Transcript Supresión grasa en resonancia magnética. Métodos y aplicaciones

Complexo Hospitalario Universitario de Vigo
Pontevedra


La supresión grasa se utiliza en resonancia magnética para
suprimir la señal de tejido adiposo o para detectarlo. Se
aplican tres métodos de supresión grasa: saturación grasa,
inversión-recuperación y fase-fase opuesta.
La elección de cada uno de los métodos depende si
queremos determinar grasa macroscópica o microscópica y
de sus características físicas inherentes. La saturación grasa
se utiliza para detectar la grasa macroscópica y en las
secuencias con contraste, aunque tiene como principal
desventaja su sensibilidad a las inhomogeneidades del
campo magnético. La inversión-recuperación permite una
supresión homogénea de la grasa, por lo que se recomienda
en campos magnéticos leves. Las imágenes en fase opuesta
se utilizan para detectar la grasa microscópica y es de gran
importancia en la caracterización de esteatosis y
hemocromatosis.
Fase y fuera de fase
 FAT-SAT (supresión selectiva de la grasa)
 STIR (inversión-recuperación)

Fase
Fuera de fase
Supresión selectiva de la grasa






Introducción en 1980
Secuencia eco de gradiente
Se basa en la distinta frecuencia de
precesión de los espines de agua y grasa
Se obtiene en una única respiración
sostenida
Se obtienen dos tipos de imágenes: fase y
fuera de fase
Se obtiene en RM 1,5 T (Fuera de fase:2,2
ms; Fase: 4,4 ms)
Fase
Fuera de fase
Desplazamiento químico:
pérdida de señal en la
interfase grasa-agua

Se aplica un pulso de RF de manera que los dos vectores de
magnetización se disponen en la misma dirección (EN FASE)
y la señal aumenta. Transcurrido cierto tiempo, dado que los
espines del agua precesan a una frecuencia menor que los
del agua, los vectores de magnetización se hallan en
direcciones opuestas (FUERA DE FASE) y la señal disminuye. Si
observamos una caída de señal en FUERA DE FASE.

Usualmente es sencillo diferenciar ambas imágenes, ya que
la imagen en FUERA DE FASE presenta una línea negra en el
borde de las estructuras (artefacto de tinta china debido a
la pérdida de señal en la interfase grasa-agua).
Grasa
Agua
Grasa microscópica
Pérdida de señal en fuera de fase nos indica
dicho tejido presenta en cada voxel composición
de agua y grasa
Detección y caracterización de esteatosis
focal y difusa (desplazamiento químico)
 Detección de hemocromatosis (efecto T2*
con TE largos)
 Artefactos de susceptibilidad en imágenes
con TE largo)

 Metal
 Gas
 sangre
TE: tiempo de eco
Fase
Fuera de fase
Fig.1. Resonancia magnética. Fase-Fase opuesta. a. (fase) y b. (fuera de fase). Se
observa pérdida de intensidad de señal en el hígado en fase opuesta
Fase
Fuera de fase
Fig.1. Resonancia magnética. Fase-Fase opuesta. a. (fase) y b. (fuera de fase).
Colocamos un Roi y oservamos la pérdida de señal de fase a fase opuesta.
Fuera de fase
Fase
Fig.2. Resonancia magnética. Fase-Fase opuesta. a. (fuera de fase) y b. (fase).
Observamos una pérdida señal a medida que aumenta el TE.
Fuera de fase
Fase
Fig.2. Resonancia magnética. Fase-Fase opuesta. a. (fuera de fase) y b. (fase).
Observamos una pérdida señal a medida que aumenta el TE.
Fuera de fase
Fase
Fig.2. Resonancia magnética. Fase-Fase opuesta. a. (fuera de fase) y b. (fase).
Observamos una pérdida señal a medida que aumenta el TE. Y la secuencia
empieza por fuera de fase, la cual tiene un TE más corto.
Fuera de fase
Fase
Fig.3. Resonancia magnética. Fase-Fase opuesta. a. (fuera de fase) y b. (fase). Se
observa un aumento del artefacto de susceptibilidad a medida que aumenta el TE.
Por lo tanto en esta imagen los clips quirúrgicos de la toracotomía son mejor
visualizados en la imagen de fase.
Fuera de fase
Fase
Fig.4. Resonancia magnética. Fase-Fase opuesta. a. (fuera de fase) y b. (fase). Se
observa un aumento del artefacto de susceptibilidad a medida que aumenta el TE.
Por lo tanto en esta imagen el gas de las asas intestinales es mejor visualizado en la
imagen en fase. Esta propiedad es útil para detección de pneumoperitoneo,
aerobilia…
Frecuencia selectiva
 Muy útil en las secuencias con contraste
 Desventaja:

› Inhomogeneidad del campo magnético
› La señal no se produce si existe tejido
adiposo coexistiendo con agua

GRASA MACROSCÓPICA (lipoma,
angiomiolipoma…)

Esta técnica se basa en que los protones de la grasa
precesan con una frecuencia menor que los protones del
agua. Consiste en enviar un pulso de excitación con la
frecuencia selectiva de la grasa y posteriormente la señal
obtenida se destruye mediante un pulso de gradiente.

Puede aplicarse a cualquier secuencia pero a costa de
aumentar el tiempo de adquisición (debido al tiempo extra
para realizar el pulso selectivo).

Permite anular específicamente la señal de la grasa , a la vez
que nos ofrece imágenes con gran detalle anatómico.
T2
T2 con supresión selectiva de la
grasa
Secuencia espín-eco. No es específica
 Grasa macroscópica
 Ventaja:

› No se afecta por las inhomogeneidades del
campo magnético

Desventaja:
› No es específica para anular la grasa
› Menor señal-ruido (calidad de imagen)
› No se puede utilizar con contraste
STIR
VÓXEL AGUA-GRASA
GRASA
MICROSCÓPICA
Fuera de fase
Fase
GRASA
MACROSCÓPICA
Supresión selectiva de la grasa
STIR

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