Transcript Framtidens strålskydd

Framtidens strålskydd - från optimering till
?
Optimering av strålskyddet för personal och
patienter i praktiken
Gunilla Hellström, SSI
Framtidens strålskydd - från optimering till?
Från teori till praktisk tillämpning
-Krav på begränsning av utsläpp av radioaktiva ämnen från
kärnkraftstationer så långt rimligt…..SSI FS 1977
-Allmänt krav på optimering av strålskyddet i verksamhet med
joniserande strålning infört i svenska föreskrifter 1989
(dosgränsföreskrifterna)
-Krav på optimering av strålskyddet inklusive stråldoser till
patienter i föreskrifter om medicinsk verksamhet 1994
Genomförande av EG-direktiv BSS och MED 2000
Framtidens strålskydd - från optimering till?
Internationellt stödarbete
• NEA/ISOE
• European ALARA Network, EAN, startar 1996
• 10 genomförda workshops
Nya nätverk bildade inom EAN för
-Radiografering, -EAN för Östeuropa,
-myndighetssamverkan, -medicinsk verksamhet.
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
• Kärnteknisk verksamhet i Sverige
• I början 90-talet ökande kollektivdoser för personal vid de
svenska anläggningarna
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Ökande kollektivdoser beroende på:
 1. Ökade säkerhetskrav på mer omfattande icke
förstörande provning i anläggningarna
vilket
• ledde till omfattande arbeten med reparation och
utbyte av komponenter
samtidigt som
• dosraterna i anläggningarna hade ökat
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Ökande kollektivdoser i anläggningarna
beroende på
• 2. Stora renoveringsarbeten på två reaktorer
• 3.” Silhändelsen” (isolering som täppte till
nödkylsystemen) ledde till omfattande utbyten
av isolering i 5 anläggningar
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Strålnivåer nära kylsystemen i svenska BWR 1973-1997
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Åtgärder
Tekniska
• Forskning och utveckling (initierad både av industrin
och SSI) (DORIS, ALARA 2000, KEMOX, Nordzink…)
• Reduktion av dosraterna (källtermsreduktion: Dekont.,
vattenkemi och stellitutbyte)
Administrativa
• Nya SSI-föreskrifter, särskilt krav på bättre utbildning
och ALARAprogram
• Nya dosgränsföreskrifter, 100 mSv/5 år.
30
Barsebäcksverket
25
Forsm arksverket
20
Oskarsham nsverket
15
Ringhalsverket
10
5
0
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
manSv
Stråldoser till personal
Sam tliga kärnkraftverk
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Kontinuerligt behövs fortsatt arbete med
• Erfarenhetsåterföring
inom anläggningen, mellan anläggningar, mellan
anläggning och myndighet, internationellt…
• Tidig planering av strålskyddet
måste planeras in från början i projekt
• Perspektiv över lång tid
hög kollektivdos i moderniseringsprojekt kan tjänas in i
framtiden
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Optimering av strålskyddet för patienter?
• Årligen görs 5 miljoner röntgenundersökningar i
Sverige
• Den sammanlagda stråldosen från dessa är c:a
6000 mansievert årligen ( ökar på grund av
ökande användning av CT)
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
• SSI har under 80- och 90-talet systematiskt sett
över undersökningstyper som lungröntgen,
datortomografi och ländryggsundersökningar.
• Resultaten visade genomgående att den totala
stråldosen kan sänkas med 25% med bibehållen
diagnostisk kvalitet
= undersökningar ej optimerade!
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
• Stor variation av stråldoser mellan olika
kliniker
• Orsaken ligger på utrustningen och hur den
används och på undersökningsmetodiken
• Går ofta att åtgärda med relativt enkla medel
• Medvetenhet och engagemang är avgörande
Barn skiljer sig från vuxna!!
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Optimering enligt MED-direktivet och SSI FS:
• Processen att utifrån givna ekonomiska och
samhälleliga förutsättningar anpassa stråldosen
så att den blir så liten som är rimligt möjlig, men
som samtidigt säkerställer att den önskade
diagnostiska informationen erhålls
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
MED-direktivet anger att DRN skall fastställas och
följas upp
DRN enligt MED:
Dosnivåer inom medicinsk radiodiagnostik ... för
typiska undersökningar av grupper av normalstora
patienter eller standardfantom för vitt definierade slag
av utrustning. Dessa nivåer förväntas inte överskridas
vid standardprocedurer om goda och normala
procedurer används vid diagnostiskt och tekniskt
genomförande.
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Ländryggsundersökningar
Medelvärde
Antal stativ
DRN
20
10
0
2
4
6
8
10 12 14 16 18 20 22 24
2
KAP-värde (Gy*cm )
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Antal standarddoser överstigande referensnivån
DT ländrygg
Hjärta-lungor
Mammografi klinisk
Urografi
DT hjärna
Mammografiscreening
Ländrygg
DT hjärta-lungor
Kolon
Bäcken
DT buken
Koronarangiografi
0
2
4
6
8
10
12
Antal (%) > diagnostiska referensnivån
14
16
18
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
• I och med införandet av DRN har den årliga
dosen från röntgenundersökningar sänkts
med 200 manSv och är därmed en av de
insatser som SSI gjort som har haft störst
betydelse för strålskyddet
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
•
•
•
•
•
Arbetet med DRN
Sänker stråldoserna till patienterna
har uppmärksammats på alla nivåer inom
sjukhusorganisationerna
har förbättrat dokumentationen av u.s.tekniker
har stärkt dosimetrikompetensen på sjukhusen
har stärkt strålskyddskunskapen och
-medvetandet inom sjukvården
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
•
•
•
•
•
För framtiden innebär DRN-mätningarna:
Stärkt status för strålskyddsverksamheten
Stärkt strålskyddskultur
Förbättrade kvalitetssystem
Förbättrat strålskyddsmedvetande hos
leverantörer och tillverkare
ALARA blir en integrerad del i vardagsarbetet
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?