Eerste Hulp Bij Drugs
Download
Report
Transcript Eerste Hulp Bij Drugs
EERSTE HULP BIJ DRUGS
Jan Broers Docent E.H.
2014
Wat zijn drugs?
Drugs zijn stoffen die het bewustzijn
beïnvloeden en om die reden gebruikt worden
Kenmerken:
1. Schadelijk en/of verslavend
2. Stemmingsveranderend
3. Gedragsbeïnvloedend
Nederland telt naar schatting ….
660.000 mensen die 8 glazen
alcoholhoudende drank of meer per dag
nuttigen
330.000 mensen die 12 glazen of meer per
dag nuttigen
185.000 mensen die 16 glazen of meer per
dag nuttigen
EN ….
Nederland telt naar schatting ….
408.000 cannabisgebruikers
26.000 tot 30.000 heroïneverslaafden
55.000 cocaïnegebruikers
67.00 XTC gebruikers
70.000 gokverslaafden
Effect middelen
Verdovend
Stimulerend
Bewustzijnsveranderend
Hersenen
a)De prefrontale cortex is een gebied in de hersenen, gelegen in het
voorste gedeelte van de frontale kwabben vóór de motor
b)Nucleus accum(letterlijk: aanliggende kern) is een gebied in de hersenen
dat tegen het septum is een dunne driehoekige verticale membraan De
nucleus accumbens speelt een centrale rol in de beloning circuit
c) is de oorsprong van de dopaminerge cellichamen en wordt algemeen
betrokken bij het geneesmiddel en natuurlijke beloning circuits van de
hersenen
Aangrijping hersenen
a)De prefrontale cortex is een gebied in de hersenen, gelegen in het
voorste gedeelte van de frontale kwabben vóór de motor
b)Nucleus accum(letterlijk: aanliggende kern) is een gebied in de
hersenen dat tegen het septum is een dunne driehoekige
verticale membraan De nucleus accumbens speelt een centrale rol in
de beloning circuit
c) is de oorsprong
Neurotransmitters en synaps
Een vesikel is een organel van een cel. Het is een klein
blaasje dat stoffen bevat en omgeven is door een
membraan. De functie van een vesikel is het opslaan of
het transporteren van bepaalde stoffen in de cel.
Middelenschema
Legaal
Verdovend
Stimulerend
Bewustzijnsveranderd
Alcohol
Pijnstillers
Koffie, Thee Tabak
Paddenstoelen
KalmeringsVoorgeschreven middelen
Antidedepressiva
(bijv. Tryptizol)
Slaapmiddelen
GHB
Hash, Wiet
Gedoogd
Illegaal
Heroïne
Cocaïne,
Amfetamine
(speed), XTC
LSD, XTC
Legaal
Alcohol
Tabak
Cafeïne
Pijnstillers
Kalmeringsmiddelen
GHB
Illegaal
Heroïne
Cocaïne
Speed
XTC
Hash en wiet
Paddo’s
Illegaal
(opiumwet)
Harddrugs (Lijst 1)
Heroïne, Cocaïne, Speed, XTC, LSD,
Psilocybine en psilocine (Paddo’s)
Produceren, verhandelen en bezitten
is strafbaar
Illegaal
(opiumwet)
Softdrugs (Lijst 2)
Hash en Wiet
Bezit van kleine hoeveelheden wordt
gedoogd
Verkoop in coffeeshop
Productie maximaal 4 planten
Gevolgen legalisering
beperking aanbod
(meer gebruikers?)
controle kwaliteit
sociale acceptatie
Gevolgen illegaliteit
hoge kosten
scène vorming
versnijding
sociale afwijzing
Effecten van gebruik
Afhankelijk van:
Het middel
De gebruiker
De omgeving
middelenfactoren
Aard
Kwaliteit
Gebruikswijze
Hoeveelheid
Gebruikersfactoren
Persoonlijkheidsstructuur
Stemming
Lichamelijke toestand
Verwachtingspatroon
Omgevingsfactoren
Sfeer
Cultuur
Beleid
Verdovende middelen
Alcohol
Heroïne
Slaap- en kalmeringsmiddelen
Snuifmiddelen
GHB
Effecten verdovende middelen
loom
slaperig
tragere bewegingen en reflexen
spieren verslappen
demping ademhaling
ontspannen
Stimulerende middelen
Cafeïne
Nicotine
Speed
Cocaïne
Smart products
XTC (deels)
Effecten stimulerende middlen
meer energie
waakzamer
geen slaap nodig
minder eetlust
‘strak staan’
Bewustzijn/belevingveranderende
middelen
Hash
Wiet
LSD
Paddo’s
XTC (deels)
Effecten
Gevoel voor tijd en ruimte verandert
Werkelijkheid wordt anders ervaren
Alcohol
gisting
kleurloos
zeer giftig
verdovend
Alcoholgebruik
per os
elk (standaard-)glas bevat evenveel
alcohol
Werkingsduur
zodra het de hersenen bereikt (paar
minuten)
gedurende ca. 1,25 – 1,5 uur
lever heeft deze tijd nodig om de alcohol om
te zetten
Korte en lange termijn effecten
korte
dat wat je merkt als je wat alcohol hebt
gedronken
lange
lichamelijke aandoeningen als
maagslijmvliesbeschadiging
leververvetting/-ontsteking/-cirrose
zenuwbeschadigingen
Alcohol: psychische effecten
Ontremmend
Beordelendvermogen vermindert
Reactievermogen vermindert
Coördinatievermogen vermindert
Zelfoverschatting
Afhankelijkheid
Alcohol: lichamelijke effecten
Warm gevoel
Polsslag en ademhaling versnellen
Bloedvaten verwijden
Eetlust vermindert
Afhankelijkheid
Alcohol: verantwoord gebruik?
Maximaal 2 - 3 glazen per dag
Twee alcoholvrije dagen per week
Niet in combinatie met:
Werken, studeren, sporten
Verkeer
Medicijnen, drugs
Zwangerschap, borstvoeding
Goede redenen gebruik
Alcohol en Verkeer
Educatieve
Maatregel
Alcohol en verkeer
Deelname verplicht bij
promillage > 1,3 óf 0,8 bij 2e keer aangehouden
Alcohol intoxicatie: symptomen
adem geurt naar alcohol
wijde pupillen
spraakstoornissen
motorische stoornissen
transpireren
braken
bewustzijnsdaling tot coma
hypoglykemie
insulten
Alcohol intoxicatie: eerste hulp
denk om uw veiligheid, sommigen
zijn agressief!!
indien géén coma: in bed met
wekcontrole
coma: stabiele zijligging en 112
insulten: preventie beschadigingen
Cave: andere aandoeningen!!!!!
Cannabis
Hennepplant (cannabis sativa)
THC
Hashies
Wiet (marihuana)
Bewustzijnsveranderend
Cannabis: gebruik
Roken (joint, stickie of pijp)
Eten (spacecake)
Drinken (thee)
Cannabis: werking
na enkele minuten
2 - 4 uur
wordt opgeslagen in vet en langzaam
vrijgegeven, daardoor langdurig (weken)
nog aantoonbaar in urine
Cannabis: psychische effecten
Stemmingsversterkend
Waarneming intenser
Gevoel voor tijd en ruimte
Meer fantasie, lachkick
Concentratie- en geheugenverlies
Depressief, angstig
Afhankelijkheid
Cannabis: lichamelijke effecten
Eetlust opwekkend, vreetkick
Droge mond
Rode ogen
Zwaar aanvoelende ledematen
Verminderde vruchtbaarheid
NB. Géén lichamelijke afhankelijkheid
Cannabis: risico’s
korte termijngeheugen ⇊
concentratie ⇊
schoolprestaties ⇊
schade aan de longen
problemen niet kunnen oplossen
persoonlijke ontwikkeling stagneert
NB. grote v.d. risico’s afhankelijk hoeveelheid gebruik
Cannabis: verantwoord gebruik?
Matig gebruik
Goede redenen gebruik
Goede manier van gebruik
Niet in combinatie met andere
middelen
Goed laten voorlichten
Vertrouwd adres of goede coffeeshop
Coffeeshop
Geen alcohol
Geen hard drugs
Geen reclame voor drugs
Geen verkoop onder 18 jaar
Geen overlast
Maximaal 5 gram per persoon
Out tgv Cannabis
patiënt voelt zich beroerd
angstig
idee in elkaar te zakken
out en hulpverlening
geruststellen
niet alleen laten
drinken geven
ondersteund laten rondlopen
Heroïne
Papaver - morfine - heroïne
Vaak vermengd met andere stoffen
Wit, grijs of bruin korrelig poeder
Roken, chinezen, snuiven, spuiten
Sterk verdovend, pijnstillend en
kalmerend
Heroïne: psychische effecten
Prettig, ontspannen
Onverschillig
In zichzelf gekeerd
Concentratieverlies
Verdoofde gevoelens
Afhankelijkheid
Heroïne: lichamelijke effecten
Honger- en pijnonderdrukkend (ziekte, kou)
Kleine pupillen
Spuitrisico's
obstipatie
Afhankelijkheid
Heroϊne-intoxicatie cq overdosis
ademhalingsdepressie
verstikkingsgevaar
ademhalingsstilstand
Heroine-overdosis behandeling
ademweg vrij!!!!
stabiele zijligging
112 → narcan sc
Cocaïne
Cocaplant
Wit kristalachtig poeder
Roken, snuiven, chinezen, spuiten, basen
Stimulerend
Cocaïne: psychische effecten
supergevoel van welbehagen
Sneller en helderder denken
Zelfvertrouwen, spraakzaam
Rusteloos, snel geïrriteerd
Depressief
Verandering in persoonlijkheid (koel)
Afhankelijkheid
Cocaïne: lichamelijke effecten
Polsslag en ademhaling versnellen
Bloeddruk verhoging
Vermoeidheid
Eetlust remmend
Schade aan neusslijmvlies
Spuitrisco`s
NB. Géén lichamelijke afhankelijkheid
Freebase (Gekookte Coke) vs Crack
Cocaïnezout
(rauwe coke)
Veel water
plus weinig
maagzout/ammonia
Weinig water
plus veel
maagzout
Cocaïnebase
in vloeistof
Cocaïnebase
in papje
Opdeppende
filtreren
Inkoken
Zuivere cocaïnebase
Freebase (VS)
Gek. coke (NL)
Versneden cocaïnebase
Crack (VS)
Geen NL
naam
Cocaϊne overdosis
angst
paranoia
gebrek aan eetlust
slapeloosheid
prikkelbaarheid
misselijkheid, braken en buikpijn
spiertrekkingen
verhoogde bloeddruk
hartkloppingen
ademhalingsproblemen
insulten
Cocaϊne overdosis, eerste hulp
afhankelijk van ernst
begeleiding
huisarts
eerste hulp
112
: kan agressief zijn /worden
Amfetamine (Speed)
Wekaminen, amfetaminen
Chemisch
Poeders of pillen
Slikken, snuiven, spuiten
Stimulerend
Speed: psychische effecten
Energiek voelen
Zelfverzekerd
strak
Prikkelbaar, agressief
Rusteloos
Paniekerig, achterdochtig
Depressief
Afhankelijkheid
Speed: lichamelijke effecten
Temperatuur- en bloeddrukverhoging
Polsslag en ademhaling versnellen
Vermoeidheid- en honger onderdrukkend
Spierkrampen, stijve kaken
Misselijkheid
Kalkafbraak
Hartklachten
Afhankelijkheid
Temperatuur verhogend 1graat
Amfetamine: vergiftigingsbeeld
stadium 1
rusteloos, prikkelbaar, slapeloos, tremoren, wijde
pupillen, opvliegingen, braken, diarree en verhoogde
reflexen
stadium 2
hyperactief, verward, hoge RR, snelle hartaktie met
extrasystolen, koorts, zweten ataxie
stadium 3
delirante opwinding of manische ontremming plus
allerlei ritmestoornissen
stadium 4
als 1, 2 en 3 plus insulten, bewusteloosheid/collaps,
tenslotte dood
Amfetaminevergiftiging: e.h.
koelen
spoedeisende hulp ZH, eventueel via
112
LSD
Chemisch bewerkte schimmelsoort
Reukloos, kleurloos, smaakloos
Druppels, capsule, tablet, papertrip
Bewustzijnsveranderend
LSD: psychische effecten
Stemmingsversterkend
Waarneming intenser
Gevoel voor tijd en ruimte verandert
Onlogisch nadenken, meer fantasie
Psychotische reacties (bad trips, flippen)
Flash-backs (soms tot jaren later)
Afhankelijkheid
LSD: lichamelijke effecten
Temperatuur- en bloeddrukverhoging
Polsslag en ademhaling versnellen
Verwijding pupillen
Trillen, duizelig
Droge mond, misselijkheid
NB. Géén afhankelijkheid
Gamma Hydroxy Boterzuur (GHB)
Geurloos, smaakt zoutig
Vloeibaar, tablet, poeder
Wet op geneesmiddelen
Te koop via het internet
Verdovend
GHB: psychische effecten
Ontspannen
Vredig gevoel
Afhankelijkheid
GHB: lichamelijke effecten
Duizelig
Misselijkheid
Seksueel stimulerend
Afhankelijkheid
GHB: de risico’s
Moeilijk te doseren: effectdosis en
lethale dosis liggen dicht bij elkaar!
ademstilstand bij combinatie met
alcohol
GHB-intoxicatie
stabiele zijligging
beademing
112
XTC
MDMA
Synthetische drug, afgeleide van amfetamine
Party drug
Pillen met of zonder logo in allerlei kleuren
Slikken
Stimulerend
Bewustzijnsveranderend
XTC: psychische effecten
Energiek voelen
Ontspannen
Remmingen vallen weg
Intensere waarneming
Stemming van vertrouwen en intimiteit
Depressief, angstig
Afhankelijkheid
XTC: lichamelijke effecten
Temperatuur- en bloeddrukverhoging
Polsslag en ademhaling versnellen
Droge keel en mond
Vermoeidheid- en honger onderdrukkend
Spierkrampen, stijf gevoel in kaken
Misselijkheid
NB. Géén lichamelijke afhankelijkheid
XTC: de risico’s
Mogelijke schade aan hersenen
Samenstelling vaak onduidelijk
Uitdroging
Oververhitting
XTC: de risico’s en eerste hulp
uit massa laten verwijderen
naar koele en rustige ruimte
geruststellen
zoete, koele drank laten drinken
GEEN alcohol
bij oververhitting:
112
koelen dmv deppen gezicht, hals en
polsen
Paddo’s
Kaalkopje, mexicaanse, hawaïaans
Psilocybine en psilocine
Eten (vers, gedroogd)
Drinken (thee)
Bewustzijnsveranderend
Paddo’s: psychische effecten
Stemmingsversterkend
Waarneming intenser
Gevoel voor tijd en ruimte verandert
Roekeloos gedrag
Loom, ongeconcentreerd
Latente problemen kunnen bovenkomen
Depressief, angstig
Afhankelijkheid
Paddo’s: lichamelijke effecten
Spierontspanning
Kil/koud gevoel, rillingen
Droge mond, misselijkheid
Schade aan organen
Geen afhankelijkheid
Smart Products
Planten, kruiden, vitaminen, mineralen
Drankjes, pillen, voedingsmiddelen
Drinken, slikken, eten
Stimulerend
Smart Products: beloofde psychische
effecten
Energiek voelen
Stimuleren concentratievermogen en
alertheid
Toename geheugencapaciteit
Tegengaan geestelijk achteruitgang
Vermindering depressies
Geen afhankelijkheid
Smart Products: beloofde lichamelijke
effecten
Verbetering algehele
gezondheidstoestand
Tegengaan lichamelijke aftakeling
Verhogen seksuele prestaties
Geen afhankelijkheid
Thuissituatie
Vrienden
Cultuur
School
Jongeren
Politiek
Buurt
Economie
Media
Tabak
Tabaksplant (nicotania, tabacum L.)
Nicotine
Sigaretten, shag, sigaren, pijp, pruimen
Stimulerend
Tabak: psychische effecten
Gevoel van welbehagen
Afhankelijkheid
Tabak: lichamelijke effecten
Polsslag en ademhaling versnellen
Bloedvaten vernauwen, bloeddruk stijgt
Zuurstofopname vermindert
Verlamming trilhaartjes
Smaak en reuk gaan iets achteruit
Schade aan organen
Afhankelijkheid