Transcript 지상(100cm)
Overhead suspended Shields 사용유무에 따른 Dose rate 비교분석(선원으로부터 거리, 높이에 따른 비교) 박 환 상, 김 종 학, 선 종 백 화순전남대학교병원 인터벤션실 Purpose 인터벤션 시술시 환자의 피폭선량도 중요하지만, 지속적으로 검사를 시행하고 있는 시술자와 방사선사, 간호사, 조무사 등의 피폭선량 또한 중요한 관점이다. 방사선 관계종사자 피폭선량 경감방안의 일원으 로 Overhead suspended shields 사용유무에 따른 Dose rate를 선원으 로부터 거리, 높이에 따라 측정하여 Overhead suspended shields 유효 성을 알아보고자 함. Materials • GE Innova 4100 System • 0.5mm Pd table 커튼 • 조사야 ( 40 x 40cm) • SID ( I∙I : 95cm ) • Water Phantom ( 가로 : 30cm, 세로 : 37cm, 높이 : 30cm ) • Overhead suspended Shields( 2mm Pd, Kenex ) • Equipment Radical corporation(Radiation Momitor Controller<model 2026, made in USA>, Electrometer / ion chamber ) Methods ▶ Fluoroscopic(10초), DSA record(5frame)의 조건으로 선원으로부터 좌/우 거리 ( 선원 30, 100, 150, 200cm ) 선원으로부터 좌/우 높이 ( 지상 50, 100, 150cm )에 따른 Dose rate를 Shields 사용유무( shield/non shield)에 따라 3회 측정 (좌:시술자 쪽, 우:반대쪽 ) 하여 비교분석 30cm 100cm 150cm 200cm 150cm 100cm 50cm ▶ 측정단위 - Fluoroscopic : R/h → mR/min → mmGy/min - DSA record : mR/min → μGy/fps - 1mR = 0.0087mGy Result Fluoroscopic 10초(좌: 시술자 측, 우: 반대쪽) 0.3 mm Cu, 85Kv, 13mA Shield(0) mR/min<좌/우> mmGy/min 14 42 0.12 0.37 0 56 0 0.49 0 8 0 4 8 5 Fluoroscopic (10초) Shield(x) mR/min<좌/우> mmGy/min 지상(50cm) 15 28 0.13 0.24 지상(100cm) 85 56 0.74 0.49 0.07 지상(150cm) 13 7 0.11 0.06 0.03 0.07 지상(50cm) 6 8 0.05 0.07 7 0.04 0.06 지상(100cm) 9 6 0.08 0.05 2 6 0.02 0.05 지상(150cm) 8 5 0.07 0.04 3 3 0.03 0.03 지상(50cm) 4 4 0.03 0.03 2 3 0.02 0.03 지상(100cm) 4 4 0.03 0.03 0 3 0 0.03 지상(150cm) 4 3 0.03 0.03 1 1 0.01 0.01 지상(50cm) 1.5 1.5 0.01 0.01 0 1 0 0.01 지상(100cm) 1.5 1 0.01 0.01 0 0 0 0 지상(150cm) 1 1 0.01 0.01 거리 30cm 거리 100cm 거리 150cm 거리 200cm DSA Record 5frame (좌: 시술자 측, 우: 반대쪽) 0.2 mm Cu, 101Kv, 272mA Shield(0) mR/min<좌/우> 143 360 μGy/fps 1.24 DSA(5frame) record 3.13 10 564 0.09 4.91 8 75 0.07 0.65 40 76 0.35 0.66 거리 30cm 거리 100cm Shield(x) mR/min<좌/우> μGy/fps 지상(50cm) 148 273 1.29 2.38 지상(100cm) 572 540 4.98 4.70 지상(150cm) 60 72 0.52 0.63 지상(50cm) 58 67 0.50 0.58 지상(100cm) 64 64 0.56 0.56 51 62 0.44 0.54 13 52 0.11 0.45 지상(150cm) 50 50 0.44 0.44 23 32 0.20 0.28 지상(50cm) 31 31 0.27 0.27 21 28 0.18 0.24 지상(100cm) 27 26 0.23 0.23 12 29 0.10 0.25 지상(150cm) 33 26 0.29 0.23 15 13 0.13 0.11 지상(50cm) 15 17 0.13 0.15 11 16 0.10 0.14 지상(100cm) 16 16 0.14 0.14 10 14 0.09 0.14 지상(150cm) 20 14 0.17 0.12 거리 150cm 거리 200cm • Fluoroscopic(10초) 높이에 따른 조사선량 Fluoros copic(10초),지상50cm Fluoros copic(10초), 지상100cm 0.80 0.40 0.74 0.37 0.60 0.30 0.49 0.24 mmGy/min 0.20 mmGy /min 0.13 0.12 0.10 0.00 0.07 0.05 0.03 0.40 0.20 0.03 0.01 0.00 30 100 150 200 s hield(0), 좌 0.12 0.03 0.03 0.01 s hields (0), 좌 Shield(0), 우 0.37 0.07 0.03 0.01 Shields (x), 좌 0.13 0.05 0.03 0.01 Shields (x), 우 0.24 0.07 0.03 0.01 1 0.03 0.02 3 4 0.00 0.04 0.02 0.00 Shields (x), 우 0.49 0.06 0.03 0.01 Shields (x), 좌 0.74 0.08 0.03 0.01 Shields (0), 우 0.49 0.05 0.03 0.01 0.01 0.00 거리(30, 100, 150, 200cm) Fluoros copic(10초), 지상 150cm 0.12 0.11 0.10 0.08 0.07 0.06 0.04 0.07 0.05 0.04 0.02 0.02 0.06 0.00 0.08 0.06 0.05 0.04 2 거리(30, 100, 150, 200cm) mmGy /min 0.00 30 0.00 0.03 0.03 100 0.00 150 200 Shields (0),좌 0.00 0.02 0.00 0.00 Shields (0), 우 0.07 0.05 0.03 0.00 Shields (x), 좌 0.11 0.07 0.03 0.01 Shields (x), 우 0.06 0.04 0.03 0.01 0.01 0.00 거리(30, 100, 150, 200cm) • Fluoroscopic(10초) 거리에 따른 조사선량 Fluoros copic(10초), 거리30cm 0.80 Fluoros copic(10초), 거리100cm 0.10 0.74 0.08 0.60 0.49 mmGy /min 0.40 0.37 0.24 0.13 0.12 0.20 0.00 mmGy /min 0.00 1 2 3 Shields (0), 좌 0.12 0.00 0.00 Shields (0), 우 0.37 0.49 0.07 Shields (x), 좌 0.13 0.74 Shields (x), 우 0.24 0.49 0.03 0.05 0.04 0.02 0.11 0.07 0.06 0.00 0.00 0.02 1 2 3 Shields (0), 좌 0.03 0.04 0.02 Shields (0) 우 0.07 0.06 0.05 0.11 Shields (x), 좌 0.05 0.08 0.07 0.06 Shields (x), 우 0.07 0.05 0.04 Fluoros copic(10초), 거리150cm 높이(50, 100, 150cm) Fluo ro s co pic(10초), 거리200cm 0.04 0.01 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.01 0.03 mmGy /min 0.02 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.02 0.07 0.06 0.05 0.04 0.05 0.04 높이(50, 100, 150cm) mmGy /min 0.08 0.07 0.06 0.01 0.01 0.00 0.01 0.00 0.00 1 2 3 s hields (0), 좌 0.03 0.02 0.00 Shields (0), 우 0.03 0.03 0.03 Shields (x), 좌 0.03 0.03 Shields (x), 우 0.03 0.03 높이(50, 100, 150cm) 0.00 0.00 0.00 1 2 S hields (0), 좌 0.01 0.00 0.00 S hields (0), 우 0.01 0.01 0.00 0.03 S hields (x), 좌 0.01 0.01 0.01 0.03 S hields (x), 우 0.01 0.01 0.01 높이(50, 100, 150cm) 3 0.00 • DSA(5frame) record 높이에 따른 조사선량 DSA(5frame ), DSA(5frame), 지상 50cm 6.00 4.00 µGy /fps 3.00 2.00 1.29 1.24 1.00 4. 91 4.98 70 4.00 2.38 2.00 0.00 5.00 3.13 3.00 µGy /fps 지상 100c n 0.66 0.58 0.50 0.35 1.00 0.28 0.27 0.20 100 24 0.23 18 150 0.14 10 200 Shields (0), 좌 0.09 0.44 0.18 0.10 0.11 Shields (x), 우 4.91 0.54 0.24 0.14 0.13 Shields (x), 좌 4.98 0.56 0.23 0.14 0.15 Shields (0), 우 4.70 0.56 0.23 0.14 30 100 150 200 Shields (0), 좌 1.24 0.35 0.20 0.13 Shields (0), 우 3.13 0.66 0.28 Shields (x), 좌 1.29 0.50 0.27 Shields (x), 우 2.38 0.58 0.27 0.09 0.00 거리(30, 100, 150, 200cm) 거리(30, 100, 150, 200cm) DSA(5frame), 지상 150cm 0.80 0.65 0.63 0.52 0.60 µGy /fps 0.40 0.45 0.44 0.29 0.25 0.23 0.20 0.00 0.56 54 44 30 0.15 0.13 0.11 0.07 0.11 0.10 0.17 0.12 0.09 30 100 150 200 Shields (0), 좌 0.07 0.11 0.10 0.09 Shields (0), 우 0.65 0.45 0.25 0.12 Shields (x), 좌 0.52 0.44 0.29 0.17 Shields (x), 우 0.63 0.44 0.23 0.12 거리(30, 100, 150, 200cm) • DSA(5frame) record 거리에 따른 조사선량 DSA(5frame), 거리 30cm DSA(frame), 거리 100cm 6.00 0.80 5.00 4.98 4.91 4.70 µGy /fps 3.13 2.38 3.00 2.00 0.00 µGy /fps 0.40 0.09 0.63 0.65 0.52 0.07 1 2 Shields (0), 좌 1.24 0.09 0.07 Shields (0), 우 3.13 4.91 0.65 Shields (x), 좌 1.29 4.98 0.52 Shields (x), 우 2.38 4.70 0.63 0.45 0.44 0.35 3 0.00 0.11 1 2 3 Shields (0), 좌 0.35 0.44 0.11 Shields (0), 우 0.66 0.54 0.45 Shields (x), 좌 0.50 0.56 0.44 Shields (x), 우 0.58 0.56 0.44 높이(50, 100, 150cm) 높이(50, 100, 150cm) DSA(5frame), 거리 200cm DSA(5frame), 거리 150cm 0.35 0.20 0.30 0.28 0.27 0.25 µGy /fps 0.56 0.54 0.44 0.20 1.24 1.29 1.00 0.66 0.58 0.50 0.60 4.00 0.20 0.15 0.24 0.23 0.23 0.20 0.17 0.29 0.25 0.23 0.18 0.15 µGy /fps 0.10 0.10 0.15 0.13 0.11 0.10 0.14 0.12 0.10 0.09 0.05 0.05 0.00 0.00 1 2 3 Shields (0), 좌 0.13 0.10 0.09 Shields (0), 우 0.11 0.14 0.12 0.29 Shields (x), 좌 0.13 0.14 0.17 0.23 Shields (x), 우 0.15 0.14 0.12 1 2 3 Shields (0), 좌 0.20 0.18 0.10 Shields (0), 우 0.28 0.24 0.25 Shields (x), 좌 0.27 0.23 Shileds (x), 우 0.27 0.23 높이(50, 100, 150cm) 높이(50, 100, 150cm) Overhead suspended shields Effect • significantly reduce radiation exposure. • Tests based on 5 hours per week fluoroscopy time during DSA procedures have demonstrated that annual dosages without protection could amount to 250 mSv to the head and lens of the eye, 400 mSv to the upper arm and 600 mSv to the hands. With suitable shields the annual dosage fell 5 mSv, 8 mSv and 15 mSv respectively. • X-ray shielding systems minimise risk due to scatter radiation to the head, the eyes, the thyroid, upper body and extremities. They are simple to use and provide a safe working zone Consideration • 타 장비와의 선량 비교 • 장비의 여러 Parameter 비교 • 측정장비의 측정오류 • 계산오류 • 환자의 유효선량 및 피폭과의 선량비교 • Shield 납 두께에 따른 차폐율 비교 conclusion 시술자 측, Shield를 사용하지 않은 선원으로부터 거리 30cm, 지상으로부터 100cm 높이의 Fluoroscopic 10초(0.74mmGy/min), DSA Record 5frame(4.98 μGy/fps) 에서 높은 선량을 나타냈다. 시술자 측의 Shield 사용, 거리 30cm, 지상 100cm 높이에서 Shield를 사용하지 않은 시술자 측에 비해 Fluoroscopic 10초 (0.74mmGy➡0mmGy), DSA Record 5frame (4.98 μGy/fps➡0.09μGy/fps)의 차폐효과를 나타냈다. 또한 거리(선원 30cm, 100cm, 150cm, 200cm)에 따른 선량저감과 함께, 선원으로부터 거리 150 ~ 200cm, 높이에 따른 선량비교는 비슷한 선량을 나타냈다.