CONSUMO DE ESTEROIDES ANABOLIZANTES EN PACIENTES DE CENTROS DE CONDUCTAS ADICTIVAS

María Ángeles San Ruperto Abella Farmacéutica Inspectora de Servicios Sanitarios

1.

Introducción

El consumo de EAA no es un fenómeno reciente Importante evolución en los últimos años… pasando de ser un problema muy localizado en los entornos del deporte profesional … …a extenderse en el ámbito de la práctica deportiva de recreo o estética

1.

Introducción

La mayoría de los consumidores de EAA no son deportistas de élite Principales efectos buscados consumo de EAA a dosis altas:      Incremento musculatura Reducción grasa corporal Mayor rendimiento deportivo Mejora imagen corporal Aumento de la confianza y de la autoestima.

1.

Introducción

 Medicamentos EAA utilizados con fines No Terapéuticos:  Testosterona ( Testex®)  Nandrolona (Deca durabolin®)  Estanozolol (Winstrol®)

1.

Introducción

Los EAA a su vez se combinan con:  Otros medicamentos: • Hormona del crecimiento • EPO • Hormona gonadotrofina coriónica (HCG) • Hormona gonadotrofina menopausica (HMG)  Medicamentos para contrarrestar efectos secundarios: • Antiestrógenos (tamoxifeno o clomifeno) • Protectores hepáticos (Legalon®) • Viagra ®

1.

Introducción

Los EAA a dosis masivas pueden ocasionar graves riesgos para la salud:       Ginecomastia Impotencia Alteraciones hepáticas y renales Problemas cardiovasculares Aumento agresividad Vigorexia

1.

Introducción

• Desde la Inspección Farmacéutica se controlan todas las recetas de EAA dispensadas con cargo al SNS.

Prescripción Dispensación Paciente

Abuso de sustancias

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Introducción

Campaña 'Quioscos Salud 2009’ (Conselleria Sanidad, FEPAD) Baja percepción de riesgo del consumo de EEA entre los jóvenes Encuesta sobre alcohol y drogas en población general en España “EDADES 2011-2012” 0.1% consumidores EAA

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Objetivo

 Objetivo principal: estudiar la prevalencia de consumo de EAA en pacientes de UCAs de la provincia de Valencia.

 Objetivo secundario: consumidor de EAA.

análisis descriptivo del perfil del

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Método

 Periodo: junio- agosto 2014  Muestra: 176 ♂ de Unidades de Conductas Adictivas (UCAs)  Ámbito geográfico: Provincia Valencia (10 centros)  Valencia-El Grao  Valencia-Campanar  Valencia-San Marcelino  Catarroja, Torrent  Paterna-La Coma  Moncada  Xativa  Sagunto  Alzira

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Método

 Instrumento: Cuestionario ad-hoc  Consumo EAA  Consumo medic. efectos secundarios  Edad inicio consumo EAA  Motivo inicio consumo EAA  Información / adquisición EAA  Consumo drogas abuso  Análisis datos: SPSS Statistics

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Resultados

 Consumo EAA: 10.2% muestra  Edad: media 34.94

años (DT 6.49) inicio 26.44

años (DT 8.45) 40 30 20 10 0 90 Motivos de inicio en el consumo de EAA 80 70 60 50 83,3 33,3 16,7 Mejorar aspecto físico Mayor rendimiento deportivo Competir

5.

Resultados

Vías información EAA: Gimnasio y amigos,

mayoritariamente

Profesionales sanitarios (médicos, farmacéuticos) Formas adquisición EAA:  Amigos,

mayoritariamente

 Gimnasio   Farmacia sin receta Médicos  Internet Todas formas de adquisición EAA son ilícitas

5.

Resultados

CONSUMIDORES EAA

Distribución de consumo de EAA por sustancias 83,3 83,3 55,6 50 38,9 38,9 27,8 22,2 5,6 Te st ex W in st ro l D ec ad ura bo lin Pri m ob ol an Pro vi ro n H C G /H M G on a cre ci m ie nt o H orm C le nb ut ero l EPO

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Resultados

CONSUMIDORES EAA

Distribución de consumo de EAA por sustancias 16,7 27,7 1 Sustancia 2 a 4 Sustancias 5 o más sutancias 55,6

5.

Resultados

CONSUMIDORES EAA

 Policonsumo EEA 4.06 (DT 2.36).

 66.7% consumen medicamentos para prevenir o disminuir los efectos secundarios (Tamoxifeno, Viagra, Legalon)

5.

Resultados

NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA

Consumo sustancias legales e ilegales Tabaco 39 Alcohol Cannabis 12,2 Hipnosedantes 0 7,3 Cocaína Anfetaminas Heroína 0 2,4 Alucinogenos 0 6,7 10 13,3 20 22 26,7 30 40 40 50 53,3 53,3 60 73,3 70 80 82,9 86,7 No Consumidores Consumidores EAA 90 100

5.

Resultados

NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA

Policonsumo de sustancias (sin contabilizar EAA) 70 60 57,5 No consumidores EAA Consumidores EAA 50 40 33,3 30 26,7 25 20 10 0 13,3 1 sustancia 6,7 12,5 2 sustancias 3 sustancias 5 4 sustancias 13,4 6,7 0 0 5 sustancias 6 o 7 sutancias

5.

Resultados

NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA

 Policonsumo :  Una única sustancia: 57.5% no consumidores EAA 3.3% consumidores EAA  Media nº sust. consumidas: 1.65 no consumidores EAA 3.53 consumidores de EAA Prueba t de Student para muestras independientes Diferencias estadísticamente significativas en Policonsumo

6.

Discusión

 Prevalencia de un 10.2 % consumidores de EAA:  Población general España 0.1% (EDADES 2011-2012)  Pacientes centro abuso sustancias 13%, (Kanayama y cols.,2003) 11% (Petersson y cols., 2010)  Edad inicio consumo > mayoría de drogas (26.44 años)  Los pacientes de UCAs consumidores EAA presentan mayor policonsumo de sustancias de abuso.

  …hecho que podría explicarse: Mayor búsqueda de sensaciones (Buckman y cols., 2009) Más propensos a cumplir con criterios para trastorno de dependencia por sustancias (Ip y cols., 2014).

6.

Conclusión

 Principal motivo consumo EAA “mejorar el aspecto físico” 83.3%  Tipología muestra:  No esta dentro ámbito deportistas élite o culturistas  Consumo EAA con fin recreativo o estético  Preocupación por imagen corporal Factor de riesgo Consumo EAA

6.

Conclusión

 Consumo EAA en UCAs 10.2% > población general 0.1%  Los pacientes de UCAs consumidores EAA presentan mayor policonsumo de sustancias de abuso.

Sería recomendable UCAs… se tengan en cuenta los EAA, al objeto de poder detectar y tratar un posible consumo.