WELKOM OP CURACAO

HISTORISCHE ONTWIKKELINGEN GEZONDHEIDSZORG CURACAO BERNARD WHITEMAN

Verovering 17e eeuw West Indian Company Curaçao Aruba Bonaire Sint Eustatius Saba Sint Maarten 1634 1636 1636 1636 1640 1648

1815 Curaçao en Onderhorigen 1863 - Afschaffing slavernij 1865 - 1948 Coloniale Raad op Curaçao 1948 - Autonomie – Ned. Antillen (Statuut) 1951 – Eilandenregeling ERNA

Nederlandse Antillen 1951 - 1983 • • • • Curaçao Aruba Bonaire Bovenwindse Eilanden Vanaf april 1983 - Eilandgebied Saba, Sint Eustatius en Sint Maarten

Nederlandse Antillen 1986 - 2010 • • • • • Curaçao Bonaire Saba Sint Eustatius Sint Maarten Status aparte Aruba, RTC 7-12 maart 1983 te ‘s-Gravenhage

Overzeesche Rijksdelen sinds 10 oktober 2010 • • • • Land Curaçao Land Aruba Land Sint Maarten BES-Eilanden (Bonaire, Sint Eustatius en Saba)

Politieke Structuur • • • Parlement van de Nederlandse Antillen Raad van Ministers (Politieke Uitvoeringsorgaan) Departement/Directie (Ambtelijke Uitvoeringsorgaan) • • • Eilandsraad Bestuurscollege (Politieke Uitvoeringsorgaan) GGD (Ambtelijke Uitvoeringsorgaan)

GezondheidsLV PB 1952 no.157

Instelling Departement van Volksgezondheid • • • • • Bevordering van de Volksgezondheid in het algemeen Toezicht op de uitvoering van de wettelijke regeling op het gebied van de volksgezondheid Zorg voor de Landskrankzinnigen gesticht en Landsleprozengesticht Zorg voor de Landslaboratoria Uitvoering van de wettelijke regelingen voor zover die niet zijn overgedragen aan de eilandgebieden

Landsniveau

- Regeling Gezondheidzorg -Toezicht -Internationale zaken -Behartiging eilandsbelangen (Herstr).

Eilandsniveau

- Uitvoering van zorg

PERIODE 1980 - 1985

PROBLEM CONTEXT



SHELL



OFFSHORE



DOWNSIZE GOVERNMENT FUTURE PROJECTIONS



CHANGES IN POPULATION STRUCTURE



CHANGES IN DISEASE PATTERNS



UNPAYABLE

SIGÑALEN 1985 –1990 Onbetaalbaarheid Zorg Crisis Medische Zorg Versnelde vergrijzing Opkomst HIV

PERIODE 1980 –1985 Probleemstelling Zorg Structuur  Humaan  Sociaal  Efficient 1982 1984 Gezondheidscongres te Groningen, Gerstenbluth, de Vries, de Luca Werkgroep Codfried, Victorina, Boas

PERIOD 1980 –1985 BETERE ZORG VOOR ZELFDE GELD  Effectiviteitsverhoging door evaluaties  Volume verlaging ziekenhuizen  Evenwichtige verdeling  Garanties continuiteit van zorg 1985 Codfried, Victorina, Francisca

1985 – 1990 START-UP HERSTRUCTURERING • Reorganisatie – Introductie Beleids en Sturings instrumenten • • • • • • • Onderzoek Kostenbeheersing Re-allocatie Manpowerplanning Training Wetgeving Financiering

1985 – 1990 START-UP HERSTRUCTURERING • Reorganisatie – Introductie Beleids en Sturings instrumenten Afdeling Epidemiologie GGD-Cur.

Opzetten BZV binnen GGD

• • • • 1990 - 2000 Crisis in Ziekenhuis Zorg Crisis in Bejaarden Zorg Crisis in Volksgezondheid Nieuwe (Oude) Ziektes

Rol Directie Traject Nieuwe Overheid (KPMG) Volksgezondheid Traject E.P.H.F.

Directie + WHO/PAHO

SAMEN VERANDEREN Essential Public Health Functions VOMIL Nieuwe Ministerie

Those Conditions that permit better public health practice

Rol Nieuwe Ministerie GMN Traject Nieuwe Min GMN (KPMG) Volksgezondheid Traject E.P.H.F.