Transcript Presentatie FACT Beter worden doe je thuis - GGZ Noord

Beter worden doe je thuis!
DE KLINIEK EN HET FACT-TEAM
Ronnet Kwant, psychiater Crisiszorg Olvendijk
Cathrien Hoff, psychiater Wijkteam Alkmaar Noord
Gerard Peetoom ervaringsdeskundige
Jeanette de Grand teamleider Crisiszorg Olvendijk
Inhoud
•
•
•
•
•
•
Wat willen mensen
FACT : verbetering ambulante behandeling
Vraagt andere opname kliniek
Veranderen, maar hoe?
Transmurale samenwerking en behandeling
Resultaten
1990
Wat vind U er van om hier in
het instituut te wonen?
O, geweldig, ik zou niet
anders willen.
2011
2010
Wat vind U er van om zelfstandig te wonen?
O, geweldig, ik zou niet anders willen.
Ik woon heerlijk.
Mensen willen
•
Eigen woonplek
(Betaald) werk
Behandeling en begeleiding in eigen omgeving
Deïnstitutionalisering is noodzakelijk!
Iedere opname vergroot de kans op langdurige hospitalisatie
Opname in het verleden is de grootste voorspeller voor
heropname
•
Na opname is terugkeer in de maatschappij beladen
Opname en ontslag zijn beide risicofactoren voor suïcide
Vraagt om intensieve ambulante
behandeling
2003 nieuw concept ambulante behandeling
6 FACT-teams Noord-Kennemerland
Ingrediënten FACT aan huis
• Crisisinterventie
– Opschalen: weekend/avond-fact
• Behandeling
– Inclusief CGT, EMDR, IDDT
• Herstel
– Inzet ervaringswerker; IPS; netwerktafel
Werkwijze kliniek nog ‘oude stijl’.....
Intensieve transmurale
behandeling is nodig!
Handboek FACT
• Transmurale zorg gaat vooral om een
organisatiecultuur, waarbij continuïteit
van zorg en flexibiliteit centraal staan.
Oude situatie opname afdeling
•
•
•
•
Slechte accommodatie
Beheersmatig
Verpleegkundig kantoor centraal
Client geen regie
Oude situatie opname afdeling
• Slechte communicatie verwijzende team
• Onduidelijke hulpvraag
Visie GGZ NHN
• Beter worden doe je thuis, niet
op de kliniek
• Indien opname noodzakelijk dan zo
kort mogelijk
• Ambulant is leidend
Veranderen!!! Maar hoe???
• Werkwijze op kliniek
veranderen
• Werkwijze in samenwerking met
ambulante teams veranderen
Veranderingen kliniek
•
•
•
•
Opwaarderen leefmilieu
Opheffen verpleegkundig kantoor
Werken vanuit de huiskamer
Aantrekken ervaringsdeskundige/familie
ervaringswerker
• Herstelgericht en gastvrij werken
Centraal kantoor?
NEE!!!!!!
Gastvrij!
Veranderingen samenwerking
kliniek FACT-teams
• Introductie Zorg Afstemmingsgesprekken
• Wekelijks psychiater overleg
• Telefonische bereikbaarheid crisiszorg 24
uur per dag
• Inzet klinisch werkende verpleegkundigen
in weekend FACT en avond FACT
• Open afdeling gesloten
Cultuuromslag
U wilt een opname?
Dat doen we tegenwoordig eigenlijk niet
meer.....wat heeft u nodig?
Consequenties
• Manager en teamleider vertrokken
• Veel weerstand tegen
veranderingen
• 90 % verpleegkundig team
vertrokken
Resultaten
•
•
•
•
•
Opnametijd is verkort.
De doorstroom is verbeterd
Vermindering dwang en drang
Communicatie is verbeterd
Client en systeem zijn enthousiast
Gebruik bedden in Alkmaar en
andere clusters
18
16
14
Gemiddelde
bedbezetting
12
10
8
6
2009
2010
4
2
0
Alkmaar WFries
SWH
DH
Toegenomen waardering
Rapportcijfer totale
behandeling
cliënten crisiszorg
– 2009: 6.9
– 2010: 7,3
Toekomst
•
•
•
•
Opname duur verder verkorten
Dwang/ drang verminderen
Sluiten separeers
Doel is de opname te maken tot
een intermezzo in een ambulante
behandeling
• Alleen hoog intensieve behandeling in de
kliniek
Samenvatting
• Optimale transmurale samenwerking
vraagt
– Gedeelde visie
– Duidelijke procedures
– En SAMENWERKEN!!
Beter worden doe je thuis!
Winnaar Paludanus prijs 2010
Stellingen
• Beddenafbouw is geen doel, maar een
middel
• De kliniek kan de helft van de bedden
afbouwen als de medewerkers van de
kliniek steun bieden aan de wijkteams