Transcript Enquête sur la contraception d`urgence

Enquête sur la contraception d’urgence
METHODOLOGIE
Etude observationnelle, transversale,
multicentrique réalisée en France
métropolitaine
POPULATION
Médecins gynécologues libéraux
1
COMITE SCIENTIFIQUE
Dr David SERFATY
Dr Michèle SCHEFFLER
Société Française de
Gynécologie
Fédération Nationale des
Collèges de Gynécologie
Médicale
2
4152 questionnaires envoyés
520 questionnaires reçus
(12,5%)
3
Qui sont les gynécologues qui ont
participé à l'enquête ?
• Répartition géographique
• Age, sexe, mode d'exercice, spécialité
• Pratique de la contraception d'urgence
4
Répartition des centres par Région
XXX
Nombre de centres
5
Répartition géographique des
réponses
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ile de France : 25,1%
PACA : 9,85%
Aquitaine : 9,85
Rhône-Alpes : 7,92%
Nord Pas de Calais : 6,76%
Pays de Loire : 5,6%
Centre : 4,25%
Lorraine : 4,05%
Bretagne : 4,05%
•
•
•
•
•
•
•
•
Basse- Normandie : 3,09%
Haute Normandie : 2,51%
Bourgogne : 1,93%
Poitou-Charentes : 1,54%
Alsace : 1,35%
Limousin : 1,35%
Auvergne : 1,16%
Languedoc, Picardie, FrancheComté, Champagne, DOMTOM < 1%
6
• Age : 57 ans (médiane)
• Femmes : 82%
• Exercice libéral sans vacation ni à l’hôpital ni
dans un centre de planification : 64%
• Gynécologues médicaux : 62%
• Ancienneté d’exercice : 26 ans (médiane)
7
• 250 patientes par mois (médiane)
• Dont 40% suivies pour contraception
• Prescription d’une contraception d’urgence
plusieurs fois par mois par près de 65% des
gynécologues
• Contraception d’urgence orale préférée presque à
100%
• Plus de 85% des gynécologues rapportent que
leurs patientes reconnaissent souvent avoir pris
des risques de grossesse non désirées
8
Résultats de l'enquête Gynecur
9
Comment les gynécologues
se jugent-ils informés
sur la contraception d'urgence ?
10
Je pense que les gynécologues sont suffisamment informés sur
la contraception d’urgence en général
OUI
93%
11
Je pense que les gynécologues sont suffisamment informés sur
les différentes méthodes de contraception d'urgence
Tout à fait d'accord
56,1%
D'accord
90,8%
34,7%
Pas d'accord
OUI
6,9%
Pas d'accord du tout
2,0%
Ne sais pas
0,4%
0
20
40
60
Pourcentage Gynécologues
12
Je pense que les gynécologues ont les moyens d'informer les femmes
sur la contraception d'urgence
Tout à fait
d'accord
50,2%
D'accord
OUI
88,3%
38,1%
Pas d'accord
9,8%
Pas d'accord du
tout
2,0%
0
10
20
30
40
50
60
Pourcentage Gynécologues
13
Comment les gynécologues
jugent-ils l'information des femmes
à propos de la contraception d'urgence ?
14
Je pense que les femmes savent identifier les situations les exposant à
un risque de grossesse non prévue
4,5%
Tout à fait d'accord
22,4%
D'accord
58,0%
Pas d'accord
NON
70%
14,8%
Pas d'accord du tout
0,4%
Ne sais pas
0
20
40
60
80
Pourcentage Gynécologues
15
Je pense que les femmes savent comment agir lorsqu'elles ont été
exposées à un risque de grossesse non prévue
Tout à fait d'accord
1,6%
D'accord
14,7%
Pas d'accord
72,5%
Pas d'accord du tout
83,3%
10,8%
Ne sais pas
NON
0,4%
0
20
40
60
80
Pourcentage Gynécologues
16
Je pense que les femmes savent que la contraception d'urgence est
disponible en pharmacie sans ordonnance
Tout à fait d'accord
OUI
5,1%
D'accord
43,4%
Pas d'accord
43,4%
Pas d'accord du tout
NON
54,4%
7,0%
Ne sais pas
48,5%
1,2%
0
10
20
30
40
50
Pourcentage Gynécologues
17
Je pense que les femmes sont suffisamment informées sur la
contraception d'urgence
Tout à fait d'accord
2.0
D'accord
13.3
Pas d'accord
67.6
Pas d'accord du tout
84,4%
16.8
Ne sais pas
NON
0.4
0
10
20
30
40
50
60
70
Pourcentage Gynécologues
18
Pour les gynécologues,
la pilule du lendemain, c'est ….
19
... une pilule utile dans ma pratique de la contraception
Tout à fait d'accord
OUI
44,0%
D'accord
94,1%
50,1%
Pas d'accord
4,0%
Pas d'accord du tout
0,8%
Ne sais pas
1,2%
0
10
20
30
40
50
60
Pourcentage Gynécologues
20
... une pilule qui fait partie intégrante de ma consultation de
contraception
Tout à fait d'accord
OUI
38,5%
D'accord
45,0%
Pas d'accord
83,5%
13,4%
Pas d'accord du tout
1,6%
Ne sais pas
1,6%
0
20
40
60
Pourcentage Gynécologues
21
Dans quels cas les gynécologues informent-ils
systématiquement ou souvent
sur la contraception d’urgence ?
22
Pourcentage de gynécologues faisant de la prévention pour :
100%
90%
80%
88%
88%
85%
74%
70%
70%
60%
50%
76%
50%
47%
40%
32%
30%
20%
10%
0%
Première Contraception Adolescente Changement
demande de en général
sans
récent de
contraception
contraception méthode
contraceptive
Situation
affective
instable
Une femme Post-partum
Activité
Post-abortum
qui se déplace
sexuelle
beaucoup
occasionnelle
Information systématique ou fréquente
23
Attitudes des gynécologues
devant une demande de contraception d'urgence
24
Plus de 45% des gynécologues n’ont pas le temps de recevoir la
patiente en urgence
Tout à fait d'accord
22,9%
D'accord
23,9%
Pas d'accord
26,7%
Pas d'accord du tout
25,7%
Ne sais pas
1,6%
0
5
10
15
20
25
30
Pourcentage Gynécologues
25
Que font les gynécologues lorsqu'ils n'ont pas le temps de recevoir
une patiente qui demande une contraception d'urgence ?
85,6%
86
85
84
83,4%
83
82
81,7%
81
80
Préparent une ordonance
Orientent vers une
pharmacie sans
ordonance
Proposent une
consultation à distance
26
Comparaison
avec une enquête BVA menée auprès de
2415 femmes en 2012
Les femmes sont-elles du même avis que les
gynécologues à propos de la contraception
d'urgence ?
27
La pilule du lendemain, c’est une pilule que les femmes prennent, lorsqu’elles
sont responsables, pour éviter une grossesse non souhaitée
OUI
60
50
40
48,5%49,6%
36,9% 36,3%
30
P = 0,18
GYNECUR
20
BVA
10
7,5% 6,6%
5,9%
3,5%
1% 1,6%
0
Tout à fait D’accord
d’accord
Pas
d’accord
Pas
Ne sait pas
d’accord
du tout
28
La pilule du lendemain, c’est une pilule que les patientes ont honte de prendre
NON
60
49,2%
50
43,5%
40
35,9%
P<0,0001
32,1%
GYNECUR
30
BVA
20
14,9%
9,3%
10
4,7%
2,3%
0,8%
4,8%
0
Tout à fait
d’accord
D’accord
Pas d’accord
Pas d’accord du
tout
Ne sait pas
29
La pilule du lendemain, c’est une pilule qui peut révéler un comportement
imprudent en contraception
OUI
80
70
60
50
40
30
20
10
0
72%
66,3%
P<0,001
GYNECUR
31,8%
23,9%
BVA
1,9% 1,9%
D'accord/Tout à
faitd’accord
Pas d’accord/Pas
d’accord du tout
Ne sait pas
30
La pilule du lendemain, c’est un vrai progrès pour les femmes
OUI
60
50
40
48,5%
40%
48%
42,3%
P<0,0001
30
GYNECUR
BVA
20
10
5,4% 5%
0,2%
0
Tout à fait
d’accord
D’accord
Pas d’accord
2%
Pas d’accord du
tout
5%
0,8%
Ne sait pas
31
Les perceptions
des gynécologues et des femmes
à propos de la
contraception d'urgence
sont très proches
32
Importance du rôle du gynécologue en contraception d’urgence
80
68,0%
60
53,0%
50,0%
40
GYNECUR
30,0%
30,1%
BVA
17,4% 19,0%
20
8,5%
0
Prévention
Information
Prescription en Accompagnement
urgence
post CU
33
CONCLUSION 1
• La majorité des gynécologues interrogés :
– Sont bien informés sur la contraception d’urgence qu’ils
prescrivent plusieurs fois par mois
– Ont à cœur leur rôle de prévention, en particulier dans les
situations les plus risquées
– Quand ils ne peuvent pas recevoir une patiente exposée au risque
de grossesse non désirée en urgence, ils faxent une ordonnance ou
adressent la patiente dans une pharmacie
• Ils sont réservés :
– sur la capacité des femmes à identifier une situation à risque
– Sur leurs connaissances en matière de contraception d’urgence
34
CONCLUSION 2
• Dans l’étude BVA, les femmes plébiscitent le rôle de
prévention et d’information des gynécologues
• Les gynécologues ont donc un rôle essentiel à jouer pour
faire progresser la prévention des grossesses non désirées
• En effet, aujourd’hui, seulement 20% des femmes en
situation de risque de grossesse non désirée ont recours à
la contraception d’urgence (étude BVA 2012)
35
BACK-UP
36
Pourcentage de gynécologues faisant de la prévention pour :
SITUATION
INFORMATION INFORMATION SYSTÉMATIQUE OU
SYSTÉMATIQUE FRÉQUENTE
Une première demande de contraception
60%
88%
Une consultation de contraception en général
30%
74%
Une adolescente sans contraception
68%
88%
Une femme qui vient récemment de changer
de méthode contraceptive
12%
50%
Une femme en situation affective instable
29%
70%
Une femme qui se déplace beaucoup
17%
47%
Une femme en post-partum
11%
32%
Une femme dont l’activité sexuelle est
occasionnelle
38%
76%
Une femme en post-abortum
55%
85%
37