13 november 2013

Geestelijke Verzorging vergoed door de Zorgverzekeraar?

Kansen en bedreigingen van DBC-registratie

Studiedag VGVZ

 Verslag van een jaar registreren van geestelijke verzorging  Nieuwe ontwikkelingen in de GGZ

Geschiedenis

 Lange traditie, “Vogelenzang” en “Valeriuskliniek”  Dominee in bestuur Van centrale positie naar positie in de marge  Los van behandeling en los van inhoudelijkke ontwikkelingen  Herzien rol en betekenis GV

2012 Bezuinigingen in de GGZ

 Opdracht reduceren kosten overhead met ruim 10%  Rapport Berenschot: GV belangrijk, maar te duur Advies: extern inhuren.

 Interne commissie: GV in huis houden Uit de overhead Eigen productie

 Overleg gv en raad van bestuur Uitkomst: (deel van de) contacten van gv opvoeren als productie  Daarmee onderdeel van behandeling

Klinische opname

 Registratie individuele contacten en groepen Werkelijke tijd Indirecte tijd

Ambulante contacten

 Na toestemming of verwijzing behandelaar  Behandelaar reserveert deel van DBC (aantal minuten) voor gv, aa met een omschreven doel  Bijvoorbeeld: 3 gesprekken, evaluatie, verlenging max. 3 gesprekken of “onderhoudsdosis” van 1 gesprek per maand

Langdurige circuit

 Afspraken over productie GV met afdelingsleiding (ZZP)  Kosten per jaar vastgelegd

Start per 1 jan 2013

 Vooraf: Cursus registreren in Quarant Autorisaties aanvragen Pilot in januari en februari

Registreren individueel

 Afspraak plannen op naam cliënt in Q-agenda  Na afloop afvinken: directe en indirecte tijd  Verslag/rapportage  Nieuwe afspraak plannen

Registreren groep

 Vgl Individueel en aanvullend, Oude en nieuwe deelnemers verwijderen, c.q. toevoegen Groepsrapportage, eventueel ook individueel (niet in groepsrapportage over personen spreken)

Ervaringen

 Team GGZ inGeest 7 personen: Parttime en fulltime Leeftijd 38 tot 61 jaar 4 Mannen en 3 vrouwen 5 PC, 1 RK en 1 Islamitisch GV

Wat is er veranderd?

 De relatie met patiënt: Inhoudelijk niet veranderd Vertrouwelijkheid is vaker onderwerp van gesprek Meer reflectie Meer kennis van patiënt Tijd wordt meer als druk ervaren Benoemen van melden in systeem Zakelijker: aansporen om (op tijd) te komen.

Methodiek

 Meer afgebakend: bijvoorbeeld 3 keer  Efficiënter, meer letten op tijd  Vaker aanspreken op verantwoordelijkheid  Kader is duidelijker, je werkt gerichter op GV/eigene van het aa vak  Wat te doen met mensen die niets willen?

 Risico: eerder richten op “afdeling met productie”

Relatie behandelaar of behandelteam  Meer betrokkenheid en interesse  Meer verwijzingen  Meer waardering  Meer zichtbaar

Sfeer binnen gv team

 Verbondenheid, trots op resultaat  Spanning t.g.v. verschillende perceptie  Tijdsdruk omhoog, intervisie etc.omlaag.

 Werkdruk omhoog, wie gaat extra werk/vraag doen?

 Voel me bezwaard als niet-productiemedewerker; op last aa budget GV.

Zelfbeeld GV

 GV duidelijker neergezet  Meerwaarde GV als aspect van de zorg  Duidelijker stelling nemen  Meer betrokken bij team  Onzekerheid voor toekomst GV  Niet veranderd  Kwetsbaarder, minder geestelijke.

Voldoening en bezieling

 Meer voldoening  Meer zelfvertrouwen  Meer deel van het team  Twijfel, hoe gaat het verder met gv?

 Veranderingen hebben effect op welbevinden.

 Contact met cliënten is goed voor voldoening

Evaluatie productie

 Productie op schema MAAR  CONO-registratie noodzakelijk voor vervolg

Nieuwe ontwikkelingen

 CONO beroep vereist voor registratie als behandelaar  Beroepsgroepen staan nogal vast: Arts, verpleegkundigen, psychologen, psychotherapeut, vaktherapeut en agoog.

 Ingang Agoog, op “herstel” gericht…..raakvlakken met GV  Gesprek geopend met opleidingen…..

Vergelijk het opleidingscurriculum GV met dat van SPH Is dat op te nemen in de reguliere opleiding GV, bijvoorbeeld als een aantekening psychiatrie.

Is er een aanvullende opleiding te maken?