Transcript Francis Chateaureynaud - Réseau Environnement Santé

Le partage de l’hypersensible
Le surgissement de l’hypersensibilité
dans l’espace public
Francis Chateauraynaud et Josquin Debaz
GSPR - EHESS
21 avril 2010
Journée : « Maladies de l'hypersensibilité. Quelles causes
environnementales ? Du déni à l'action »
1. Une histoire longue des pollutions environnementales
–
–
–
1.1. De Silent Spring au « Sick Building Syndrome »
1.2. L’émergence de l’épidémiologie populaire aux Etats-Unis
1.3. Extension du domaine des faibles doses …
2. L’hypersensibilité dans les dossiers sanitaires contemporains
–
–
–
2.1. La multiplication des sources d’exposition à l’épreuve des scandales sanitaires
2.2. La maison empoisonnée (de l’affaire Méar à l’OQAI)
2.3. L’électro-hypersensibilité comme vecteur de mobilisation
3. Sentinelles du monde sensible
–
–
–
3.1. Réduction psychologique versus cause environnementale
3.2. Capteurs humains, mondes sensibles et métrologies communes
3.3. Hypersensibilités admises et mobilisations collectives
4. L’expertise des risques au cœur d’un changement de paradigme
–
–
–
4.1. Expertises collectives et expertises citoyennes face à un changement de paradigme
4.2. La prise en compte des cocktails de polluants et des effets en cascade
4.3. Nouveaux fronts de lutte autour du principe de précaution
1.
Une histoire longue des pollutions
environnementales
1.1.
De Silent Spring au « Sick Building Syndrome »
Carl Cranor, Regulating Toxic Substances, Oxford University Press (1993).
Nicholas Ashford, Claudia Miller, Chemical Exposures. Low levels and High Stakes, Wiley (1998).
Sheldon Krimsky, Hormonal Chaos. The Scientific and Social Origins of the Environmental
Endocrine Hypothesis, John Hopkins University Press (2000)
Scott Frickel, Chemical Consequences. Environmental Mutagens, Scientist Activism, And The Rise
of Genetic Toxicology, Rutgers University Press (2004).
Michelle Murphy, Sick Building Syndrome and the Problem of Uncertainty, Duke University Press
(2006).
Phil Brown, Toxic Exposure. Contested Illnesses and the Environmental Health Movement,
Columbia University Press (2007).
Nancy Langston, Toxic Bodies. Hormone Disruptors and the Legacy of DES, Yale University Press
(2010).
Source : Chemical Exposures
1.2. L’émergence de l’épidémiologie populaire aux Etats-Unis
The concept of popular epidemiology is updated by examining it as a form of citizen
science and a type of social movement. As a citizen science, popular epidemiology
is a lay way of knowing that is based in part on an appropriation of expert
knowledge by non-experts. As a social movement, popular epidemiology is a
mobilization of citizens around the goal of identifying and ameliorating
environmental stressors and local illness patterns.
The updated concept of popular epidemiology shows the important influences of
the environmental justice movement and of critical epidemiology among
professional epidemiologists.
•
See :
Phil Brown, "Popular Epidemiology: Community Response to Toxic Waste-Induced
Disease in Woburn, Massachusetts and Other Sites" Science, Technology, and Human
Values, 1987, 12(3-4):76-85.
Phil Brown, « Popular Epidemiology Revisited » Current Sociology, Vol. 45, No. 3,
137-156 (1997)
1.3.
Extension du domaine des faibles doses …
Moments forts de surgissement des faibles doses dans le corpus nucléaire (1945-2010)
450
Tricastin
400
350
Vrousos
radioprotection
300
Plainte
AFMT
250
Leucémies à
La Hague
200
Tchernobyl
Contestation
environnementale
150
ICPR
100
50
20
09
20
07
20
05
20
03
20
01
19
99
19
97
19
95
19
93
19
91
19
89
19
87
19
85
19
83
19
81
19
79
19
77
19
75
19
73
19
71
19
69
19
67
19
65
19
63
19
61
19
59
19
57
19
55
19
53
19
51
19
49
19
47
19
45
0
Classement des corpus selon le degré de présence des faibles doses
2.
L’hypersensibilité dans les dossiers sanitaires
contemporains
2.1.
La multiplication des sources d’exposition à l’épreuve des
scandales sanitaires
Accidents de la route
Accidents du travail
Air intérieur
Alcool
Algues vertes
Amiante
Antibiotiques
Benzène
Bisphénol A
Boues d’épuration
Bruit
Canicule
Champs électromagnétiques
Chikungunya
Climat
Dengue
Dioxine
Dopage
Drogue
Eau
Ebola
Ethers de Glycol
Fièvre aphteuse
Formaldéhyde
Grippe H1N1
Légionellose
Listéria
Marée noire
Mercure
Monoxyde d’azote
Nanomatériaux
Nosocomiales
Obésité
OGM
Ouragan
Particules fines
PCB
Perturbateurs endocriniens
Pesticides
Plomb
Pollution atmosphérique
Radioactivité
Sel
Sick Building Syndrom
Sida
Stress
Sucre
Tabac
TIAC
TBT
Toluène
Grippe H5N1
Hépatite B
Tsunami
Hépatite C
Vache folle
Hormone de croissance
Incendie
Inondation
Josacine
Jouets
Kalachnichkov
Kérozène
Kuru
Langue bleue
UV
Vaccins
Virus du Nil
Volcan
Wargame
X (rayons)
Youpala
Zyklon B
Amiante - Années citées
1200
Air contaminé
Interdiction
1000
800
Rapport du Sénat
Pic de mobilisation antiamiante Jussieu
600
400
Morts à venir …
200
Loi accidents
du travail
mésothéliome
Premières alertes
18
98
19
02
19
06
19
10
19
14
19
18
19
22
19
26
19
30
19
34
19
38
19
42
19
46
19
50
19
54
19
58
19
62
19
66
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70
19
74
19
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19
82
19
86
19
90
19
94
19
98
20
02
20
06
20
10
20
14
20
18
20
22
20
26
20
30
0
Dossier de l’amiante
Contribution méthodologique à la détermination de valeurs limites d'exposition professionnelle à
l'amiante, C. Le Galès Revue Epidémiologie et Santé Publique, 1984, 32, 113-121
Texte reçu le 2 décembre 1983.
énoncé n° : 18
Une part notable des recherches consacrées aux pathologies industrielles concerne
l'établissement des relations dose-effet , dans la mesure où , pour la plupart des nuisances
professionnelles , il est possible de déterminer les niveaux seuils d'exposition en deçà desquels
l'effet pathologique n'apparaît plus , sauf pour des individus hypersensibles .
énoncé n° : 19
Une telle situation a conforté , au cours du temps , l'idée que la connaissance de la relation doseeffet est la clé de voûte du processus d'établissement de valeurs limites d'exposition ( V . L . E. ) .
énoncé n° : 20
Cette conception tend cependant à se révéler insatisfaisante vis-à-vis des maladies dégénératives
chroniques et surtout de la cancérogénèse , puisqu'il n'existe pas de consensus scientifique sur
l'existence de seuils d'exposition garantissant l'innocuité .
Dossier nucléaire
IRSN Les conséquences sanitaires des contaminations internes chroniques par des radionucléides,
février 2005
énoncé n° : 311
Au contraire , d'autres observations suggèrent que le risque d'exposition aux rayonnements
ionisants aux faibles doses est sous-estimé ; l'effet pourrait être supérieur à celui prédit par le
modèle de référence , la relation dose-effet étant dans ce cas supra linéaire - De nombreuses
lignées cellulaires présentent en effet une hypersensibilité aux faibles doses se traduisant par
une survie cellulaire pour des doses inférieures à 0,5 Gy plus faible que celle attendue par une
simple extrapolation des taux de survie observés à plus fortes doses ( Joiner et al ., 2001).
énoncé n° : 312
De plus , certaines études récentes ont révélé , à faibles doses et à faibles débits de doses , une
absence de réparation des cassures double brin de l'ADN ( Rothkamm et al . 2003).
énoncé n° : 313
Ces phénomènes suggèrent que les processus cellulaires de défense contre les effets des
rayonnements ionisants sont moins efficaces lorsque le niveau d'exposition est faible .
énoncé n° : 314
Néanmoins , certains auteurs ont émis l'hypothèse que cette hypersensibilité aux très faibles
doses entraînerait une élimination des cellules lésées et donc , paradoxalement , une diminution
du risque d'effet à long terme .
Dossier des pesticides
•
Directive du Conseil du 15 juillet 1991 concernant la mise sur le marché des produits phytopharmaceutiques
(91/414/CEE) Conseil des Communautés européennes 15/07/1991
énoncé n° : 1093
5.1.3. Observations éventuelles de sensibilisation/pouvoir allergisant Il convient de fournir toute information
disponible sur des cas de sensibilisation et de réaction allergique chez les professionnels , à savoir les travailleurs
des usines , les travailleurs agricoles , les chercheurs et toute autre personne exposée au micro-organisme , en
joignant , le cas échéant , une description détaillée de toute incidence d'hypersensibilité et de sensibilisation
chronique .
énoncé n° : 1094
Les informations fournies doivent comporter des détails sur la fréquence , le niveau et la durée de l' exposition ,
les symptômes observés et les autres observations cliniques pertinentes .
Air intérieur - Péril en la demeure Environnement Magazine (Isabelle Nadeau) 01/03/2001
énoncé n° : 2
Asthme , allergie et hypersensibilité aux produits chimiques se multiplient .
énoncé n° : 3
Trop longtemps ignorée au profit de la pollution atmosphérique , la pollution intérieure fait aujourd'hui l'objet de
véritables études scientifiques .
énoncé n° : 4
La qualité de l'air est encore moins bonne qu'on ne le pense .
énoncé n° : 5
Une vingtaine de polluants , bien plus si les personnes fument, nous cernent , nous qui passons plus de 80 % de
notre temps à l'intérieur de locaux .
énoncé n° : 18
Une hypersensibilité non reconnue Selon une enquête réalisée par le LHVP (Laboratoire d'hygiène de la ville de
Paris) en 1994 sur les employés de bureaux , près de 60 % des personnes travaillant dans un bureau climatisé sont
insatisfaites de la qualité de l'air tant en hiver qu'en été .
2.2.
La maison empoisonnée
(de l’affaire Méar à l’OQAI)
Voir « La maison empoisonnée : aux origines d’une alerte aux formaldéhydes »,
in F. Chateauraynaud et alii., Pour un observatoire informatisé des alertes et des crises
environnementales, Février 2003
2.3.
L’électro-hypersensibilité
comme vecteur de mobilisation
Affaire Rinckel (I)
29 septembre 2006
Le tribunal d'instance de Strasbourg a débouté une femme se déclarant
électro-sensible aux antennes-relais de téléphonie mobile, de la plainte
qu'elle avait introduite contre son bailleur social CUS Habitat. Sabine
Rinckel, 42 ans, affirmait être atteinte d'électro-hypersensibilité (EHS), une
pathologie reconnue en Grande-Bretagne et en Suède, mais pas en France
et accusait son bailleur social de ne pas l'avoir mise à l'abri des effets des
antennes-relais, malgré un premier relogement dans un autre quartier de
Strasbourg en 2003. […] Le tribunal a estimé que les "troubles présentés par
la plaignante sont inhérents à sa personne, étant donné que la nouvelle
locatrice (du logement qu'elle occupait) ne présente aucun problème". Le
tribunal a également retenu que les troubles invoqués étaient "subjectifs" et
que le bailleur ne pouvait être tenu pour "responsable de facteurs
extérieurs". Il a également retenu les conclusions d'une étude de l'Agence
française de sécurité sanitaire environnementale et du travail (AFSSET)
avancée par le bailleur, selon laquelle les ondes magnétiques émises par les
mobiles ne sont pas plus élevées que celles des postes de télévision
Affaire Rinckel (II)
15 octobre 2008
Dans leur arrêt, les magistrats de la cour d'appel ont confirmé le
jugement de première instance en relevant que "la requérante a
produit quelques certificats médicaux" qui, à l'exception d'un seul,
"ne font pas état de problèmes d'hypersensibilité médicalement
constatés". Mme Rinckel, qui a subi des opérations de pose de
plaques de métal au visage, se déclare depuis 2003 électrohypersensible (EHS) aux ondes et dit ressentir des fourmillements,
des maux de têtes, des acouphènes et des douleurs aux vertèbres
cervicales en raison de la proximité des antennes. Pour la cour, qui
ne nie pas l'existence de l'électro-hypersensibilité, "Mme Rinckel
ne démontre pas que celle-ci est imputable aux antennes-relais".
Distribution des formes de EHS sur le corpus Téléphonie
Déploiement temporel de l’EHS dans le dossier téléphonie
1200
1000
800
600
400
200
0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Auteurs-Acteurs qui parlent le plus de EHS (en valeur absolue)
Auteurs-Acteurs qui parlent le plus de EHS (en valeur relative)
3.
Sentinelles du monde sensible
3.1.
Réduction psychologique versus cause
environnementale
3.2.
Capteurs humains, mondes sensibles et métrologies
communes
•
L’hypersensibilité comme ressort positif de l’intuition dans le monde
sensible.
•
La sensibilité ne peut être normalisée -> synonyme de variation et de
différenciation ; longue tradition littéraire ; Proust ; mélomanie et
hypersensibilité.
•
Détection précoce des signes, préoccupation et sur-interprétation ;
l’hypersensible comme sentinelle, comme poste avancé dans la perception
sensible. Penser symétriquement l’insensibilité -> invisibilité et
phénomènes imperceptibles
•
La répétition et la durée ; les recoupements sensibles et la mise en commun
des expériences ; comment passer du langage des sensations à
l’argumentation publique ? L’importance des enquêtes collectives et de
l’épidémiologie populaire (voir supra)
Recouper les intuitions, socialiser les interprétations
La relation entre argumentation publique et émotion privée demeure extrêmement
difficile à articuler. Il y a des contextes dans lesquels il est légitime de subordonner la
raison à l'émotion (dans tous les cas de deuil par exemple) mais, globalement, la
référence au pathos sert encore à disqualifier les formes d’expression qui mettent en
avant des expériences sensibles difficilement partageables.
On observe néanmoins des tentatives pour déplacer les cadres du jugement et
changer le statut de l’intuition. Il faut parvenir à renverser la formule dominante, qui
sous-tend les appels à la vigilance lancés régulièrement par les autorités : si la
vigilance décrit le mouvement d’ouverture aux possibles, et non l’attention centrée
sur un objet prédéterminé, elle suppose une capacité d’exploration qui n’a pas
encore trouvé son espace de calcul. A vrai dire ce processus est activé en permanence
dans la production continue de l’être au monde.
Du point de vue sociologique, pas question de retirer aux personnes déclarant une
hypersensibilité leur expérience du surgissement de niveaux de perception si fins
qu’ils restent imperceptibles aux autres. Il faut donc prendre au sérieux la difficulté
à fixer dans des formules et des expressions adéquates ce qui est réellement perçu.
Pour fournir un langage à ce niveau d’expérience, sans le réduire dans les
termes proposés par les sciences cognitives, on peut proposer une
reformulation sociologique de l’intuition, enrichie par l’expérience des
hypersensibles :
L’intuition est une vision qui, dans un micro-monde resté ouvert, informe
les sens qu’un processus non encore représenté est déjà à l’œuvre, et qui coproduit sa trajectoire en la déployant dans l’espace et dans la durée.
Dans cette conception, l’électro-sensible est un chercheur, au sens
proustien de l’appellation, c’est-à-dire un être sensible aux microvariations, tendu vers la transformation des signes dans un dispositif
communicable à d’autres.
3.3.
Hypersensibilités admises et mobilisations collectives
4.
L’expertise des risques au cœur d’un changement
de paradigme
4.1.
Expertises collectives et expertises citoyennes face à un
changement de paradigme
Rapport de l’Afsset octobre 2009
Quatre formes d’expertise en situation conflictuelle
qui rompent avec le modèle monopolistique de l’expertise
Expertise / Contre-Expertise
Suppose à la fois un espace de calcul
commun et une forte dimension
conflictuelle
Conflit / Tribunal /
Débat public
Global Chance
CRII-GEN
Expertise collective
Faire entrer la plus grande variation
de points de vue dans la production
de l’expertise à des fins de régulation
Cadrage national ou
supranational après
un événement non
contesté
Comité Dormont
GIEC
INSERM 1997
Expertise distribuée
Une pluralité d’agences et d’ONG
contribue à produire des expertises
dont la synthèse est laissée au
« décideur »
Cadrage national ou
transnational en
situation d’incertitude
durable
Nanos
Expertise dialogique ou
participative
Interaction continue entre experts et
citoyens
Cadrage local dans
lequel les prises sur
les milieux sont
décisives
GRNC (Sugier)
Cinq grandes configurations argumentatives
développées autour des faibles doses
• Exposition durable ou répétée aux faibles doses versus exposition
exceptionnelle à forte dose.
• Espace de calcul Bénéfice / Risque : seuil comme compromis socioéconomique.
• Invisibilité, inquiétude et vigilance : indices, traces, marques dans
l’environnement.
• Cocktails et interactions des sources. Les faibles doses dans le
changement de paradigme du risque.
• Controverses métrologiques. Seuils de détection, spatialisation, durée
des observations et formes de preuves expérimentales.
4.2.
La prise en compte des cocktails de polluants
et des effets en cascade
•
Un " cocktail chimique " risqué pour la santé de l'Homme. Les aliments issus de l'agriculture intensive contiennent de
nombreux pesticides qui nuisent à notre santé
C. Magdelaine / notre-planete.info 01/04/2010
•
Une équipe de recherche de l'université de Göteborg en Suède commanditée par l'UE s'est penchée sur le facteur de
risque des " cocktails chimiques " dans le corps humain et les effets d'un tel mélange sur les humains et
l'environnement.
•
Le nombre de substances chimiques synthétiques que nous ingérons est monté en flèche ces 50 dernières années […] les
aliments et les boissons, les médicaments, l'air que nous respirons, l'eau, les produits cosmétiques, les articles de toilette et
les produits d'entretien. Même nos vêtements et nos chaussures sont traités chimiquement. Les impacts de cette myriade de
substances chimiques sur notre corps sont désastreux. Une étude récente menée par l'université suédoise des sciences
agricoles a mis le doigt sur 57 pesticides découverts dans des rivières et ruisseaux suédois ; par ailleurs, une étude de 2005
effectuée aux États-Unis avait décelé près de 200 substances chimiques en moyenne, dont des pesticides, des dioxines, des
substances chimiques industrielles et des matières ignifuges dans le sang de nouveau-nés.
•
Jusqu'à présent, les études ont principalement porté sur les risques posés par les substances chimiques sur le corps humain
et l'environnement ; les effets d'un cocktail chimique complexe n'ont cependant pas été pris en compte. Des recherches
récentes montrent que l'approche individuelle est trop simpliste pour évaluer le risque chimique et pourrait avoir sousestimé les effets généraux des substances chimiques. Nous avons aujourd'hui la preuve que diverses associations de
produits chimiques réagissent dans le corps et forment des composés qui sont bien plus forts que chaque substance prise
séparément. Les recherches de l'université de Göteborg, qui ont été menées en collaboration avec l'université de Londres,
au Royaume-Uni, ont montré que l'effet combiné du cocktail est bien plus toxique que l'effet des substances chimiques
individuellement.
•
Les ministres européens de l'environnement appellent la Commission européenne à réviser les procédures d'évaluation
des risques des substances chimiques et à modifier la législation existante sur les effets combinés des produits chimiques.
[…]
•
« Le nombre d'associations chimiques auxquels sont exposés les organismes vivants de la planète est impressionnant », déclare le coauteur du rapport Thomas Backhaus du département des sciences végétales et environnementales de l'université de
Göteborg. « Évaluer chaque association concevable n'est donc pas réaliste et il convient d'appliquer des approches prophétiques dans
l'évaluation des risques. Nous avons besoin de directives sur la façon de gérer les effets de cocktails chimiques afin de pouvoir évaluer les
risques sur les hommes et l'environnement. »
Kortenkamp, A., Backhaus, T., Faust, M. (2009) State of the art report on mixture toxicity.
4.3.
Nouveaux fronts de lutte
autour du principe de précaution
CEA, Les recherches sur les effets des faibles doses d’irradiation
26 février 2009
Annexes
Une définition rénovée du risque
Le risque n’est pas la catastrophe mais son anticipation ;
il suppose un espace de calcul ;
mais la notion de risque a changé de cadre en passant du calcul des
probabilités à la logique de précaution activée par la possibilité d’un
risque;
l’espace de calcul n’est plus donné a priori mais doit être construit, dans la
durée, à travers des processus collectifs dans lesquels entrent des acteurs et
des milieux hétérogènes ;
à l’incertitude sur les sources et les objets de risque s’ajoute l’incertitude sur
l’orientation des protagonistes vers un accord ou un consensus;
du même coup, scientifiques, médecins, experts, juristes et politiques
doivent constamment interagir avec des acteurs de la « société civile »;
ce qui engage les formes de la démocratie.