Transcript Oxigenoterapia 02: Otras Tecnicas

Quilarque, Maritza
Yendes, Argenis
Pineda ,Sonia
Rodríguez, José
Rodríguez , Laurys
DEFINICIÓN
Es un elemento de número atómico 8 y símbolo O. Es un gas a
temperatura ambiente.
DEFINICIÓN
Procedimiento que consiste
en la administración por inhalación,
de
oxígeno
a
un
paciente,
normalmente mezclado en distintos
valores de concentración con el
aire.
La oxigenoterapia está indicada en
todas aquellas situaciones en las
que podemos preveer necesidades
aumentadas en el consumo de
oxígeno.
Un concentrador de oxígeno es un
dispositivo médico eléctrico que utiliza
tecnología de tamiz para extraer
oxígeno del aire del entorno.
Los concentradores son generalmente
el método más económico para
suministrar oxigenoterapia
domiciliaria.
Los concentradores, Son capaces de
generar un flujo de 0,5 a 5 litros / min
por lo que no son útiles para
nebulizaciones , no se utiliza en
medicina de urgencias médicas.
Concentraciones de oxígeno generadas por diferentes dispositivos de administración
Aire ambiente (sin administración de O2)
Cánulas o gafas nasales
Mascarilla simple
Flujo O2 (l/min)
FiO2
0
0,21
1
0,24
2
0,28
3
0,32
4
0,36
5
0,40
5-6
0,40
6-7
0,50
7-8
0,60
3
0,24
6
0,28
Mascarilla
tipo
Venturi
9
(verificar el flujo en l/min según indicación del fabricante)
12
15
FiO2 = Fracción inspiratoria de O2 (ó concentración de O2 inhalado) expresada en tanto por 1.
0,35
0,40
0,60
Sonda nasal = sonda naso-faríngea.
Tienda y Campana de oxígeno: Cubre
total o parcialmente al paciente, casi
no se utiliza.
Mascarilla
• Administración rápida y
en cortos períodos de
tiempo
• Gafas o Cánulas nasales
Tubos de plástico
adaptados a la nariz
Fuente de suministro de oxígeno
Es el lugar en el que se almacena el
oxígeno y a partir del cual se
distribuye.
Fuente de suministro de oxígeno
Es el lugar en el que se almacena el
oxígeno y a partir del cual se distribuye.
El O2 se almacena comprimido con el fin
de que quepa la mayor cantidad posible
en los recipientes.
Manómetro y manorreductor.
Es un instrumento utilizado para la
medición de la presión en los fluidos,
generalmente determinando la
diferencia de la presión.
Flujómetro o caudalímetro.
Es un dispositivo que normalmente
se acopla al manorreductor y que
permite controlar la cantidad de litros
por minuto (flujo) que salen de la
fuente de suministro de oxígeno.
Humidificador
El oxígeno se guarda comprimido y
para ello hay que licuarlo, enfriarlo y
secarlo. Antes de administrar el O2 hay
que humidificarlo para que no reseque
las vías aéreas.
Sistemas de bajo flujo
No se conoce la verdadera concentración
de O2 del aire inspirado por el paciente,
ya que ésta depende no sólo del flujo de
oxígeno que estamos suministrando, sino
del volumen corriente y de la frecuencia
respiratoria que tenga el individuo en ese
momento.
Cánulas o gafas nasales.
Es barato, fácil de usar y
en general muy bien
tolerado. Permite hablar,
comer, dormir y
expectorar sin
interrumpir el aporte de
O2.
Las gafas nasales consisten en unos
tubos plásticos flexibles que se
adaptan a las fosas nasales y que se
mantienen sobre los pabellones
auriculares.
Mascarillas simples de oxígeno.
Son dispositivos que cubren la boca,
la nariz y el mentón del paciente.
Permiten liberar concentraciones de O2
superiores al 50% con flujos bajos (610 litros por minuto).
Administración de Oxígeno Mediante
Mascarilla
• Realizar el Procedimiento de
Oxigenoterapia
• Ajustar la concentración de O2
prescrito en la mascarilla
• Colocar la mascarilla sobre la nariz y
boca del paciente (que no le oprima
en exceso)
•Evitar las fugas de O2 hacia los ojos
del paciente (puede provocarle
conjuntivitis
•Mantener la mascarilla limpia
•Informar a la Enfermera de cualquier
incidencia ocurrida
Administración de Oxígeno mediante
Gafas o Cánulas Nasales
•Realizar el Procedimiento de Oxigenoterapia
arriba indicado
•Ajustar la concentración de O2 prescrito para
gafas
•Verificar la correcta salida de O2 por los
vástagos de las gafas
•Colocar los vástagos de las gafas en los
orificios nasales del paciente
SISTEMAS DE ALTO FLUJO
Mascarilla tipo Venturi.
Permiten obtener
concentraciones del O2
inspirado de una forma más
exacta, independientemente
del patrón ventilatorio del
paciente.
•El O2 acelera la combustión. Consérvese alejado
de material combustible, no utilizar grasas ni
aceite.
•Abrir el grifo lentamente.
•Cerrar el grifo cuando no se utilice la botella o
esté vacía.
•No aproximar la botella al fuego, ni
ponerla al sol.
•Evitar golpes violentos.
•Evitar el contacto con grasas o aceites.
•Mantener siempre el sombrerete de
protección.
EN PARTICULAR
No introducir nunca este gas en un
aparato que se sospeche pueda
contener materias combustibles, en
especial si son de naturaleza grasa.
No limpiar nunca con productos
combustibles, en especial si son de
naturaleza grasa, ni los aparatos que
contienen este gas ni las válvulas,
juntas, guarniciones, dispositivos de
cierre.
No aplicar ninguna materia grasa (vaselina,
pomadas, etc.) en el rostro de los pacientes.
No utilizar aerosoles (laca, desodorante, etc.) ni
disolventes (alcohol, perfume, etc.) sobre el
material o cerca de él.
EN CUANTO A LAS BALAS DE OXÍGENO
•Verificar el buen estado del material antes de su
utilización.
•Agrupar las balas de capacidad superior a 5 litros con
un medio adecuado para mantenerlas en posición
vertical.
• No forzar nunca una bala en un soporte
demasiado estrecho para ella.
• Manipular el material con las manos
limpias y libres de grasa.
• No levantar la bala cogiéndola por por
la válvula.
• Manipular las balas de 50 litros de capacidad con
guantes de manipulación limpios y con zapatos de
seguridad.
• Verificar en el momento de la entrega por parte del
fabricante que la bala está provista de sistema de
garantía de inviolabilidad intacto.
•No manipular una bala cuya válvula
no esté protegida por una tulipa, salvo
en las balas de capacidad inferior a 5
litros.
•Utilizar conexiones o elementos flexibles de conexión
específicos para el oxígeno.
•Utilizar un manorreductor con un caudalímetro que
admita una presión de al menos 1,5 veces la presión
máxima de servicio (150 bares) de la bala
•En el caso de los bloques de balas, utilizar
únicamente manómetros graduados como mínimo a
315 bares.
•Utilizar elementos flexibles de conexión en las tomas
murales provistos de boquillas específicas para
oxígeno.
•Abrir la válvula de forma progresiva. No forzar nunca la
válvula para abrirla, ni abrirla del todo.
•Purgar la conexión de salida de las balas antes de
incorporar el manorreductor para eliminar el polvo que
pudiese haber.
•Mantener limpias las conexiones entre la bala y el
manorreductor.
•No someter nunca el manorreductor a varias
presurizaciones sucesivas.
•No colocarse nunca frente a la salida de la
válvula, sino siempre en el lado opuesto al
manorreductor, detrás de la bala y hacia atrás.
•No exponer nunca a los pacientes al flujo
gaseoso.
•No utilizar conexiones intermedias para permitir la
conexión de dos dispositivos que no encajan entre sí.
•No intentar reparar una válvula defectuosa.
•No apretar nunca con tenazas el manorreductorcaudalímetro, bajo riesgo de provocar desperfectos
en la junta.
•Verificar previamente la compatibilidad de los materiales
en contacto con el oxígeno, utilizando en particular juntas
de conexión del manorreductor especiales para el oxígeno.
•Cerrar la válvula de la bala tras su utilización, permitir que
disminuya la presión del manorreductor dejando abierto el
caudalímetro, cerrar el caudalímetro y aflojar a
continuación
• En caso de fuga, cerrar la válvula de alimentación
del circuito que tenga un defecto de estanqueidad,
y comprobar que se activa el dispositivo de
emergencia.
• No vaciar nunca por completo una bala.
•
Conservar las balas vacías con la válvula cerrada
•No trasvasar gas bajo presión de una bala a otra.
•Ventilar si es posible el lugar de utilización, si se trata
de ubicaciones reducidas (vehículos, domicilio).
•RETENCIÓN DEL CO2
•CITOLISIS EN LOS TEJIDOS
•APARICIÓN DE ATELECTASIAS
•OTRAS COMPLICACIONES
Garantizan suministro permanente de oxígeno
hacia cualquier punto del establecimiento, además
de calidad y seguridad. Eliminan la circulación de
cilindros en el ambiente hospitalario. Los sistemas
de comando pueden ser semi-automáticos o
manuales.
VC-33 = 3.300 Lts. de Oxígeno
VC-60 = 6.000 Lts. de Oxígeno
VC-110 = 11.000 Lts. de Oxígeno
VC-285 = 28.500 Lts. de Oxígeno

VC-526 = 52.600 Lts. de Oxígeno
Código
4224
4225
Modelo
MPK1000-18A
MPK1500-3
Descipción
Cilindro
portátil
para
acetileno
Cilindro
portátil
para
oxígeno
Capacidad
1 kg.
1500 l
m3)
Integrado
con
Válvula
conexión
americana
(CGA-510)
Válvula
conexión
americana
(CGA540)
(1.5
Para calcular la capacidad de la bombona, se toma
en cuenta la presión que marca el manómetro de la
misma , la capacidad es variable existen botellas de
0,5 litros hasta 15 litros , el cual aparece grabado en
el cuello de la misma
Litros de O2 = capacidad de la bombona x P de manómetro
Por ejemplo: 1 bombona de 3 litros que marca en su
manómetro 150 litros de O2 = 3 x 150= 450
la duración de la bombona dependerá de los litros por minuto
que se administren.
Minutos de duración = litros de oxigeno de la
botella/ l min que administramos
Por ejemplo si con la bombona anterior estamos
dando 3 l /min, sabremos que tendremos oxigeno
suficiente para 150 min