Transcript Aide-mémoire

Aide-mémoire
Antibiotiques
Familles d’antibiotiques
 Béta-lactamines:





Pénicillines (pénicillines G/V/A/M, carboxy- et uréido-pénicillines)
Pénicilline + inhibiteur de béta-lactamase
Carbapénèmes
Monobactames
Céphalosporines (1ère, 2ème, 3ème génération)
 Quinolones
 Glycopeptides










Aminosides
MKLS (Macrolides,
Acide fusidique
Oxazolidinones
Cyclines
Phénicolés
Rifamycines
Polypeptides
Fosfomycine
Mupirocine
kétolides,
lincosamides,
synergistines)
Lexique
 Mode d’action:
 Inhibition synthèse paroi bactérienne
 Inhibition synthèse protéique
 Inhibition réparation ADN
 Altération paroi bactérienne
 Effet sur la bactérie:
 Bactéricide
 bactériostatique
Lexique
 Activité:
 Temps-dépendant
 Concentration-dépendant
 Administration:
 Entérale (per os)
 Parentérale (im, iv)
 Principale cible:
Bactéries habituellement sensibles
+ Bonne activité sur le site de l’infection
= Recommandation thérapeutique consensuelle
Lexique
 Fréquence d’utilisation
 très faible
(fréquence observée)
(indications restreintes) à
(spectre large, habitudes de prescription)
:
très importante
 Exemple (dci, nom commercial):
 Dci: dénomination commune internationale
 Nom commercial: nom déposé par le laboratoire
pharmaceutique qui le produit & le commercialise
 Exemple d’indication:
exemple type de situation
clinique où la prescription est observée
Lexique
 Restrictions d’utilisation:



Peuvent résulter d’un risque prévisible d’effet indésirable grave
Contre-indiquent l’utilisation de l’antibiotique chez certains
patients
L’allergie aux béta-lactamines est sur-estimée
 Effets indésirables:


Effet indésirables observables chez le patient
L’effet indésirable constant est l’altération de la flore
bactérienne normale (entraînant un déséquilibre et 2 risques:
sélection d’un mutant résistant, champ libre pour un
pathogène)
Pénicilline G et V








Famille:
béta-lactamines
Mode d’action:
inhibition paroi
Effet:
bactéricide
Activité:
temps-dépendant
Administration:
parentérale (G), entérale (V)
Principale cible:
Treponème (syphilis)
Fréquence d’utilisation: très faible
Exemple (dci, nom commercial):
 Benzathine-pénicilline, Extencilline*
 Restriction d’utilisation:
Allergie béta-lactamines
Pénicilline A








Famille:
béta-lactamines
Mode d’action:
inhibition paroi
Effet:
bactéricide
Activité:
temps-dépendant
Administration:
entérale, parentérale
Exemple d’utilisation: streptocoques
Fréquence d’utilisation: importante
Exemple (dci, nom commercial):
(dont pneumocoque)
 Amoxicilline, Clamoxyl*
 Restriction d’utilisation:
Allergie béta-lactamines
Pénicilline A + inhibiteur de béta-lactamase









Famille:
béta-lactamines
Mode d’action:
inhibition paroi
Effet:
bactéricide
Activité:
temps-dépendant
Administration:
parentérale, entérale
Principale cible:
?
Fréquence d’utilisation: très importante
Exemple (dci, nom commercial):
 Amoxicilline + acide clavulanique, Augmentin*
Restriction d’utilisation: Allergie bétalactamines, altération flore normale
Pénicilline M








Famille:
béta-lactamines
Mode d’action:
inhibition paroi
Effet:
bactéricide
Activité:
temps-dépendant
Administration:
parentérale, entérale
Principale cible:
S. aureus oxa-S
Fréquence d’utilisation: Importante
Exemple (dci, nom commercial):
 Oxacilline, Bristopen*
 Restriction d’utilisation: Allergie bétalactamines
Uréidopénicillines









Famille:
béta-lactamines
Mode d’action:
inhibition paroi
Effet:
bactéricide
Activité:
temps-dépendant
Administration:
parentérale
Principale cible:
…
Fréquence d’utilisation: faible
Exemple (dci, nom commercial):
 Pipéracilline, Pipéracilline *
Restriction d’utilisation: Allergie bétalactamines
Carboxypénicillines








Famille:
béta-lactamines
Mode d’action:
inhibition paroi
Effet:
bactéricide
Activité:
temps-dépendant
Administration:
parentérale
Principale cible:
…
Fréquence d’utilisation: faible
Exemple (dci, nom commercial):
 Ticarcilline, Ticarpen*
 Restriction d’utilisation: Allergie bétalactamines
Carbapénèmes








Famille:
béta-lactamines
Mode d’action:
inhibition paroi
Effet:
bactéricide
Activité:
temps-dépendant
Administration:
parentérale
Principale cible:
très large spectre
Fréquence d’utilisation: faible (hôpital)
Exemple (dci, nom commercial):
 Imipénèm, Tienam *
 Restriction d’utilisation: Allergie bétalactamines
Céphalosporines 3G









Famille:
béta-lactamines
Mode d’action:
inhibition paroi
Effet:
bactéricide
Activité:
temps-dépendant
Administration:
parentérale
Principale cible:
large spectre
Fréquence d’utilisation: importante
Exemple (dci, nom commercial):
 Rocéphine, Ceftriaxone *
Restriction d’utilisation: Allergie bétalactamines, altération flore normale
Aminosides









Famille:
aminosides
Mode d’action:
inhibition synthèse P
Effet:
bactéricide
Activité:
C°-dépendant
Administration:
parentérale
Principale cible:
infection sévère
Fréquence d’utilisation: faible
Exemple (dci, nom commercial):
 Gentamicine, Gentalline*
Restriction d’utilisation: insuffisance rénale
Macrolides








Famille:
MKLS
Mode d’action:
inhibition synthèse protéique
Effet:
bactériostatique
Activité:
plutôt C°-dépendant
Administration:
entérale, parentérale
Principale cible:
infections ORL
Fréquence d’utilisation: très importante
Exemple (dci, nom commercial):
 Erythromycine, Erythrocine*
 Restriction d’utilisation: aucune
Fluoroquinolones








Famille:
quinolones
Mode d’action:
inhibition réparation ADN
Effet:
bactéricide
Activité:
C°-dépendant
Administration:
entérale, parentérale
Principale cible:
infections urinaires
Fréquence d’utilisation: très importante
Exemple (dci, nom commercial):
 ciprofloxacine, Ciflox*
 Restriction d’utilisation: adulte
Glycopeptides









Famille:
glycopeptides
Mode d’action:
inhibition synthèse paroi
Effet:
bactéricide lent
Activité:
temps-dépendant
Administration:
parentérale
Principale cible:
S. aureus Oxa-R
Fréquence d’utilisation: faible
Exemple (dci, nom commercial):
 Vancomycine, Vancocine*
Restriction d’utilisation: indications restreintes








Famille:
Mode d’action:
Effet:
Activité:
Administration:
Principale cible:
Fréquence d’utilisation:
Exemple (dci, nom commercial):
 Restriction d’utilisation: