Transcript baspresentation patientlagen okt 20

Patientlagen
1 januari 2015
Patientmaktsutredningen
”hur patientens ställning inom och inflytande över hälso- och
sjukvården kan stärkas (…) förbättra förutsättningarna för en
god och jämlik vård (…) också lämna förslag till en ny
patientlagstiftning där bestämmelser med betydelse för
patientens ställning samlas”
Patientlagen
Citat från Patientmaktsutredningen
• ”I en patientcentrerad vård är patienten en partner i relationen med
vårdgivaren och tar en mer aktiv roll i beslut kring den egna vården.”
• ”Detta ställer ökade krav på hälso- och sjukvårdspersonalen att bjuda in
patienten i diskussioner kring utformningen och genomförandet av
vårdinsatser.”
• ”På patienten ställs samtidigt ökade krav på kunskaper för att han eller
hon aktivt ska kunna delta i beslut och utformning av vårdinsatsen. ”
• Forskning visar att ökad delaktighet från patientens sida ökar kvaliteten i
vårdinsatsen.”
Patientlagen
Lagens syfte
• Stärka och främja patientens ställning
• Främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet
• Patienten som partner och medskapare som tar en aktiv roll i vården.
• Driva på utvecklingen som ökar kvaliteten i mötet med patienten.
Lagen ersätter delar av hälso- och sjukvårdslagen och omfattar inte
tandvård.
Patientlagen
Lagens innehåll
• Tillgänglighet
• Information
• Samtycke
• Delaktighet
• Fast vårdkontakt och individuell planering
• Val av behandlingsalternativ och hjälpmedel
• Ny medicinsk bedömning
• Möjlighet att välja utförare
• Personuppgifter och intyg
• Synpunkter, klagomål och patientsäkerhet
Patientlagen
Tillgänglighet
• Hälso- och sjukvården ska vara lätt tillgänglig
• Vårdgarantin gäller som tidigare för
- kontakt med primärvården
- besök inom primär- och specialistsjukvården
- behandling inom specialistsjukvården
Patientlagen
Information
Patienten ska få information om:
• sitt hälsotillstånd
• de metoder som finns för undersökning, vård
och behandling
• de hjälpmedel som finns för personer med
funktionsnedsättning
• när hon eller han kan förvänta sig att få vård
• det förväntade vård- och behandlingsförloppet
• risker för komplikationer och biverkningar
• eftervård
• metoder för att förebygga sjukdom eller skada
Patientlagen
Patienten ska även få information om
• möjligheten att välja behandlingsalternativ och vårdgivare
• möjligheten att få en ny medicinsk bedömning och en fast vårdkontakt
• vårdgarantin
• möjligheten att hos Försäkringskassan få upplysningar om vård
utanför landet
Patientlagen
Informationen ska anpassas
…till mottagarens ålder, mognad,
erfarenhet, språkliga bakgrund och andra
individuella förutsättningar.
• Det gäller även information till
vårdnadshavare och andra närstående.
• Barn har samma rätt till information.
• Den som ger informationen ska vara
säker på att mottagaren förstått
informationens innehåll och betydelse.
Patientlagen
Forskning visar att…
…patienter glömmer 40-80 procent av den medicinska
informationen som ges av hälso- och sjukvårdspersonal.
Kessels, 2003
…hälften av informationen missförstås.
Anderson et al., 1979
…upp till 45 procent av patienterna inte
kan redogöra för de största riskerna
med sin operation trots att de
ha skrivit på ett medgivande.
Graham, 2003
Patientlagen
Samtalsguide framtagen av
Kunskapscentrum för Jämlik vård
jamlikvard.vgregion.se
Finns att ladda ner under
”Publikationer”
Patientlagen
Förstå mig rätt/Teach-backmetoden
• Personalen ber patienten att återberätta.
• …inte för att kontrollera patienten utan för att få en
återkoppling om hur väl hen har förklarat.
• Personalen sammanfattar det som
patienten har sagt.
• Sveriges Kommuner och Landsting
rekommenderar metoden teach-back
Patientlagen
Samtycke
• Hälso- och sjukvård får endast ges om
patienten samtycker.
• Samtycke kan lämnas skriftligt, muntligt eller
genom handlande.
• Patienten ska vid en nödsituation få sjukvård
även om hon eller han inte är i stånd att ge sitt
samtycke.
• Om en patient avstår från viss vård och
behandling ska han eller hon få information
om vilka konsekvenser det kan få.
• Barns inställning till viss vård ska klarläggas.
Patientlagen
Delaktighet
• Vården ska utformas och genomföras i samråd med patienten.
• Hänsyn tas till patientens önskemål och förutsättningar.
• Närstående ska få möjlighet att medverka om lämplighet, sekretess
eller tystnadsplikt inte hindrar detta.
Patientlagen
Fast vårdkontakt och
individuell planering
• Patientens behov av trygghet, kontinuitet och
säkerhet ska tillgodoses.
• Olika insatser för patienten ska samordnas.
• Fast vårdkontakt ska utses om patienten
begär det eller om det är nödvändigt.
• Patienten ska ha möjlighet att välja fast
läkarkontakt inom primärvården.
• Hälso- och sjukvården och socialtjänsten
ansvarar gemensamt för individuell planering.
Patientlagen
Val av behandlingsalternativ och hjälpmedel
• Patienten ska få möjlighet att välja behandlingsalternativ
- i hemlandstinget - öppen och sluten vård
- i annat landsting - öppen vård
- utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet
- om kostnaderna är befogade
• Större möjligheter att välja hjälpmedel
Patientlagen
Val av utförare i andra
landsting
• En patient ska ges vård utifrån medicinska
behov på samma villkor som de som är bosatta
i vårdlandstinget.
• Gäller öppen vård; primärvård, öppen
specialistvård (inklusive dagkirurgi), öppen
högspecialiserad vård.
• Även privata vårdgivare/utförare med avtal.
• Hänsyn måste tas till remisskrav.
• Vårdgarantin gäller enbart hemlandstinget.
Patientlagen
Val av utförare i andra landsting forts…
• Patienter med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada
ska få möjlighet till ny medicinsk bedömning.
• Patienten ska kunna välja en behandling i annat landsting även om
det inte finns i hemlandstinget.
• Patienten ska kunna välja fast läkarkontakt inom primärvården.
• Hemlandstinget bekostar vården. Patienten betalar själv resa och
uppehälle utom vid vård i Halland och för viss vård i Värmland.
Patientlagen
.
Ny medicinsk bedömning
• Om patienten har en livshotande eller allvarlig sjukdom ska han eller hon
kunna få en ny medicinsk bedömning. I det egna eller annat landsting.
• Den nya bedömningen behöver inte utföras av samma läkare som gjort
den första bedömningen.
• Behandlingen ska stämma överens med vetenskap och beprövad
erfarenhet.
• Kostnaderna ska vara befogade.
Patientlagen
Personuppgifter och intyg
• Registrerade uppgifter skall respektera patientens integritet.
• Hänsyn till vad som framgår av
- Patientdatalagen när det gäller journalhandlingar
- Offentlighets- och sekretesslagen när det gäller sekretess inom
vården
- Patientsäkerhetslagen när det gäller tystnadsplikt
• Skyldighet att utfärda intyg om vården
Patientlagen
Synpunkter, klagomål och patientsäkerhet
Patientnämndernas roll förstärks och de ska
• tillhandahålla eller hjälpa patienter att få den information de behöver
för att kunna ta till vara sina intressen,
• främja kontakterna mellan patienter och vårdpersonal, och
• hjälpa patienter att vända sig till rätt myndighet.
Synpunkter, klagomål och patientsäkerhet
(forts)
Om det har inträffat en vårdskada ska patienten snarast få
information om
• händelsen som har inträffat,
• vilka åtgärder som ska vidtas,
• möjligheten att anmäla klagomål och begära ersättning,
• information om patientnämndernas verksamhet
Patientlagen
Vem gör vad?
• Utmaning för alla landsting och regioner
• Verksamhetsansvar med ökade krav på
vårdpersonalen. En långsiktig kulturförändring
som kräver ändrade arbetssätt.
• SKL: gemensam kunskapsbas, nytt riksavtal,
faktureringsrutiner, webblösning för listning
över landstingsgränser, utbildningsmaterial
med mera.
• 1177 Vårdguiden: Informationskampanj riktad
till invånare och patienter
• Regionövergripande arbetsgrupp stödjer
införandet: betalnings- och faktureringsrutiner,
remissregler, instruktioner, stödmaterial m m
Patientlagen
Läs mer…
• vgregion.se/patientlagen
• skl.se
• jamlikvard.vgregion.se
• ”Min guide till säker vård”
• ”Din skyldighet att informera och göra
patienten delaktig”
Patientlagen