Transcript klinički put za astmu evaluacija

Министарство здравља
Републике Србије
Здравствени центар
Ужице
KLINIČKI PUT ZA ASTMU
EVALUACIJA
Dr Aleksandra Vračarić, mr sc
pedijatar-pulmolog
Opšta bolnica Užice
Министарство здравља Републике Србије, пројекат “Развој здравства Србије – додатно финансирање”
ЗАВРШНА КОНФЕРЕНЦИЈА О КЛИНИЧКИМ ПУТЕВИМА
Београд, 09. децембар 2011. године
KLINIČKI PUT ZA ASTMU
• Uveden u 14 bolnica od februara 2011.
• Zrenjanin, Valjevo, Užice, Kraljevo,
-Institut za majku i dete, Smederevska
Palanka, Sremska Mitrovica, Šabac, Leskovac,
Zaječar, Jagodina, Vrbas, Požarevac, Vranje
Министарство здравља Републике Србије, пројекат “Развој здравства Србије – додатно финансирање”
ЗАВРШНА КОНФЕРЕНЦИЈА О КЛИНИЧКИМ ПУТЕВИМА
Београд, 09. децембар 2011. године
KLINIČKI PUT ZA ASTMU – USKA GRLA
• Neujednačeni kriterijumi za prijem
• Nekritična primena laboratorijskih i dijagnostičkih
metoda
• Neujednačen terapijski pristup
• Neujednačeni kriterijumi za otpust
• Nedostatak opreme (pulsni oksimetar, spirometar)
• Nedostatak kadra (dečiji pulmolog)
• Nedostatak informacionog sistema
Министарство здравља Републике Србије, пројекат “Развој здравства Србије – додатно финансирање”
ЗАВРШНА КОНФЕРЕНЦИЈА О КЛИНИЧКИМ ПУТЕВИМА
Београд, 09. децембар 2011. године
KLINIČKI PUT ZA ASTMU - CILJEVI
• Smanjiti broj nekritičnih prijema (jedinstveni
kriterijumi za prijem, sPO2 za sve pacijente)
• Smanjiti upotrebu antibiotika
• Smanjiti broj nepotrebnih laboratorijskih i
dijagnostičkih procedura (RTG)
• Povećati broj spirometrija
• Smanjiti dužinu lečenja
Министарство здравља Републике Србије, пројекат “Развој здравства Србије – додатно финансирање”
ЗАВРШНА КОНФЕРЕНЦИЈА О КЛИНИЧКИМ ПУТЕВИМА
Београд, 09. децембар 2011. године
KLINIČKI PUT ZA ASTMU –
IMPLEMENTACIJA (1)
• Otpor novinama
• Nedovoljno vremena za vođenje dvostruke
dokumentacije
• Nedostatak opreme
• Nedostatak informacionog sistema
• Pasivna podrška rukovodstva ustanove
• Nepostojanje specijalističkog izveštaja i
otpusne liste u okviru KP
Министарство здравља Републике Србије, пројекат “Развој здравства Србије – додатно финансирање”
ЗАВРШНА КОНФЕРЕНЦИЈА О КЛИНИЧКИМ ПУТЕВИМА
Београд, 09. децембар 2011. године
KLINIČKI PUT ZA ASTMU –
IMPLEMENTACIJA (2)
• Različit broj pacijenata uključenih u KP po
ustanovama
• Različita organizacija rada po ustanovama
• Analizirano (hospitalizovani pacijenti), 11
bolnica:
-220 pacijenata pre uvođenja KP
-158 pacijenata nakon uvođenja KP
Министарство здравља Републике Србије, пројекат “Развој здравства Србије – додатно финансирање”
ЗАВРШНА КОНФЕРЕНЦИЈА О КЛИНИЧКИМ ПУТЕВИМА
Београд, 09. децембар 2011. године
ANALIZA POKAZATELJA – PRIMENA
KISEONIKA
ANALIZA POKAZATELJA - ANTIBIOTICI
ANALIZA POKAZATELJA –
LABORATORIJSKE ANALIZE (CRP)
ANALIZA POKAZATELJA –
DIJAGNOSTIKA (RTG)
ANALIZA POKAZATELJA – DUŽINA
LEČENJA
KLINIČKI PUT ZA ASTMU - MANE
• Duplo vođenje dokumentacije u većini
ustanova
• Pasivna podrška menadžmenta
• Nedostatak informacionog sistema u nekim
ustanovama
Министарство здравља Републике Србије, пројекат “Развој здравства Србије – додатно финансирање”
ЗАВРШНА КОНФЕРЕНЦИЈА О КЛИНИЧКИМ ПУТЕВИМА
Београд, 09. децембар 2011. године
KLINIČKI PUT ZA ASTMU – BENEFITI (1)
• Ujednačeni kriterijumi za prijem (sPO2 kao
jedan od kriterijuma→rutinska primena
pulsnog oksimetra)
• Manji broj laboratorijskih usluga (KKS, CRP)
• Manji broj dijagnostičkih procedura (RTG
pluća)
• Veći broj spirometrija
Министарство здравља Републике Србије, пројекат “Развој здравства Србије – додатно финансирање”
ЗАВРШНА КОНФЕРЕНЦИЈА О КЛИНИЧКИМ ПУТЕВИМА
Београд, 09. децембар 2011. године
KLINIČKI PUT ZA ASTMU – BENEFITI (2)
• Ujednačen terapijski pristup (manja primena
antibiotika)
• Ujednačen kriterijum za otpust
• Smanjena dužina bolničkog lečenja
• Smanjeni troškovi lečenja
Министарство здравља Републике Србије, пројекат “Развој здравства Србије – додатно финансирање”
ЗАВРШНА КОНФЕРЕНЦИЈА О КЛИНИЧКИМ ПУТЕВИМА
Београд, 09. децембар 2011. године
KLINIČKI PUT ZA ASTMU –
ZAKLJUČCI/PREDLOG MERA
• KP kao jedina dokumentacija (odluka Stručnog saveta
ustanove)
• Dopuna postojećeg KP (specijalistički izveštaj za
ambulantni pregled, otpusna lista za hospitalizovane
pacijente)
• Uvođenje informacionog sistema radi lakšeg vođenja
KP
• Dalji rad na poboljšanju analiziranih pokazatelja
Министарство здравља Републике Србије, пројекат “Развој здравства Србије – додатно финансирање”
ЗАВРШНА КОНФЕРЕНЦИЈА О КЛИНИЧКИМ ПУТЕВИМА
Београд, 09. децембар 2011. године