Transcript Diagnóstico de enfermedades Inmunoprevenibles

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
LABORATORIO NACIONAL DE SALUD
REPUBLICA DE GUATEMALA
Centro Nacional de Influenza
Estacionalidad de Influenza en
Guatemala 2006-2011
Licda. Leticia Castillo
Centro Nacional de
Influenza
Dr. Marlon Melendez UVGCDC
Guatemala 19 Junio 2012
Introducción
Antecedentes
Metodología
Resultados y Discusión de Resultados
Conclusiones
INTRODUCCION I
 La Influenza es un problema de gran impacto
en salud pública, poco estudiado en nuestra
región, Centro América.
 En los países donde se marcan las cuatro
estaciones, la circulación de influenza presenta
un claro patrón estacional de aumento de casos
en invierno (inicios del año en el hemisferio
norte o mediados de año en el hemisferio sur).
INTRODUCCION II
 En países de clima tropical, generalmente en
desarrollo, existe poca evidencia de la
circulación de Influenza.
 En América Central, el Salvador ha reportado
un patrón similar al hemisferio sur (aumento
de casos entre junio y septiembre).
Objetivo general
 Determinar la presencia de estacionalidad en la
circulación de influenza en Guatemala durante el
periodo 2006-2011.
Antecedentes Vigilancia de Influenza
en Guatemala
 En Guatemala, desde 2002 se realiza la
identificación del virus Influenza.(Primer brote
en escolares con Dx. De Lab. Por Influenza)
 En 2006 se da un brote en inmunodeprimidos
en el Hospital Roosevelt, con 19 fallecidos, en el
ultimo trimestre del mismo año, se implementó
oficialmente la vigilancia centinela en 5
hospitales: Hospital Roosevelt, Hospital
General San Juan de Dios, Hospital de
Infectología y 2 hospitales del Seguro Social
Antecedentes de Vigilancia de
Influenza en Guatemala II
 En 2007 se implementa el Protocolo Genérico
por OPS/CDC, mejorando la disponibilidad y
calidad de las pruebas (IF y PCR).
 En 2009, la pandemia de Influenza/A/ H1N1/
aumentó de manera importante la oportunidad
de fortalecer todo el proceso de la vigilancia y
los estudios de investigación.
Metodología I
 Se realizó un análisis de series temporales. Se
utilizo el porcentaje de muestras positivas a
cualquier
tipo
de
Influenza
registradas
mensualmente (total de positivos/ total de
examinados).
 El periodo de estudio comprende de Enero 2006 a
Diciembre de 2011.
 La fuente de datos fueron: Centro Nacional de
Influenza/Laboratorio Nacional de Salud/MSPAS,
la Vigilancia Comunitaria (ViCo) del proyecto de
IEP/UVG/CDC-CAP y la Vigilancia Centinela San
Marcos/MSPAS.
Metodologia II
 Para investigar la existencia de estacionalidad
entre los meses (estacionalidad estable) se
realizo una prueba Kruskal-Walis y para la
estacionalidad entre los años (estacionalidad
móvil) se realizó una prueba Fisher.
 Se realizaron previsiones para el año 2012.
Normativas éticas
 Se ha mantenido la confidencialidad de los
pacientes mediante el uso de la codificación
asignada a las muestras en lugar de nombres.
 Ningún dato que los identifique puede ser
publicado ni divulgado.
Distribución por grupos de edades del porcentaje de positividad
a cualquier virus respiratorio, Guatemala, 2006 - 2011
Muestras positivas clasificadas como ETI
Muestras positivas clasificadas como IRAG
Fuente: CNI/LNS-/San Marcos/VICO/UVG-CDC
Gráfico 3, Distribución porcentual por tipo de virus respiratorio, Guatemala 2006 – 2011.
Distribución porcentual por tipo de virus respiratorio, Guatemala 2006 – 2011
Fuente: CNI/LNS-/San
Marcos/VICO/UVG-CDC
Porcentaje de muestras positivas por tipo de virus respiratorio, Guatemala 2006 – 2011
Fuente: CNI/LNS-/San
Marcos/VICO/UVG-CDC
Porcentaje de muestras positivas a cualquier virus respiratorio y número de virus respiratorios, Guatemala
2006 – 2011
Distribución anual del porcentaje de positividad por tipos y subtipos de influenza,
Guatemala 2006 – 2011
Año
Tipo de Influenza
Total
N = 3,845
2006
N = 245
2007
N = 235
2008
N = 217
2009
N = 2,284
2010
N = 586
2011
N = 278
461 (11.9)
2 (0.8)
1 (0.4)
98 (45.2)
121 (5.3)
211 (36.0)
28 (10.1)
3,407 (88.6)
243 (99.2)
234 (99.6)
124 (57.1)
2,170 (95.0)
385 (65.7)
251 (90.3)
1,561 (45.8)
-
-
-
1,326 (61.1)
226 (58.7)
9 (3.6)
H1
519 (15.2)
6 (2.5)
15 (6.4)
26 (20.9)
185 (8.5)
91 (23.6)
196 (78.1)
H3
326 (9.6)
-
10 (4.3)
41 (33.1)
273 (12.6)
2 (0.5)
-
1,001 (29.4)
237 (97.5)
209 (89.3)
57 (45.9)
386 (17.8)
66 (17.1)
46 (18.3)
B
A
Subtipo A
H1N1
No subtipificado
De acuerdo a la prueba de Kruskal-Wallis, existe 90% de
probabilidad de que exista estacionalidad entre los meses
Previsión al 2012 de muestras positivas a cualquier tipo de influenza, Guatemala 2006 – 2011
2011
Previsión 2012
Conclusiones
• Los virus que mas circulan son influenza y virus
sincitial respiratorio, seguidos por adenovirus.
• Se ha podido demostrar la presencia de un
patrón estacional, entre los meses, en la
circulación de Influenza en Guatemala.
• Se marcan dos temporadas de influenza en
Guatemala entre los meses de Marzo-Abril y otra
de Julio a Septiembre
Conclusiones
• La edad mas afectada durante los años 20062011 para Infeccion respiratoria aguda grave
(IRAG) es en niños menores de 5 años.
• No hay diferencia significativa entre los
grupos de edad cuando se analiza la
positividad de virus respiratorio con respecto
a la enfermedad tipo influenza (ETI)