Transcript RTC 3D PROSTATE

RTC 3D
ORGANE
SITUATION CLINIQUE
Principes généraux
Classification
Classification
En salle de consultation….
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Mr , age, OMS
Antécédents
Clinique
Ex complémentaires
Histologie
• Décision
Facteurs pronostiques
indications
Résultats attendus
Résultats attendus
Simulation
• Consignes pour le scanner dosimétrique
• Position du patient:
• Contention:
• Alignement des lasers de positionnement et des marques à la peau.
• injection ?
• Epaisseur de coupe:
• Caractéristique du champ: limite sup…
– Consignes pour le traitement: Vessie vidée etc…
En salle de dosimétrie
En salle de dosi : définition des
cibles
GTV
CTV => rappels d’anatomie
(drainage ganglionnaire), rappels de
radioanatomie ; CTV en fonction
autres critères (grade histo dans
poumon p.e.)
PTV : marges ITV et SM en
fonction de la contention
Drainage
Ganglionnaire
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Prescription
–
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Dose:
À l’ isocentre:
Selon ICRU 62: (95%< PTV <107%)
photons haute énergie
Fractionnement
Champs isopondérés chaque jour etc…
mm de marge autour du PTV pour pénombre
Contraintes organes à risque
Validation du plan de traitement
1> Couverture des volumes cibles : couverture du PTV,
lecture des HDV
2> respect des contraintes de dose (OAR) : HDV, NTCP…
Volume critique 1:
Volume critique 2:
Volume critique 3:
Vérification ttt
• Images portales des faisceaux AP et Lat sont
comparées au Beam Eye View
• Recalage à effectuer par les manipulateurs si
discordance des structures osseuses supérieure à
X mm
Après le traitement
• Surveillance:
– RYTHME,
– EXAMENS COMPLEMENTAIRES
Toxicité tardive
• Organes
• Incidence
• Grade
BIBLIOGRAPHIE
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Guide des procédures de radiothérapie externe 2007 – SFRO