Transcript DDA gyógyszerinterakciók

DAA
gyógyszerinterakciók
dr Nemesi Krisztina
VIMOR
2013.04.20
Proteáz inhibitorok eliminációja
 Gyógyszerek a májban bomlanak le
 Cyp3A rendszeren metabolizálódik
 Más gyógyszerek hatása emelkedik toxikus
szintre
pl. amiodaron, statinok, midazolam
de pl. sildenafil kis dózisban óvatosan adható (?)
 PI terápia hatása csökken
pl.rifampicin, carbamazepin, orbáncfű
Gyógyszerkölcsönhatások
 Kardiológia:
- Ca csat. blokkoló: nifedipin, amlodipine, felodipin, diltazem,
(Cordaflex, Normodipine, Amlipin, Tenox, Cardilopin, Plendil, Blocalcin,
kombinált készítmények pl. Logimax, Twynsta, Exforge stb)
adható: ACE – gátlók enalapril, perindopril, ramipril, stb
(Renitec, Ednyt, Coverex, Prenessa, Tritace, Meramyl, Ramace)
losartan (Losartan, Arbatan)
 Ritmuszavarok: quinidine, verapamil, digoxin, metoprolol, nebivolol,
sotalol, propafenon, amiodaron (Cordarone, Rythmonorm)
adható: atenolol (Tenormin), lidocain, propranolol, furosemid
 Véralvadás gátló: warfarin (Marfarin)
adható: acenocoumarol (Syncumar), LMWH, heparin
Gyógyszerkölcsönhatások
 Gyulladás csökkentők: steroidok (Medrol, Metypred, Prednisolon),
budenozid, azathioprine (Imuran), tacrolimus (Prograf), ciclosporin +
kenőcsökben is
adható: Hydrocortison krém
 Gastroenterológia: domperidon (Motilium)
cimetidin, cisaprid, ranitidin (Zantac, Ulceran, Ranitic), lansoprazol
(Lansoptol, Emillan),
loperamid (Imódium), diphenhydramin (Daedalon)
adható: antacidok, omeprazol, esomeperzol (Nexium) , pantoprazol
(Controloc, Zimpax, Ulprix, pantacid, Nolpaza, Noacid)
Gyógyszerkölcsönhatások
 Pulmonológia:
- köhögéscsillapító: Radipon
- Bronchodilatator: salmeterol (Serevent, Seretid)
theophyllin (Theospirex, Egifilli
adható: formoterol
 Antibiotikum: clarithromycin, clindamicin, ofloxacin,
erythromycin, tetracylin, rifampicin
(Klaritin, Fromilid, Lekoklar, Klabax, Dalacin, Klimicin,
Tarivid, Eryc, Doxycylin, Rifamed,)
adható: ciprofloxacyn, azithromycin, aminoglycosidok,
carbapenemek, sumetrolim, vancomycin, penicillinek
Gyógyszerkölcsönhatások
 Antidiabeticumok: metformin, sitagliptin (Januvia)
adható: tolbutamid
 Lipid csökkentők (statinok- simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin)
adható: fibratok - fenofibrat (Fenobrat, Lipidil)
 Fájdalomcsillapítók: codein, alfentanil, fentanyl, methadon,
tramadol (Contramal, Tramadol)
adható: ibuprofen, paracetamol, morphin
Gyógyszerkölcsönhatások
 Nyugtató, altatók: zolpidem, alprazolam,
flurazepam,midazolam, triazolam, zolpidem, escitalopram,
mirtazapin, paroxetin, sertralin, risperidon, clozapin
(Cipralex, Dormicum, Stilnox, Sanval, Frontin, Xanax. Leponex,
Paroxat, Zoloft, Risperdal)
adható: lorazepam, clomipramin, fluvoxamin, olanzapin
(Lorazepam, Anafranil, Fevarin, Zyprexa)
 Antikonvulzív szerek (phenobarbitál, carbamazepine
(pl: Stazepin, Tegretol, Sevenal)
Gyógyszerkölcsönhatások
 Gomba ellenes szerek: Itraconasol, ketoconazol, voriconazol
adható: fluconazol (Diflucan, Mycosist)
 Fogamzásgátló drospirenone származék, ethinylestradiol,
norethisterone (Yadine, Yasminelle, Tri-regol, Rigevidon, Sensonette.
Mercilon, Marvelon, Lyndinette, Jangee, Harmonet, Diane, Femoden
stb.)
adható: ?
 Allergia gyógyszerek:
adható: desloratidin (Aerius), levocetirizin (Xyzal, Lertazin),
Gyógyszerkölcsönhatások
 Urológia: alfuzosin (Alfetim), sildenafil, tadalafil, vardenafil, sldenafil
(pl.Viagra, Cialis)
 Egyéb:
- PK-mertz, Viregyt
- Aurobin kenőcs – aranyér
- Ergotamin származékok – migrain ellenes szerek
-Methadone
 Grapefruit juice
 Orbáncfű
 Aranyrozs (ergotamin tartalom)
Köszönöm a figyelmet