HTA och ordnat införande av nya metoder i Hälso- och sjukvården

Rosemarie Klefsgård Vårdforskningsstrateg

Trender

• Budgetstyrning – kunskapsstyrning • Personbaserad – standardisering • Fragmentering – processorientering • Lokala enheter – gränsöverskridande • Personalfokuserad – patientfokuserad • Sluten kunskap – transparens • Vårdinsatser – patientnyttan 2

Hur ska vi kunna hålla oss ajour med allt det nya?

• Fler än 22 miljoner publicerade medicinska artiklar • Nu produceras mer än 1 miljon nya artiklar per år • 10–15% med bestående vetenskapligt värde • Hur ska de som arbetar i vården hinna följa med?

Health Technology Assessment (HTA)

”Metod för systematisk granskning & utvärdering av det vetenskapliga underlaget för en behandling, teknik eller metod inom hälso- & sjukvården”

Litteratursökning

All världens forskning Sökning enligt bestämda kriterier Abstract Gallringsmall för Abstract Gallringsmall för fulltextartiklar Mall för relevansbedömning Artiklar i fulltext Relevansbedömning Gallras ?

Gallras ?

Gallras ?

Kvalitetsbedömning K Mall för kvalitetsbedömning Hög studiekvalitet Medelhög studiekvalitet Låg studiekvalitet SBU SBU – Kunskapscentrum för hälso- och sjukvården – Statens beredning för medicinsk utvärdering | Box 3657, 103 59 Stockholm | Olof www.sbu.se

Palmes Gata 17 |

HTA- samverkan i Sverige

Ökad samverkan med lokala/regionala HTA-enheter • • •

Gemensam produktion Utbildning, konferenser och workshops Prioriteringsstöd (underlag för eventuell utmönstring)

Lokala/regionala HTA-enheter

CAMTÖ - Centrum för evidensbaserad medicin och utvärdering av medicinsk metodik i Örebro läns landsting HTA Centrum Västra Götalandsregionen SLL:s Metodråd Metodrådet, Sydöstra sjukvårdsregionen CMT Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi Region Skåne

8

Sjukvård Forskning Utbildning

9

Externa

•Ärenden •Riktlinjer Ärende eller Fråga SUS Kliniker SUS Institutioner

Styrgruppen FoOI

RS

Nominering SUS övriga styrgrupper Styrgrupp Styrgrupp Styrgrupp FoOI AU ärendeberedning

RS

Ledningsgrupp Förvaltnings chef Beslut Sakkunniga (för aktuell fråga) Nominering sakkunniga

Stödprocesser

Bibliotek Bygg/lokal Ekonomi Epicentrum Etiskt råd FoU-centrum HTA-enhet Investeringsgrupp Läkemedelsråd Regionala grupper Registercentrum

Ordnat införande

•Rutinsjukvård •Utveckling •Forskning

HTA –

tre

huvudkomponenter

Etik EBM* Ekonomi HTA *Evidensbaserad medicin

Implementering och utmönstring

Ge hälso- och sjukvården vägledning när det gäller möjligheterna till att utmönstra metoder som har visats ha ogynnsam effekt, har visats sakna effekt eller inte är evidensbaserade

Var kan vi hämta den nya kunskapen

Kunskap Forskning Kvalitetsregister Avvikelser Health Technology Assessment Nationella vårdprogram Vårdhandbokens riktlinjer Internationella guidelines Standardvårdplaner (SVP) 13

Kunskapsstyrning på avdelningsnivå

•Vad är det vi vill uppnå?

•Hur kommer vi att veta att en förändring är en förbättring?

Agera (Act) Planera (Plan) Vilka förändringar resulterar i förbättringar?

Analysera (Study) Pröva (Do) 14

Utmaningar

• Kunskapsstyrning • Standardisering • Processorientering • Gränsöverskridande • Patientfokuserad • Kunskap – transparens • Patientnyttan 15

Vi som arbetar med HTA

…om du vill veta mer om HTA i Region Skåne www.skane.se/sus/hta Göran Hollenby [email protected]

Informatiker, utvecklare HTA Martin Laurell [email protected]

Läkare, enhetschef HTA Rosemarie Klefsgård [email protected]

Vårdforskningsstrateg Kjell Larsson [email protected]

Huvudsekr./HS-strateg

Länkar • • • • • • • SBU – HTA-nätverkets databas CRD – Centre for Reviews and Dissemination, York, UK HTA-centrum VGR – Västra Götalandsregionen Metodrådet SLL – Region Gotland – Stockholms läns landsting & Region Gotland CAMTÖ – Centrum för evidensbaserad medicin och utvärdering av medicinsk metodik i Örebro läns landsting (Centre for Assessment of Medical Technology in Örebro) CMT – Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi, Linköpings universitet IHE – Institutet för Hälso- och Sjukvårdsekonomi i Lund hälsoekonomiska utvärderingar inom vård och omsorg 17