LES BOITERIES

J.GRIFFET

SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

CLINIQUE

BOITERIE BRUTALE APYREXIE BON ETAT GENERAL ATCD INFECTION ORL DOULEUR A LA MOBILISATION SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

IMAGERIE

RADIOGRAPHIE DU BASSIN NORMALE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

ECHOGRAPHIE EPANCHEMENT SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

SYNOVITE AIGUE TRANSITOIRE DE LA HANCHE

PETIT ENFANT FREQUENT SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

TRAITEMENT

REPOS AINS TRACTION 2 à 8 jours SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

Mathieu R…

Né le 24 12 1989 SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

02 01 95 (5 ans) Boiterie brutale sans fièvre ATCD : rhume de hanche il y a 3 mois Examen : abd rotations diminuées douloureuses Radio, écho : normales SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

31 01 1995 SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE Nouvelle boiterie

24 04 95 (5,5 ans) Boitille Examen : ABD 30º F 100 º RI 5 º RE 10 º douleurs Radio : Face, Lauenstein SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

24 04 1995 SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE IRM

18 09 1995 : Boiterie persistante Calcification externe SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

19 10 1995 : ostéotomie du basin SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE Mars 1996

SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE Novembre 1996

SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE Avril 1997

SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE Juin 2003

L’OSTEOCHONDRITE DE LA HANCHE

SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

GENERALITES

MALADIE DE LEGG-PERTHES-CALVE NECROSE DE LA TETE FEMORALE SUIVIE DE RECONSTRUCTION ENFANT DE 5 à 12 ANS EVOLUTION SUR 18 MOIS à 2 ANS FREQUENTE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

CLINIQUE

BOITERIE CHRONIQUE OU RECIDIVANTE APYREXIE BON ETAT GENERAL DOULEUR A LA MOBILISATION ROTATION ABDUCTION SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

IMAGERIE

RADIOGRAPHIE DU BASSIN NORMALE AU DEBUT SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

PETITS SIGNES FACE, LAUENSTEIN SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

STADE DE NECROSE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE CONDENSATION

STADE DE DESTRUCTION SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE GEODE

STADE DE RECONSTRUCTION SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE FRAGMENTATION

STADE SEQUELLAIRE COXA MAGNA COXA PLANA SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

IMAGERIE

ECHOGRAPHIE (au début) Epanchement + SCINTIGRAPHIE OSSEUSE HYPOFIXATION SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

IRM Epanchement + HYPOSIGNAL SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

PRONOSTIC

EVOLUTION LONGUE SURVEILLANCE TOUS LES 3 MOIS FAVORABLE < 6 ANS PLUS SEVERE > 6 ANS A PRIORI, PEU ARTHROGENE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

TRAITEMENT

REPOS TRACTION DECHARGE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

APPAREILLAGE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

CHIRURGIE OSTEOTOMIE DU BASSIN OSTEOTOMIE DU FEMUR SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

GARÇON 14 ans 60 kg GONALGIES GAUCHES DEPUIS 2 MOIS EXAMEN GENOU NORMAL, RADIO GENOU NORMALES DOULEUR ROTATION HANCHE ROTATION INTERNE LIMITEE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

RADIO HANCHES FACE PROFIL SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

L’EPIPHYSIOLYSE FEMORALE SUPERIEURE

SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

GENERALITES

GLISSEMENT ATRAUMATIQUE DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DU FEMUR SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

2 FORMES AIGUE DEPLACEMENT IMPORTANT EN QUELQUES SECONDES CHRONIQUE DEPLACEMENT PROGRESSIF EN QUELQUES JOURS A QUELQUES MOIS SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

EPIDEMIOLOGIE

0,2 à 10/100000 GARCON (14 ans) : 2/3 FILLE (12 ans) : 1/3 FORME CHRONIQUE : 80% BILATERALE : 20 à 30% SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

ETIOPATHOGENIE

FACTEURS HORMONAUX « ADIPOSO-GENITAL » INSUFFISANCE RENALE FACTEURS MECANIQUES OBESITE FRAGILITE PUBERTAIRE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

CLINIQUE

GARÇON ADIPOSO-GENITAL DOULEUR AIGUE BOITERIE CHRONIQUE DOULEURS RAPPORTEES : GONALGIES RACHIALGIES, SCIATIQUE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

EXAMEN CLINIQUE

MEMBRE INFERIEUR RACCOURCISSEMENT ADDUCTION ROTATION EXTERNE DOULEURS A LA MOBILISATION EN ROTATION INTERNE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

RADIOLOGIE

RADIOGRAPHIE DU BASSIN : FACE DIMINUTION DE HAUTEUR DU NOYAU ANOMALIES DU CARTILAGE CONJUGAL LIGNE DE KLEIN SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

RADIOLOGIE

DIAGNOSTIC DIFFICILE FORME AIGUE GLISSEMENT POSTERIEUR RADIOGRAPHIE DES HANCHES DE PROFIL SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE

TRAITEMENT

URGENT (48 heures) CHIRURGIE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE VISSAGE IN SITU

COMPLICATIONS

RACCOURCISSEMENT NECROSE DE LA TETE FEMORALE CHONDROLYSE COXARTHROSE SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE. CHU DE NICE