Transcript atelier_cluster_wash_strategie_pour_2014_v7

Atelier Cluster WASH Strategie 2014/15
04/09/2013
Groupe Pivot
ADDA
Contexte institutionnel et situation avant crise
LES REFORMES:
- Décentralisation des
compétences
- Responsabilisation des
collectivités locales
- Concertation et
participation des
bénéficiaires au financement
- Gestion durable des
infrastructures impliquant
paiement du service
- Harmonisation des lois et
règlement
CADRE INSTITUTIONNEL ET POLITIQUE
- Ministère Energie et Eau : DNH
- MEA : DNACPN
- Ministère de la Sante : DNS/DHPS
- Cadre Stratégie pour la Croissance
et la Réduction de la Pauvreté;
- OMD
- Politique Nationale de Protection de
l’Environnement
- PN-GIRE
- Plan National d’Accès a l’Eau
Potable
- PROgramme Sectoriel Eau et
Assainissement
Contexte institutionnel et situation avant crise
Couverture eau assainissement
100%
Acces a l'eau
Introduction
90%
Acces a l'assainissement
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Urbain
Rural
National
Avec la crise détérioration de la
situation dans certaines régions
les plus touchées : Kidal,
Tombouctou, Gao, Mopti
La diarrhée est responsable
d’1 cas de décès sur 5 pour
les enfants de < 5 ans
- Taux de mortalité des moins
de 5 ans (2010) : 178 pour
1000 naissances
Dans les autres régions, d’autres
types de vulnérabilité: Crise
nutritionnelle et alimentaire/
Epidémie de cholera/Inondation
Cadre Stratégique Opérationnel - priorites
 Mobilisation des partenaires au Nord et dans la région de Mopti :
prévention du choléra - besoins
suite au conflit et la crise nutritionnelle –
Introduction
 Stratégie d’intervention dans le sud - Assistance ciblée aux plus
vulnérables : déplacées et familles d'accueil, victimes inondation/
prévention cholera / malnutrition aigue
A travers :
 eau potable, d’assainissement et d’hygiène/ les standards nationaux
 Prévention cholera dans les zones à risque / une stratégie d’alerte précoce
et de réponse rapide aux épidémies (choléra et paludisme).
 Package minimum WASH aux ménages (avec cas de malnutri sévère) et
CSCOM
 Mobilisation de financements : Besoins estimés à 64 millions de dollars
(USD) . En date du 31 Aout 2013, 26.5% mobilisés.
Réponse Actuelle des Acteurs du Cluster
WASH
• Réponse actuelle des acteurs du cluster WASH
Introduction
Groupe Pivot
ADDA
Réponse Actuelle des Acteurs du Cluster
WASH
• Nombre de points d'eau construits et réhabilités
Introduction
Total 161
Nombre de points d'eau construits
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
17
17
79
9
7
GAO
Nombre de points d'eau réhabilités
KIDAL
MOPTI
80
70
60
50
40
30
20
10
0
11
11
9
1
TOMBOUCTOU
Groupe Pivot
ADDA
Réponse Actuelle des Acteurs du Cluster
WASH
• Nombre de kits d'hygiène distribués
Introduction
TOTAL 66,814
Nombre de kits d'hygiène Distribués
Prévention et Réponse Cholera
25000
21,391
20000
15000
10000
5000
3,500
500
300
0
Groupe Pivot
ADDA
Introduction
Groupe Pivot
ADDA
Réponse Actuelle des Acteurs du Cluster
WASH
• Nombre de Personnes Ayant Reçu Accès à de l’Eau Potable Chlorée et Améliorée
TOTAL 1,052,400
Nombre de Personnes Ayant Reçu un
Accès Temporaire à de l’Eau Potable
Chlorée
140000
381,280
400000
Nombre de Personnes Ayant Reçu Accès à
une Source d’Eau Potable Améliorée
320,000
350000
120000
100000
300000
80000
250000
200000
60000
150000
40000
89,886
100000
50000
125,162
7,902
38,600
5,112 20,028
20000
12,462
36,853
5,200
2,400
7,595
0
0
Groupe Pivot
ADDA
Groupe Pivot
ADDA
Réponse Actuelle des Acteurs du Cluster
WASH
• Nombre de Relais et Agents de Santé Formés
Nombre de Relais et Agents de Santé Formés
559
600
496
500
400
300
177
121
200
51
100
55
0
GAO
KAYES
KIDAL
MOPTI
SEGOU
TOMBOUCTOU
Groupe Pivot
ADDA
Réponse Actuelle des Acteurs du Cluster
WASH
• Présence du Partenaires WASH dans les CSCOMS / CREFS
Groupe Pivot
ADDA
Bilan de la Réponse WASH IN NUT
Groupe Pivot
ADDA
Schema causal de la Malnutrition
14
Définition de la stratégie WASH in Nut
Phasage des activités dans la mise en œuvre
• Phase 1 : Paquet minimum « EHA » fonctionnel en complément
des activités nutrition
– A domicile : mère/enfant MAS => Distribution de kits hygiène ;
– Au centre de prise en charge de la malnutrition (URENAS, URENI) :
• Approvisionnement en eau potable ;
• Assurer l’assainissement amélioré ;
• Application de mesures d’hygiène dans la structure.
• Phase 2 : Identifier provenance village des enfants MAS et
améliorer l’accès en eau, assainissement et hygiène dans les
communautés
15
Forces
• Preuves évidentes sur l’importance du volet
EHA dans un programme nutrition
• Pour partenaire WASH/NUT : Quand données
nutrition au niveau village => critères de
ciblage supplémentaires pour prioriser
interventions WASH
• Encourage le depistage volontaire des enfants
Faiblesses
• Remontée des données de distribution
fastidieuse
• Absence de mesure d’impact
• Absence de données sur le suivi de l’utilisation
des kits
• Pérennité fragile du paquet EHA dans les
CSCOMS – très peu de discussion sur le
recouvrement des couts avec l’ASACO
• Effet pervers du kit ?
• Si non couplée avec des activités Nutrition,
absence de données sur la provenance
permettant la phase 2
Opportunités
• Plusieurs partenaires de mise en œuvre donc
expériences variées devant permettre la
capitalisation
• Contribution importante pour l’amelioration de
la qualité et efficacité de la prise en charge
Nutrition
Menaces
• Investissement important pour un impact non
clair
• Risque important de ne pas assurer les fonds
2014-15
• Uniquement basée et dépendante des
partenaires ONG – Risque de réduction si
réduction du nombre de partenaires
Carte de presence des acteurs
Revue de la stratégie WASH in Nut
• Volet 1 - Prise en charge :
– Distribution de kits hygiène (composition revue) pour lutter contre les
maladies diarrhéiques et optimiser les conditions de traitement ;
– Au niveau centre de prise en charge de la malnutrition (URENAS,
URENI) : Réhabilitation/construction d’infrastructures
• D’eau potable ;
• D’assainissement amélioré ;
• D’hygiène + gestion des dechets.
• Volet 2 – Prévention de la malnutrition : Base sur les donnees
nutrition provenance village des enfants MAS et améliorer l’accès
en eau, assainissement et hygiène dans les communautés
17
Composition du kit WASH in NUT
• A l’admission:
– Jerrican 10L – (1)
– Savons morceaux (12)
– Tablettes d’aquatab 10 comprimes de 33mg (9)
• A la decharge:
– Savons morceaux (12)
– Tablettes d’aquatab 10 comprimes de 33mg (9)
18
Bilan de la Réponse Choléra 2013
Groupe Pivot
ADDA
Contexte Régional
• Le 6 mai 2013, 1ers cas
de
Introduction
choléra au Niger
principalement dans des
villages et des camps de
déplacés près de la frontière
avec le Mali (Ayorou et
Tillabery).
• La source de contamination
serait le fleuve
Groupe Pivot
ADDA
Epidémiologie NIGER - 2013
Au 31/08/2013, ce sont 432 cas de choléra qui ont
touché le Niger dont 10 décès.
Au xx/08/2013, ce sont xx cas de choléra qui
ont touché le Niger dont xx décès.
Groupe Pivot
ADDA
Contexte Malien
Introduction en deux axes:
• Une stratégie opérationnelle
•
•
•
Intervention EHA durables
en dehors des périodes
épidémiques dans les zones
prioritaires
Interventions
spécifiques
aux zones cibles
Synergie avec coup de poing
en épidémie
Réponse dès la confirmation
dès les premiers cas basée sur
une préparation en amont
= faible délai de réponse
= action optimale et
précoce dans les zones
affectées
Groupe Pivot
ADDA
Epidémie de choléra Mali 2013
• Le 9 mai: 1ers cas déclarés au Mali
• Ils sont déclarés dans les villages de Fafa dans le cercle
d’Ansongo
• De nouveaux cas sont ensuite déclarés à Kamoga,
Ansongo ville et Lellehoye.
23
Réponse Apportée
Introduction
 Une réponse médicale
dans les centres de santé avec
l’appui de la DRS et de MSF Espagne
 Organisation de taskforce cholera (hebdomadaire) par la
DNS-DHPS
 Coordination des acteurs présents sur la zone afin de
préciser les axes d’intervention par acteur et répartir les
zones prioritaires d’intervention pour optimiser la
réponse apportée
Groupe Pivot
ADDA
Réponse Apportée
Logistique - acheminement et coordination
– UNICEF :
Introduction
• 11/05 => Envoi de 3 camions de 20T :
– 1 kit de PEC cholera (400 cas)
– 230 modules hygiene soit 2300 familles
– futs de HTH,
– depliants prevention cholera,
– Cartons de PUR
– pulverisateurs,
– Bouteilles de gresyl
• Transport des echantillons pour confirmation bacteriologique
Groupe Pivot
ADDA
Réponse Apportée
Accès à une Eau Chlorée
– Solidarités International via son partenaire SEAD:
• 2 166 ménages soientIntroduction
8 927 personnes le long du fleuve sur la commune de
Bourra dans 8 villages et 3 fractions (PUR pour 3 mois)
– IRC:
• Traitement de 319 point d’Eau au HTH fournissant de l’eau potable
• 10,900 ménages soient 67,580 personnes via distribution de 180 cartons
PUR/AQUATAB, 22 pulvérisateurs, 384 litres de grésil dans les CSCOMs.
– ACF:
• Réparation de 13 forages dans la ville de Gao fournissant de l’eau potable a 5,200
personnes
• Distribution de 6,614 cartons de PUR au ménages
• Distribution de 13,790 plaquettes d’AQUATAB dans 9 CSCOMs
Groupe Pivot
ADDA
La Réponse Apportée
Distribution de kits d’hygiène
– Solidarités International via son partenaire SEAD:
Introduction
• 2,166 ménages soient
8,927 personnes le long du fleuve sur la
commune de Bourra dans 8 villages et 3 fractions (savons, seaux,
Jerrycans)
– IRC:
• 10,900 ménages soient 67,580 personnes bénéficient de kits
d’hygiène (jerricans, savons, seaux)
– ACF:
• 6,614 ménages soient 52,912 personnes bénéficient de kits
d’hygiène
Groupe Pivot
ADDA
La Réponse Apportée
Promotion de l’hygiène
– Solidarités International via son partenaire SEAD:
• 17 082 personnes sensibilisées au cours de 35 séances.
• Diffusion de spots radio sur 3 radios de Gao (22/05 au
04/06/2013)
– IRC:
• 69,580 personnes dont 5,543 enfants sensibilisées
• 124 spots et programmes radio diffuses atteignant 60,000
personnes.
– ACF:
• 7,772 personnes sensibilisées
Groupe Pivot
ADDA
La Réponse Apportée
Au Total
– 121,391 personnes ont eu un accès temporaire à une
chlorée et sensibilisées aux bonnes pratiques d’hygiène
à mettre en œuvre lors d’une épidémie de choléra
– 19,680 ménages soient 129,465 personnes ont
bénéficié d’un kit d’hygiène
Groupe Pivot
ADDA
Conclusion
• Une coordination effective entre les différents acteurs qui a porté ses
fruits
 Attention aux différents niveaux de coordination qui auraient pu compliquer la mise
en place de la réponse
 Importance d’un partage en temps reel des donnees epidemiologiques
• Un stock de contingence mobilisable très rapidement auprès d’UNICEF
pour déployer et mettre en place dans un court délais une réponse
d’urgence
 Importance de bien réaliser des tests des produits distribués pour s’assurer de leur
efficacité avant toute distribution
 A ce jour, les retours sont peu nombreux sur la réponse apportée et sur la
composition des kits donnés. Il serait nécessaire de faire des PDM après chaque
intervention.
Conclusion
• Une approche concertée s’inscrivant dans le cadre
de la stratégie opérationnelle du cluster EHA
 Nécessité de réfléchir au développement de la stratégie bouclier
au Mali et au Niger pour éviter de voir réapparaitre une nouvelle
épidémie.
MERCI POUR VOTRE ATTENTION
Groupe Pivot
ADDA