de movimiento, equilibrio y demás.

Necesidad de integrar trabajo en suelo e hidroterapia

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Halliwick

Mc. Millan, London • objetivo principal Habilitar al paciente a lograr movimientos útiles y alcanzar la máxima independencia en el agua para hacerlo en tierra e incrementar su autoconfianza FISIOHIDRO

terapia manual

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OSTEOPATÍA

Técnicas de energia muscular – Stretching Técnica de Jones – Puntos Triggers Terapia cráneo-sacra Cyriax - Kaltenborn Terapia de liberación miofascial Movilización del sistema nervioso Técnicas articulatorias Técnicas de movilización con trust

RPG

Reeducación Postural Global FISIOHIDRO

algunos fundamentos de la Osteopatía

• ENFERMEDAD: Reacción TOTAL del organismo frente a una estructura o función alterada en búsqueda del equilibrio • Siempre existe una Estructura como factor etiológico • “ CADENA LESIONAL - LESIÓN GLOBAL” FISIOHIDRO

Movilización articular: CONCEPTO KALTENBORN

Múltiples ejes de movimiento REGLA CÓNCAVO - CONVEXA TRACCIÓN – COMPRESIÓN - DESLIZAMIENTO Movilización articular en DECOAPTACIÓN FISIOHIDRO

RPG: Reeducación Postural Global

Philippe Souchard 1981 FISIOHIDRO

RPG

Concepto de globalidad – organización del sistema Souchard : una sola patología posible de la cadena muscular estática:

LA RETRACCIÓN

• • • Sinónimo de: hipertonía muscular estática pérdida de fuerza activa pérdida de elasticidad. FISIOHIDRO

Edad:

13 años 6 meses

Motivo de consulta:

Derivada x ortodoncista

Diagnóstico Médico:

Síndrome postural Hiperlaxitud articular Brevedad de isquios. y pect.

Solicitud del médico

: R.P.G Elongación de isquiosurales y pectorales

A.P.:

Miopía Terapia hormonal de crecimiento

Tratamiento realizado:

sesiones en 4 meses 18 FISIOHIDRO

Edad:

19 años

Diagnóstico Médico:

Lumbalgia mecánica con discopatía

Solicitud del médico

: R.P.G

A.P.:

Esguinces de rodilla y cuello de pie der. 6 meses de evolución

Activ

: Estudiante – Futbol liga universitaria

Tratamiento realizado:

10 sesiones en 3 meses

Resultado dolor: Excelente (AVD normales s/dolor)

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ETC: Ejercicio Terapéutico Cognitivo MÉTODO PERFETTI

Carlo Perfetti Inicio de investigaciones 1970 FISIOHIDRO

Neurociencia

Toda alteración biológica modifica el SNC (Maturana, 1990) Todo conocimiento/aprendizaje nuevo modificará el SNC (aumento de representación en la corteza cerebral) FISIOHIDRO

cambio de hipótesis neurocognitivas

La caída del paradigma Homuncular

• NEUROPLASTICIDAD: “la activación de un área va a depender de la función que le demos al movimiento” (superposición de representaciones genera múltiples asociaciones) Un mismo movimiento con diferentes funciones activa diferentes áreas cerebrales FISIOHIDRO

Déficit motor

• • • Ausencia o disminución de aferencias Conjunto de movimiento temporoespacial alterado Modificación del “espacio motor” NEUROPLASTICIDAD: Estas alteraciones aumentan si se utilizan movimientos anómalos con fines funcionales FISIOHIDRO

la teoría neurocognitiva

• Analiza el déficit funcional, no en términos de fuerza; sino en términos de “obstáculos” para una correcta interacción con el ambiente. • Para recuperar el movimiento es necesario activar los procesos cognitivos que se encargan de la organización del movimiento. • Estos procesos son la percepción, la atención, la memoria, el lenguaje, la imagen motora, el razonamiento, etc. La recuperación se considera una modalidad de aprendizaje que se realiza en situación patológica. FISIOHIDRO

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ETC: ejercicio terapéutico cognitivo

Es una rehab. en globalidad funcional El cuerpo se concibe como una superficie receptora de informaciones.

Trabaja buscando por una misma orden, estimular áreas diferentes del sistema Nervioso, a través de diferentes demandas El lenguaje no es sólo una orden de movimiento, sino que es de señalización y de consulta de sensaciones.

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ETC

Maneja 3 elementos que producirán el movimiento • Sensorial (Qué estoy sintiendo?) • Fenomenológico: Experiencia previa que determinará lo que sentirá • Cognitivo : requiere de idea previa (ej. vaso frio, pesado, etc.). El proceso se debe iniciar a nivel central primero pensado y luego actuado FISIOHIDRO

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ETC

Refuerza la Información a través del cuerpo Buscando: Recuperar el movimiento armónico Mejorar la funcionalidad Trata el dolor Instruye para el adecuado manejo del cuerpo Permite al paciente integrar a nivel central los cambios que generamos para que sean bien utilizados y perduren FISIOHIDRO

la historia clínica digitalizada

www.noemifremd.com.uy

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resultados al alta según cronicidad

Excelente: AVD normales – s/dolor Buenos: AVD normales – c/molestias ocasionales Regulares: Alguna limit. AVD –molestias ocasionales Malos: AVD limitadas – dolor FISIOHIDRO

resultados según tratamientos

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en resumen

• • • Experiencia y desarrollo profesional continuo de todo el equipo Evaluación Continua y dinamismo en el tratamiento Trabajo adecuado a cada paciente y a su evolución FISIOHIDRO

• Integración del trabajo en agua y tierra • Integración permanente del trabajo manual y el trabajo activo • Paciente protagonista activo de su rehabilitación • Educación al paciente : Prevención FISIOHIDRO

• • En la salud y por ende en la rehabilitación cada paciente se debe estudiar como individuo único No existe metodología capaz de mejorar todo dolor o toda alteración funcional • •

El MIT permite encontrar la modalidad más adecuada a cada paciente y lograr mayor efectividad en la terapéutica El MIT permite que las mejorías alcanzadas perduren

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