Transcript 1 – Isabelle Laquière

SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
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Plan National Nutrition Santé 2010-2015:
Nouvelles dimensions, nouveaux moyens d’action
Laurence Doughan
Isabelle Laquiere
Co-coordinatrices PNNS
Séminaire 8 octobre Ecolo
Parlement fédéral, Bxl
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Nationaal Voedings- en Gezondheidsplan
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Het Nationaal Voedings- en Gezondheidsplan werd in april 2006 gelanceerd:
Doel :
De voedingsgewoonten verbeteren en het niveau van fysieke activiteit
verhogen voor een betere gezondheid en om het aantal vermijdbare
ziektes zoals hart- en vaatziekten, te hoge cholesterol, te hoge
bloeddruk, type 2 diabetes, sommige soorten kanker, … te verminderen.
Gebaseerd op:
• De Voedselconsumptiepeiling van het Wetenschappelijk Instituut
Volksgezondheid (2004)
• De Belgische nutritionele aanbevelingen (Hoge Gezondheidsraad)
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2006 : Lancement du PNNS1 suite à l’appel de l’OMS
et de l’UE
2010 : Première évaluation du PNNS et définition des
grandes lignes pour le futur
2011-2015 : PNNS2
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2006-2010 : 7 objectifs nutritionnels, 7 axes
stratégiques, 1 plan opérationnel (taux de réalisation
> 70%)
Beaucoup d’actions menées au sein de chaque axe
(voir inventaire des actions du PNNS)
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Quelques exemples :
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Krachtlijn 1: Informatie en Communicatie
Voedingsgidsen
en brochures
Anderhalf miljoen voedingsgidsen verdeeld door verschilllende kanalen
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Krachtlijn 2: De creatie van een omgeving ter
bevordering van gezonde eet- en leefgewoontes
• Europees FOOD-project (Fighting Obesity through Offer and Demand, 6
landen, private en publieke partners). De creatie van hulpmiddelen voor
werknemers, werkgevers en restauranthouders
(2009-2011)
www.foodprogram.be
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National Food and Health Plan
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Krachtlijn 3 : engagementen private sector
Reformulatie initiatieven :
• Werkgroep Zoutreductie opgericht in 2007 met de Federatie van de
voedingsindustrie, van alle voedingssectoren, van de distributie en
horeca en wetenschappelijke experten (2 convenanten en concrete
engagementen van verschillende sectoren)
• Werkgroep Energiereductie/balans (suikers en vetten): lancering in
maart 2010
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Axe 4a: Allaitement Maternel et alimentation des
nourrissons et des jeunes enfants (0-3 ans)
Actuellement : l’allaitement maternel exclusif à 6 mois concerne moins de
15% des bébés.
-Collaboration avec le Comité fédéral de l’allaitement maternel pour la
définition d’un plan d’action national en matière d’allaitement maternel
(information, formations, collecte de données et initiatives ami des bébés)
- 14 maternités belges ont obtenu le label Initiative Hôpital Ami des Bébés
(121 maternités) et 14 autres en phase de l’obtenir
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Axe 4a: Allaitement Maternel et alimentation des nourrissons et des
jeunes enfants (0-3 ans)
• Campagne sur la normalisation de l’allaitement maternel dans la société
(spot TV, octobre 2009 )
www.allaitementnaturellement.be www.borstvoedingnatuurlijk.be
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Axe 4a: Allaitement Maternel et alimentation des nourrissons et
des jeunes enfants (0-3 ans)
• Campagne pour les bébés et les jeunes enfants sur l’importance d’une
alimentation équilibrée avec le soutien de l’ONE et la validation de Kind &
Gezin (2009) pour salles d’attente des généralistes, pédiatres et organes
s’occupant de la petite enfance  4 posters
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Krachtlijn 4b: tekort aan specifieke micronutriënten
2 Brochures (2009)
• het belang van calcium en vitamine D voor gezonde botten
• het belang van ijzer, foliumzuur en jodium voor een gezonde
zwangerschap
Doelpubliek: artsen, kinderartsen,
gynecologen, geriaters en andere
gezondheidsprofessionelen
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Krachtlijn 5: ondervoeding in hospitalen, rusthuizen
en thuiszorg
-Pilootproject met voedingsteams in 90 hospitalen met
wetenschappelijke begeleiding door team van 3 universiteiten (DG1)
-Charter inzake voedingskwaliteit voor rusthuizen en thuiszorg met
criteria voor certifiëring voor een “voedingskwaliteit” label (2008)
- Wetenschappelijke aanbevelingen voor de keuze van de juiste
methode voor het beoordelen van de voedingstatus van patiënten in
ziekenhuizen, rusthuizen en in de thuiszorg (2008)
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Krachtlijn 6: Voedselconsumptiepeiling
• Laatste Voedselconsumptiepeiling bij de Belgische bevolking (+15
jarigen) dateert van 2004
Interactieve Website met resultaten: NUTRIA www.iph.fgov.be/nutria
Extensief gebruik van deze voedselconsumptiegegevens in het
domein van het nutritioneel beleid en voedselveiligheidsbeleid op
alle beleidsniveaus en door wetenschappelijke instellingen voor
onderzoek
• Voorbereiding van nieuwe voedselconsumptiepeiling bij kinderen van
4 tot 16 jaar
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Krachtlijn 7: Wetenschappelijk onderzoek ter
ondersteuning van het nutritionele beleid
• pilootproject: gegevensverzameling inzake voedingsinname van
zuigelingen op het niveau van 14 ziekenhuizen (na 48 h en na 6
maanden (in kader van European Blueprint on Breastfeeding)
• gegevensverzameling met 6 Belgische centra belast met de
monitoring van metabole aandoeningen (TSH bij alle pasgeborenen) –
vanaf 2009
• Studie van de zoutinname via 24 uursurine (volw.) door WIV– 2009
• Studie inzake de jodiumstatus van 1200 kinderen (6-12 jaar) - 2010
• Studie inzake status ijzer, foliumzuur, vitamine D en jodium bij 1200
zwangere vrouwen – 2010
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Krachtlijn 7: Wetenschappelijk onderzoek ter
ondersteuning van het nutritionele beleid
- Studie inzake de perceptie van nutritionele boodschappen (zoals op
de Franse TV – OIVO – 2009)
- Studie inzake nutritionele etikettering door OIVO – 2009
- Studie inzake zoutgehalte op voedselmand door OIVO – 2009
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Evaluatie van NVGP 2006-2010
-stap 1: inventaris van alle acties (interne evaluatie)
-stap 2: externe evaluatie van NVGP door onafhankelijke
wetenschappelijke experten (analyse van de realisatie van
het Operationeel Plan, analyse van de politieke context,
vergelijking met andere EU landen, interview met
belangrijkste betrokken actoren,…)
-stap 3: voorstellen van de resultaten van de evaluatie op
een internationale conferentie in het kader van het
Belgische Europees Voorzitterschap in samenwerking met de
EC' (8 en 9 december 2010).
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Pourquoi un futur pour le PNNS ?
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54 % des hommes et 40 % des femmes > IMC de 25 ou plus
14 % souffre réellement d'obésité (IMC ≥ 30).
18 % des jeunes âgés de 2 à 17 ans souffre de surpoids.
12,7% de la population souffre d’hypertension
Seuls 38% de la population consacre au moins 30 min à une activité physique
modérée ou intense chaque jour
A peine 58% des 15-24 ans mange 200 g de légumes par jour
Résultats de l’enquête de santé de l’Institut de Santé publique de 2008.
http://www.iph.fgov.be/epidemio/epifr/index4.htm
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Nos suggestions pour le futur Plan
Nutrition Santé…
« Manger mieux en mangeant simple et bouger
plus »
Les 7 objectifs et 7 axes stratégiques du Plan 1
restent la base du Plan 2.
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1. Favoriser l’activité physique dans le quotidien (minimum une
demi-heure par jour d’une activité physique modérée et une heure
pour les enfants).
Notion d’activité physique au sens large pas uniquement sport
pour rendre accessible l’objectif à chacun (tant au niveau des
moyens qu’au niveau des capacités physiques).
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2. Augmentation de l’apport en légumes et/ou fruits d’au moins 400 gr
par jour avec une attention sur la consommation de produits
saisonniers et locaux
-Prévention des maladies cardio-vasculaires, cancers et ostéoporose
(équilibre acido-basique)
-Augmenter la connaissance sur les légumes et les fruits auprès de la
population en générale mais aussi auprès des populations socioéconomiquement défavorisées et des petits mangeurs comme les
adolescents
-Les légumes et les fruits peuvent être accessibles : grande
distribution (discounters), circuits courts, à la ferme, groupements
d’achat communs (GAC’s), potagers communautaires…
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3. Diminution de l’apport en matières grasses (maximum 30-35% de
l’apport énergétique total) et amélioration qualitative des acides gras
- Correction du rapport oméga 6/oméga 3 pour tendre vers rapport de
5/1
- Acide gras trans, huile de palme, graisses hydrogénées et
partiellement hydrogénées à limiter
- Augmenter la connaissance de la population sur les graisses
essentielles et sur les graisses superflues
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4. Diminution de l’apport en sucres simples ajoutés et augmentation
de l’apport en glucides complexes non raffinés
- Sirop de glucose et sirop de glucose-fructose à limiter
- Augmentation de la consommation des farines type 80
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5. Réduction de l’apport en sel (avec une substitution du sel par du
sel enrichi en iode)
www.stophetzout.be
www.stoplesel.be
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6. Réduction de carences spécifiques en micro-nutriments (fer,
vitamine D, calcium, acide folique, iode)
- Augmenter la connaissance de la population sur l’importance de
consommer suffisamment de nutriments essentiels : idée qu’on ne
manque de rien alors qu’il y a carence, mythe de la bonne santé,
affections qu’on ne voit pas, malnutrition des pays industriels
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7. Augmentation de l’apport en eau (au moins 1,5 litre par jour)
L’eau en tant que boisson est le seul liquide essentiel à l’entretien du
corps tant pour les enfants que pour les adultes.
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If a new vaccine became available that could prevent 1 million
or more child deaths a year and that was moreover cheap,
safe, administered orally and required no cold chain….
it would became immediate public health imperative
Breastfeeding could do this and more.
Lancet 1994
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Nouvel objectif nutritionnel :
8. Allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de vie
et poursuite de l’allaitement couplé à une alimentation diversifiée et
adaptée aux besoins du jeune enfant jusqu’à deux ans et au-delà.
-Normalisation de l’allaitement maternel dans la société
-Poursuite du projet hôpital Ami des bébés dans les maternités
-Lancement de l’initiative Ami des Bébés dans les structures
chargées du suivi des futures mères, de l’accueil de la petite enfance,
dans le monde du travail et dans les espaces publics
-Société baby and mother friendly !
-Premier moyen de prévention de l’obésité infantile et du diabète de
type 2 !
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Suggestions de focus 2011-2015 :
 Focus sur la durabilité (légumes et fruits de saison, encourager les
circuits courts, réduction des déchets, rôle de l’agriculture…)
 Focus sur les inégalités sociales (reformulation transversale des
produits alimentaires, nouveaux outils de communication…)
 Poursuite des groupes de travail avec secteurs concernés en
matière d’améliorations nutritionnelles des produits alimentaires
(sel, sucres, graisses, énergie) avec monitoring des engagements
 Focus sur la réduction du marketing vers les enfants pour les
produits à haute teneur en sucres, graisses et sel
 Incitants pour encourager la consommation de légumes et fruits
 Amélioration de l’offre alimentaire et de l’information aux
consommateurs (au travail, en dehors de la maison)
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Suggestions de focus 2011-2015 :
Effort continu pour la mise en œuvre du plan d’action pour le
soutien, la protection et la promotion de l’allaitement maternel (en
collaboration avec le SPF Emploi et travail et le Comité fédéral de
l’allaitement maternel
 Elaboration d’un système permanent de monitoring de la
consommation alimentaire au moins tous les 5 ans (budget suffisant
à prévoir)
Optimalisation de la recherche en nutrition et santé en Belgique
avec les différents centres de recherche, les universités et les pôles
de recherche comme Flanders Food et Wagralim
Echange d’expériences et de meilleures pratiques en Europe
…
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Conclusions :
Le PNNS doit continuer à servir de cadre de référence pour les
actions menées à tous les niveaux. Le PNNS doit travailler avec les
Communautés et les Régions pour atteindre les différents objectifs
nutritionnels.
Le PNNS doit continuer à jouer son rôle d’interlocuteur privilégié de
tous les secteurs impliqués dans la chaîne alimentaire pour
améliorer l’offre alimentaire.
Le PNNS est important pour augmenter et maintenir l’attention pour
la thématique de la nutrition à l’agenda politique auprès des
différentes institutions tant nationales comme l’INAMI, le Conseil
Supérieur de la Santé, l’Institut de Santé publique qu’internationales
comme l’OMS et la Commission européenne.
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Merci pour votre écoute!
Des questions ?
Coordination :
Isabelle Laquiere
Laurence Doughan
Communication :
Olivier Christiaens
Site web et Newsletter :
Philippe Hocepied
Secrétariat :
Pascal Van Eeghem
 e-mail : [email protected]
 Siteweb : www.monplannutrition.be www.mijnvoedingsplan.be
 Newsletter: inscription sur www.monplannutrition.be (rubrique
« news »).