Transcript Dokumentation & uppföljning KOL Husläkarmottagning

1
version 2012-10-16
Dialogseminarium
Dokumentation & uppföljning – fokus på KOL
Välkommen!
2
version 2012-10-16
Dagens agenda

Patientfall

Ny självskattning för KOL (CAT)

Spirometri

Reviderad journalmall för Astma/KOL

Nutritionsbedömning enligt MNA

Uppföljningsrapporter

Vårdutvecklingsplan från CeFAM

Svenska riktlinjer för KOL-vården
3
version 2012-10-16
Här är Kim…..

…hostar

…andfådd

…gråblek

…60 år

…dagligrökare
4
version 2012-10-16
Spirometri

Hur ser vår lokala rutin kring spirometriundersökning ut?

Har vi en speciell kallelsemall?
5
version 2012-10-16
KOL självtest enl CAT
6
version 2012-10-16
7
version 2012-10-16
Varför rekommenderas CAT?

Patienter med KOL tenderar att
underskatta svårighetsgraden av sin sjukdom
och hur den påverkar deras liv.

CAT är ett verktyg för att strukturerat mäta hur KOL
påverkar patientens dagliga liv och kroppsliga hälsa.

Resultatet av CAT kan användas för att:
- bättre förstå patientens symtom
- leda till bättre behandling av sjukdomen
8
version 2012-10-16
KOL självtest enligt CAT
Hur kan vi använda webbskattningen CAT?
9
version 2012-10-16
Hur får vi betalt för våra spirometrier?
10
version 2012-10-16
Spirometrier enligt KBS 2011
10,0
6,9
Medelvärde
1,2
Procent %
1,0
1
5
9
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69
0,1
0,0
Antal enheter
Antal kassaregistrerade spirometrier i förhållande till antal listade patienter över 45 år uttryckt
i procent
11
version 2012-10-16
Hur ligger vår enhet till?
10,0
Medelvärde
1,2
1,0
Procent %
 Hur många
spirometrier
har vi gjort?
6,9
1
5
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69
0,1
0,0
Antal enheter
12
version 2012-10-16
Så här ligger vi till…
10,0
6,9
Medelvärde
1,2
Procent %
1,0
1
5
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69
0,1
0,0
Antal enheter
13
version 2012-10-16
Kvalitetsbokslut KOL 2011

Förväntad andel av befolkningen över 45 år: 5 – 15%

Förväntad andel av hela befolkningen: 4 – 7%

Ett mått på god astma-/KOL-vård är att ca 10 % av
listade patienter har undersökts med spirometri
14
Källa: SLSO KBS 2011, Läkemedelsboken 2011-2012, CeFAM utv plan KOL 2010
version 2012-10-16
Spirometrikurva
15
version 2012-10-16
Fika
16
version 2012-10-16
KOL-mall i TakeCare
17
version 2012-10-16
KOL-mall i TakeCare (utfälld)
18
version 2012-10-16
KOL-stadier enl sökordet i TakeCare
19
version 2012-10-16
Mini Nutritional Assessment (MNA)
20
version 2012-10-16
MNA
screening, del 1
21
version 2012-10-16
M4 KOL-rapport
22
version 2012-10-16
23
version 2012-10-16
Hur kan vi använda m4 och Cortex?
24
version 2012-10-16
Uppföljningsplan 2012
husläkarmottagning med basal hemsjukvård
Kvalitet
Nyckeltal
Vilken
vårdtjänst följs
Varför följs nyckeltalet
Frekvens
Källa
Grundnivå
Kunskapsbaserad och
ändamålsenlig
vård
Vården skall bygga
på evidensbaserad
kunskap och formas för
att möta den individuella
patientens behov på
bästa möjliga sätt.
3a. Andel
spirometrier per
listade patienter, 7
år och äldre1
Husläkare
Spirometri är en nödvändig
undersökning för att bekräfta
diagnosen KOL, för att värdera
svårighetsgrad och för att följa
sjukdomsförloppet. Spirometri är
mycket viktigt för att
diagnostisera astma och följa
sjukdomsförloppet.
Årligen
GVR/
ListOn
----
3b. Andel
patienter med
diagnos KOL per
listade patienter,
45 år och äldre
Husläkare
Prevalensen för KOL är ca 4-7
%. Det är vikigt att diagnostisera
KOL i tidigt stadium för att kunna
ge patienten adekvat behandling,
stoppa sjukdomsförloppet,
minska patientens lidande och
minska samhällskostnaderna för
sjukdomen
Flera svenska studier visar att
det finns kraftig underdiagnos- tik
av J449 KOL, J441 KOL med
akut exacerbation, enligt
ICD10/ICD10P.
Årligen
GVR/
ListOn
----
25
version 2012-10-16
Vårdutveckling KOL - CeFAM
Rehabs roll i KOL-vården?
26
version 2012-10-16
Svenska riktlinjer KOL-vård
 VISS.nu
riktlinjer uppdaterade 2011
 CeFAM
vårdutvecklingsplan från 2010
 Läkemedelsverket
behandlingsrekommendation från 2008
 Socialstyrelsen
inga aktuella riktlinjer, kommer prel. 2014
 SBU
inaktuell behandlingsrekommendation från 2000
27
version 2012-10-16
Vad har vi gått igenom idag?
• Ny självskattning för KOL (CAT)
• Spirometri
• Reviderad journalmall för Astma/KOL
• Nutritionsbedömning enligt MNA
• Uppföljningsrapporter
• Vårdutvecklingsplan från CeFAM
• Svenska riktlinjer för KOL-vården
28
version 2012-10-16
Sammanfattning
 Behov av specifik utbildning
med anledning av dagens tema?
 Behov av nya eller reviderade
lokala rutiner?
 Vad skall föras vidare till APT?
29
version 2012-10-16
Reflektion efter seminariet…
30
version 2012-10-16
PAUS
31
version 2012-10-16