Transcript República Dominicana .1998-2002

El control de la
tuberculosis, un
compromiso de
todos!
Situación de la TB
en Rep. Dom.
• Programa Nacional de Control de la Tuberculosis
•
Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social
• República Dominicana
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
República Dominicana
El control de la
tuberculosis, un
compromiso de
todos!
•
•
•
•
•
Área: 48,670.82 km2
Densidad Poblacional: 184 habitantes x Km2
Población: 8´415,113
Tasa de Crecimiento Anual: 1,6%
61% de la población es urbana.
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
Morbilidad, Incidencia TB P BK(+) por
Tuberculosis. República Dominicana 1992-2002
90
El control de la
tuberculosis, un
compromiso de
todos!
TASA POR 100,000 hab.
80
70
60
50
40
30
20
10
0
92
93
94
95
96
97
98
99
2000
2001
2002
Morbilidad
47
59
57
52
80
66
62
69
60
58
50
BK(+)
25
37
41
36
47
39
32
39
31,7
31
25,8
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
Estratificación por Provincias según Tasa de incidencia
de TB P BK(+). República Dominicana. 2002
Mas de 25.6 casos por 100,000 hab
15-25.6 casos por 100,000 hab
Menos de 15 casos por 100,000 hab
El control de la
tuberculosis, un
compromiso de
todos!
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
INDICADOR DE COBERTURA. Proporción de
Sintomáticos Respiratorios Identificados /
Atenciones en mayores de 14 años. Republica
Dominicana 1998-2002
3500000
3000000
2500000
El control de la
tuberculosis, un
compromiso de
todos!
2000000
1500000
1000000
500000
4.6%
0
SRI
Atenciones
1.1%
0.8%
0.9%
1998
2000
2001
2002
26334
24130
22233
27857
569262
2210053
2494143
2952165
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS
ENTRE LOS IDENTIFICADOS.
REPUBLICA DOMINICANA. 1998-2002
30000
25000
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20000
15000
10000
5000
0
1998
2000
2001
2002
SRI
26334
24130
22233
27857
SR ex
12176
17683
17354
18863
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
NUMERO DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS
EXAMINADOS PARA ENCONTRAR UN CASO
BACILIFERO. REPUBLICA DOMINICANA. 1998-2002
10.0
9.0
8.0
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7.0
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
1998
2000
2001
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
2002
BACILOSCOPIAS DE DIAGNOSTICO REALIZADAS.
REPUBLICA DOMINICANA. 1998-2002
70000
60000
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50000
40000
30000
20000
10000
0
BK DIAG.
1998
1999
2000
2001
2002
38149
52132
51708
54504
65650
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
Identificación de SR, número de baciloscopías de
diagnóstico y total casos nuevos TB P BK(+).
República Dominicana .1998-2002
El control de la
tuberculosis, un
compromiso de
todos!
1998
1999
2000
2001
202
S.R.
Exam.
12176
_
17683
17354
18857
BK diag.
38149
52132
51708
54504
66650
Casos
nuevos
BK(+)
2194
3278
2609
2600
2179
% casos
BK(+)
sobre SR
18%
_
14.7%
14.9%
11.5%
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
Proporción de láminas discordantes en el
Control de calidad. República Dominicana.
2000-2002
16
14
12
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10
8
6
4
2
0
2000
2001
2002
total disc
6
7,8
3,8
disc pos
11,7
13,9
7
disc neg
2,8
1,5
1
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
CASOS DE TB PULMONAR BK(+) POR GRUPO
DE EDAD. REPUBLICA DOMINICANA. 2000-02
800
El control de la
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compromiso de
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NUMERO DE CASOS
700
600
500
400
300
200
100
0
0-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65 y +
2000
119
709
696
472
279
188
139
2001
99
642
703
484
329
191
142
2002
73
542
656
407
223
133
132
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
Cobertura de BCG e Incidencia MEC TB
en menores de 5 años de edad
República Dominicana 1998 - 2002
3
96
94
2.5
92
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2
90
1.5
88
86
1
84
0.5
82
0
MEC TB
BCG
1998
1999
2000
2001
2002
2.8
1.2
1.6
1.6
1.3
86
90
90
95
95
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
80
Coinfección TB/VIH-SIDA
República Dominicana 2000 - 2002.
14
12
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10
8
6
4
2
0
2000
2001
2002
% TB en VIH/SIDA
10.3
13
12.20
% VIH/SIDA en TB
5.1
5.1
5.5
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
Condición de egreso del estudio de cohorte de tratamiento
esquema, 2RHZE/4RH(3) para casos nuevos.
República Dominicana. 2000-1er. Sem. 2002
00
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1er. sem
02
01
Condición de Ingreso
No.
%
No.
%
No.
%
Total Ingresados
2617
99.9
2569
99.8
1297
98.9
Curados (eficiencia)
1196
45.8
1457
56.7
707
54.5
Terminado
782
29.9
537
20.9
272
21
Éxito
1978
75.7
1994
77.6
979
75.5
Abandono
389
14.9
321
12.5
172
13.3
TSC
97
3.7
83
3.2
62
4.8
Fracaso
34
1.3
46
1.8
16
1.2
Fallecido
119
4.4
125
4.9
68
5.2
Eficacia
98.3
97.7
98.4
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
Condición de egreso del estudio de cohorte de tratamiento
esquema, 1RHZES-2RHZE/5RHE(3) para antes tratados.
República Dominicana. 2000-2001
2000
El control de la
tuberculosis, un
compromiso de
todos!
2001
Condición de Ingreso
No.
%
No.
%
Total Ingresados
577
97,8
639
98
Curados (eficiencia)
183
31,7
276
43,2
Terminado
91
15,7
79
12,3
Éxito
274
47,4
355
55,5
Abandono
166
28,7
154
24,1
Transf. Sin Confirmar
24
4,2
26
4,1
Fracaso
50
8,7
50
7,8
Fallecido
63
11
54
8,5
Eficacia
84,6
87,6
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
Cobertura del PNCT en la Red de Servicios.
República Dominicana. 1998-2002
1200
1000
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800
600
400
200
0
1998
1999
EESSS
2000
PNCT
2001
DOTS
Lab
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
2002
Limitaciones para el avance
del PNCT en República Dominicana
El control de la
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todos!
•
•
•
•
•
•
•
•
Estrategia DOTS/TAES aun en expansión.
Asignación presupuestaria centralizada.
RR HH con multiplicidad de funciones.
Sub Registro de Información
Pobreza y migración permanente.
Estilos de vida.
Hacinamiento: 184 hab. Por Km2
Elevada Prevalencia VIH/SIDA
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.
Plan de Acción.
República Dominicana 2003 - 2005
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• Capacidad rectora del PNCT, en todos los sectores de
la Sociedad.
• Expandir la estrategia DOTS/TAES a todo el país.
• Garantizar el suministro de medicamentos e insumos
de laboratorio.
• Fortalecer la Organización de la Red de Laboratorios.
• Continuar capacitacion y motivacion a los RRHH.
• Fortalecer el Sistema de registro e información.
• Fortalecer alianzas fronterizas.
• Mantener estrecha coordinación con otros
programas afines: DIGECITSS, PAI, Materno Infantil
y CENCET
Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. SESPAS. República Dominicana.