Presentación Gestión SPS 2014
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Transcript Presentación Gestión SPS 2014
Ejes de trabajo
Cobertura Efectiva Básica (CEB)
Línea de Atención Integral (LAI)
Línea de Gestión (LG)
Criterios de admisibilidad
Líneas de trabajo
Nominalización de nuevos grupos.
Plan de Servicios de Salud (NUP).
Condicionalidad de beneficiario activo.
Sistema de Reporte y Facturación de prácticas.
Plan de Servicios de Salud (NUP)
Grupo Poblacional
mujeres
Embarazadas/ Puérperas
Niños de
0 – 6 años
Niños de
6 – 9 años
Adolescentes
10 – 19 años
Mujeres
20 – 64 años
Prestaciones (16)
Objetos de Prestación (422)
Consulta (CT)
Consulta de la 1º vez/ por patología/ odontológica
Practicas (PR)
Toma de muestra de PAP/ DIU/ sellado y caries
Laboratorio (LB)
Laboratorio 1º y 2º vez
Consejería (CO)
SS y R/ Post-aborto/
Imágenes (IM)
Ecografía prenatal/ cadera/ Rx
Captación (CA)
Búsqueda activa/ Recaptación
Internación (IT)
Internación por SBO / Neumonía/ hemorragias
Ronda (RO)
Ronda Sanitaria
Inmunizaciones (IN)
Triple Viral/ sabin/ antigripal
Diag. Socioepidemiológico (DS)
Diag. Socioepidemiológico de población en riesgo
Anatomía Patológica (AP)
PAP/ biopsia de cuello/ biopsia de mama
Talleres (TA)
Pautas Alimentarias/ prevención accidentes
Notificación (NT)
Notificación de Biopsia / CA cérvico uterino
Traslados (TL)
Baja o Mediana Complejidad
Auditoría MMI (AU)
Incubadora (IC)
Recién Nacido 48 hs
Cobertura Efectiva Básica
Es una estrategia que favorece el encuentro entre el
sistema de salud y los usuarios del sistema.
Son prácticas priorizadas y que están asociadas a la
Línea de Cuidados o Trazadoras Sanitarias.
Es un mecanismos que permite mantener a un
beneficiario en el padrón en categoría de activo.
Es un disparador para que el equipo de salud trabaje
desde el concepto de población de referencia.
Objetivos que se persiguen con la CEB:
Accionar el sistema de salud local hacia el trabajo
extramuro.
Promover el binomio derechos-responsabilidades.
Generar una oportunidad para favorecer el cumplimiento
de la agenda sanitaria.
Garantizar la disponibilidad de recursos que serán
transferidos a los efectores.
Favorecer la sinergia institucional en beneficio de la
calidad de la atención.
Cobertura Efectiva Básica
Inscripción
Práctica para CEB
Registro de la
práctica
Beneficiario Activo
Reporte y
Facturación
Practicas para CEB según grupos poblacionales
Grupo
Prestación CEB
Tz
Niños 0-5 años
Control de salud
IV; VIII
Niños 6-9 años
Control de salud/ odontológico/
oftalmológico/inmunizaciones/sobrepeso/asma
bronquial
VII; IX
Adolescentes
10-19 años
Control de salud, odontológico, oftalmológico,
consejería, inmunizaciones, ginecología,
prácticas
X; XI
Mujeres 20-64
años
Control de salud, ginecológico, PAP y/o
mamografía
XII; XIII
Embarazadas
Controles prenatales
I; II
Propuesta estratégica para alcanzar la CEB
Grupo
Prestación CEB
Propuesta / Acción
Niños 0-5 años
Control de salud
Prog. CCD; Ingreso
escolar; Vacunatorios;
Entrega de leche; AUH
Niños 6-9 años
Control de salud/ odontológico/ Prog. CCD; Ingreso
oftalmológico/inmunizaciones/s escolar; Vacunatorios; AUH
obrepeso/asma bronquial
Adolescentes
10-19 años
Control de salud, odontológico,
oftalmológico, consejería,
inmunizaciones, ginecología,
prácticas
Ingreso escolar; AUH;
demanda espontánea;
Clubes; Centros y grupos
juveniles; PPP
Mujeres 20-64
años
Control de salud, ginecológico,
PAP y/o mamografía
PPP; Campañas de PAP;
Visitas el Mamógrafo móvil;
Embarazadas
Controles prenatales
CAPS; Agentes sanitarios
para captación; AxE
Herramientas para alcanzar la CEB:
Mapas y georreferencias: escuelas, CAPS; guarderías;
centros juveniles
Fichero cronológico para el CC y D y Control de
embarazo.
Registro de campañas de promoción y prevención local
de la salud: PAP; visitas del mamógrafo móvil
Plan de Rondas de Agentes Sanitarios: captación y
seguimiento
Registro Civil con disponibilidad de padrones.
Instrumentos de registro para la CEB:
Historias Clínicas o Historias de Salud (HC Pediátrica;
HCPB).
Fichero de CC y D; planillas de entrega de leche
Registro de talleres y/o consejerías.
Planillas de atención diaria que contengan los DOM.
Fichas odontológicas.
Libros o cuadernos de protocolos para imágenes,
laboratorio y/o vacunas
Líneas de Atención Integral
Conjunto de prestaciones que incorporan prácticas de
promoción, prevención e intervención.
Promueve la atención integral de las personas, articulando
acciones sanitarias, mediante la atención multidisciplinaria.
Permiten definir protocolos y directrices clínicas basadas
en evidencias de costo-beneficio.
Aportan insumos para ordenar el sistema de salud en
cuanto a: oportunidad en la atención, minimizar errores en
las decisiones, mejoras en el uso de los recursos
disponibles.
Objetivos que se persiguen:
Identificar factores de riesgo.
Favorecer el diagnóstico precoz.
Oportunidad en la referencia a un centro con la
capacidad operativa necesaria.
Mantener la continuidad en la atención.
Favorecer la sinergia institucional en beneficio de la
calidad de la atención.
Líneas de atención integral Embarazadas y Puérperas
1º Vez
Ulterior
Odontología
EAR
Patología
Consultas
Anemia
Sífilis
Infec. Urinaria
Hemorragia
1er Trimestre
Prácticas
Toma Muestra PAP + AP = lectura
Colposcopia
Tartrectomía
Inactivación de Caries
ECG
Imágenes
Ecografía
Parto
Cesárea
Embarazadas
Consejería
SS y R
Consulta
Puerperal Inmediata
Inmunización Rubeola
Inmunizaciones
Doble Adulto
Antigripal
Puérperas
Laboratorio
1º y 2º
Líneas de atención integral Niños 0 – 6 años
Consultas
CC
CCyyDD
Enfermedades Prevalentes
Especialistas
Oftalmología
Bucodental
IRA – Inicial/ Ulterior
Sup. Vit – Inicial/ Ulterior
EDA – Inicial/ Ulterior
-Cardiología
-Nefrología
-Infectología
-Gastroenterología
Inmunizaciones
Hp A
Pentavalente
Sabín
Antigripal
0-5
Años
Internación
Abreviado
SBO/ EDA
Prácticas
Imágenes
Laboratorio
Búsqueda Activa
Ronda Sanitaria
-DTA
-KTR
-ECG
-Inact. Caries
Captación
Diag. SE
Talleres
-Pautas Alimentarias
-Desarrollo Infantil
Líneas de atención integral Niños 6 – 9 años
Consultas
-CC y D
-Odontología
-Oftalmología
-Patología
-Sobrepeso
-Anemia
-Asma
-Leucemia
-Linfoma
-Obesidad
Prácticas
-Barniz Fluorado
-Sellado de surcos
Inmunizaciones
-Triple Acelular
-Hep B
-Sabin
-T. Viral
-Antigripal
6–9
años
Rondas
Captación
Laboratorio
Imágenes
Talleres
Pautas Alimentarias
Prev. Accidentes
Hábitos Saludables
Líneas de atención integral 10 – 19 años
Consultas
-Ex. Salud
-Ex. Ginecológico
-Ex. Odontológico
-Ex. Oftalmológico
-Patología
-Anemia
-Asma
-Consumo de Alcohol / Psico.
-Intento de Suicidio
-Violencia
-Leucemia / Linfoma
-Obesidad
-Sobrepeso
10 – 19
años
Laboratorio
Imágenes
Prácticas
Colocación de DIU
Urgencias/ Inicial/ Ulterior
Líneas de atención integral Mujeres 20 – 64 años
Consultas
-Ex. Salud
-Ex. Ginecológico
-Ex. Odontológico
-Control Preconcepcional
-Patología
Anemia
Violencia
CA mama
CA CU
Prácticas
-Toma Muestra PAP
-Biopsia
-Colposcopia
-DIU
Notificación
Diagnóstico
Seguimiento
Notificación
Laboratorio
20 – 64
años
Talleres
Consejería
Imágenes
Mamografía
A.P.
-SS y R
-Post Aborto
-Lectura Muestra de PAP
-Lectura Biopsia
-Prevención adicciones
-Pautas Nutricionales
-Prevención accidentes
-Prevención Violencia
-Promoción SS y R
Línea de Gestión (LG)
Conjunto de acciones, eventos, actividades que se inician
en el momento de la demanda de la atención y terminan en
la utilización de los recursos transferidos por la atención de
dicha demanda.
Esquema que favorece el encuentro entre los procesos
médicos y los procesos administrativos.
Propuesta de flujograma interno que cada efector define
en el marco de una mejor gestión operativa.
Objetivos que se persiguen con Línea de Gestión:
Accionar el sistema de salud para la disponibilidad de
información y recursos.
Promover el binomio actividad sanitaria-actividad
administrativa.
Fortalecer la información interna en referencia a
estadísticas, epidemiología local, asignación de recursos,
etc.
Garantizar la disponibilidad de los recursos por parte de
los efectores.
Flujograma para la Línea de Gestión
Pedido de
atención
Se inicia Línea de Cuidados
Atención y
registro
Se garantiza CEB
Ben. Activo
Auditoria
Interna para DOM
Registro llega
a administración
Facturación de
la práctica
Envío a la
UGSP
Transfiere
recursos
Se define el
PPAF
Beneficios de la Línea de Gestión:
Aporta información sanitaria porque fortalece el registro
completo de las prácticas
Asegura la transferencia de recursos por la posibilidad
de facturación de las prácticas.
Disminuye las posibilidades de debitos por falta de datos
en los registros.
Dispara acciones hacia la LC, la CEB y el PPAF.
Herramientas de la Línea de Gestión:
Historias Clínicas y/o fuentes de datos.
Planillas de registro de prestaciones (si se usan en el
efector)
Conectividad para la facturación de la práctica (acceso
web)
Formularios para la presentación de la facturación.
Nominalización de los usuarios
por sistema de inscripción web
Prestación programada o por
demanda directa
Recursos financieros al CAPS
Beneficiario con CEB
Logro de Trazadoras Sanitarias
Beneficiario activo
Nominalización de la población
Grupo Poblacional
Búsqueda activa / pasiva
Niños 0-5 años
Inscripción permanente del RN; Ingreso escolar;
AUH; Control del Niño sano; vacunatorios
Niños de 6-9 años
Recuperación de empadronados pasivos (UGSP);
ingreso escolar (certificados); vacunatorios; AUH.
Adolescentes 10-19
años
Ingreso escolar (certificados); AUH; PPP.
Mujeres 20-64 años
Padrones locales; rondas de AS
Embarazadas
Captación por embarazo.
26
SUMAR: Criterios de Admisibilidad
1. Grupo embarazadas y puérperas: prácticas autorizadas según
nivel de complejidad.
2. Grupo 0-6 años: prácticas autorizadas según nivel de
complejidad.
3. Grupo adolescencia:
* Capacitación en Talleres con contraprestación
* Capacitación Curso Adolescencia
* Implementación de la ficha del CLAP
27
SUMAR: Criterios de Admisibilidad
4. Grupo de mujeres 20-64 años:
* Capacitación equipo salud para el uso de las nuevas
prestaciones.
* Carga de datos de casos positivos para Cáncer de mama y
cérvico uterino en el SITAM
* Uso de Notificaciones
5. Grupo embarazadas:
* Carga de las prestaciones de parto/cesárea en el SIP-CLAP
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SUMAR: Criterios de Admisibilidad
6. Prácticas odontológicas:
* Curso de capacitación en Odontología Integral (via web).
* Incorporación al Programa Provincial de Salud bucal.
* Incorporación de la ficha única para odontología.
Capacitación E-learning
www.capacitacionsumar.msal.gov.ar
Acceso a Cursos de Capacitación
Crear usuario y contraseña
Habilitación de Plataforma
Odontología
Prácticas: Talleres y Control Bucodental para todas las categorías.
Vacunación
Prácticas: Talleres e Inmunizaciones para todas las categorías.
Salud Integral para Adolescentes
Prácticas: Sobrepeso, Obesidad, linfoma, leucemia, Salud Mental,
Talleres y Ronda Sanitaria.
Consultas: Daniela Calvo ([email protected])
Sumamos mas población
Sumamos mas prestaciones
Sumamos mas cobertura........
Sumemos mas accesibilidad
Sumemos mas derechos
Sumemos mas equidad...........
UGSP Córdoba
Area de Planificación Estratégica
Capacitación y Asistencia Técnica