Transcript Downloaden - PAOG Maastricht

‘het moet anders in de jeugdzorg’
de pilot generalisten in oostelijk Midden-Limburg
introductie
kritiek op de jeugdzorg
•
•
•
•
•
•
•
‘te laat’
gemedicaliseerd
indicatiecircus
te specialistisch
doorverwijscultuur
gebrekkige samenwerking
duur
doelen nieuwe jeugdwet
• preventie en uitgaan van kracht kind, ouders, sociale
systeem
• minder medicaliseren, meer ontzorgen en normaliseren
• eerder hulp op maat
• integrale hulp: 1gezin 1plan, regie!
• ruimte voor professional, minder regeldruk
Nieuwe jeugdwet o.m. geïnspireerd op advies ‘ontzorgen en
normaliseren’ van de Raad voor Maatschappelijke
Ontwikkeling (2012)
(ondertitel: naar een sterke eerstelijns jeugd- en gezinszorg)
wat moeten gemeenten regelen
• herkenbare en laagdrempelige ondersteuning
• tijdige passende hulp en beschikbaarheid juiste expertise
• consultatiefunctie voor degenen die beroepsmatig met
jeugd/gezinnen werken
• complex/onveilig: toegang 2de lijn
• crisisinterventie
• inschakelen Raad voor de Kinderbescherming en
Jeugdreclassering
• kwaliteitseisen aanbieders formuleren
experimenteerruimte
‘oefenen met en anticiperen op’
Oostelijk Midden-Limburg: gemeenten Echt-Susteren,
Maasgouw, Roerdalen en Roermond
Ambitie:
‘de transitie van de jeugdzorg grijpen we aan om de
jeugdzorg te verbeteren en hulp gepast en zo vroeg en
dicht mogelijk bij het kwetsbare kind en gezin te brengen
om hun zelfredzaamheid te versterken’
convenantpartners
•
•
•
•
•
•
•
Gedeputeerde Staten van Limburg
Burgemeester en Wethouders van 4 gemeenten
Algemeen Maatschappelijk Werk
Bureau Jeugdzorg Limburg
MEE Noord- en Midden-Limburg, regio Midden
GGD Limburg Noord, JGZ 0-19 jaar
overige partners: onderwijs en 2de lijns jeugdzorg
convenant regelt formele basis voor de experimenteerperiode
pilot generalisten MLO
Werkgebied:
• Echt-Susteren, Maasgouw, Roerdalen, Roermond
• extra: focus op Echt-Noord, Heel, Vlodrop, Swalmen
(gebiedgebonden aanpak)
• maar: pilot is toegankelijk voor alle gezinnen in MLO!
pilot generalisten MLO
Locaties:
•
•
•
•
•
CJG locatie in Roermond
spreekuurfaciliteit in Roerdalen: de Blokhut (Vlodrop)
Spreekuurfaciliteit in Maasgouw: brede school de Sleye (Heel)
Spreekuurfaciliteit in Echt: CJG Echt
Spreekuurfaciliteit in Swalmen: gemeenschapshuis de Robijn
Centrum voor jeugd en gezin
Pilot generalisten organisatorisch aangehaakt aan CJG.
Daarmee kent CJG twee afdelingen:
- Frontoffice (consulenten)
(preventie, informatie en advies, kortdurende
ondersteuning in enkelvoudige opvoedkwesties)
- Pilot generalisten (jeugd- en gezinswerkers)
(alle vragen van langduriger ondersteuning bij
enkelvoudige vragen, tot de meest complexe
multiproblemsituaties)
concreet
•
•
•
•
•
•
4 partners detacheren medewerkers in de pilot
daarvan komt 14 uur uit JGZ (pedagoog)
ongeveer 8,5 fte
‘voordeuren’ verplaatsen
nieuwe ‘voordeuren’ ontsluiten
extra: gebiedgerichte aanpak
onderzoeksvragen
28 evaluatievragen
•
•
•
•
lukt het de pedagogische omgeving te versterken
lukt het de zorgstructuur te versterken
voegt de gebiedgebonden aanpak iets toe
kan de jeugd- en gezinswerker de ‘vier rollen’ invullen
4 rollen van jeugd- en gezinswerker
•
•
•
•
partner van ouders en/of jeugdigen
eerste ondersteuner bij opvoed- of hulpvragen
tijdig betrekken van de (specialistische) zorg
ondersteuner van pedagogische basisvoorzieningen
‘schakelen’
specialisten team
jeugdbescherming
jeugdreclassering
eerstelijns
hulpverlening
(ook generalist)
tweedelijns
gespecialiseerde
jeugdzorg
gezinsgeneralist
gezin, sociale
omgeving
20%
collectieve
voorzieningen
(ha, onderwijs,welzijn)
opschalen
afschalen
80%
afstemming intern
• 1 x per 14 dagen casuïstiekbespreking hele team
• 1 x per 14 dagen aangevuld met specialisten vanuit:
* Rubicon
* Mutsaersstichting
* Gastenhof
* Riagg
* Jeugdarts
• werkbegeleiding (klein team, individueel)
afstemming extern
-
organisaties en instellingen van 0de tot 2de lijn (breed)
ZAT structuur
aansluiting op passend onderwijs
zorg/vangnet/preventie overleggen
lokale structuren in de gebiedgebonden aanpak
aard van de casuïstiek
voorbeeld 1
casus wordt gemeld door consultatiebureau:
moeder heeft hulp gevraagd wegens slecht slapen kind van
bijna 2 jaar; eerder verstrekte adviezen door cb bleken
onvoldoende te helpen.
aard van de casuïstiek
voorbeeld 2
casus wordt gemeld door:
alleenstaande moeder met een dochter van 17 jaar;
moeder meldt zich omdat het meisje blowt, moeder geen
zicht heeft op school en vrijetijdsbesteding en ze slecht met
elkaar kunnen communiceren
aard van de casuïstiek
voorbeeld 3
casus gemeld door BJZ (anders wordt het zorgmelding)
vader, moeder, dochter 17 jaar ADHD ; gescheiden en
moeder heeft gezag; moeder meldt dat ze totaal geen grip
heeft op dochter; dochter bepaalt in huis wat moeder
moet doen en laten; leidt tot heftige en gewelddadige
escalaties, waaraan moeder soms letterlijk moet
ontvluchten; toenemend verzuim van opleiding; vader
heeft omgang en geeft moeder schuld van alles
aard van de casuïstiek
voorbeeld 4
de ene vechtscheiding na de andere
een andere aanpak?
• terug naar voorbeeldcasus 3
• wat is nu anders?
- outreachend
- frequentie en duur
- communicatiemiddelen
- eigen kracht en steunsystemen
- inzet daarbij passende methodieken
- regie 2x
- niet het aanbod maar behoefte staat centraal
een andere aanpak?
wat is nog lastig?
• nieuwe aanpak in problematiek van vechtscheidingen
• juiste moment van inschakeling tweede lijn
• maar ook: als 2de lijn wordt ingeschakeld verloopt dit
soepeler (inhoud, snelheid, regie ouder)
• specialistenteam kijkt niet over eigen schutting heen
• algemeen gebrek aan outreachende ambulante
specialistische hulp
• cultuuromslag (transformatie) in de kinderschoenen
• meer ‘diepte’ in de gebiedgebonden aanpak
eisen te stellen aan medewerkers
• functieprofiel
• competentieprofiel
• toolkit
– thematiek
– methodiek
toolkit
• kennis van volgende thematiek
(echtscheiding, netwerkactivering, verstandelijke
beperking, ontwikkelingspsychologie, psychiatrische
aandoeningen, interculturaliteit, gespreksvoering)
• kennis van volgende methodieken
(1Gezin 1 Plan, systeemgericht werken, SNS, Triple P,
video-interactie, motiverende gespreksvoering, Signs of
safety)
Maar de nadruk vooral op vaardigheden en houding!
eisen gesteld aan ‘rest’ jeugdzorg
(uit het conceptbeleidsplan van gemeenten:)
Gespecialiseerde jeugdhulp: hoe het aanbod van
gespecialiseerde jeugdhulp georganiseerd is, is aan de
aanbieders te bepalen. Gemeenten stellen kwaliteitseisen
(zoals het werken met 1G1P en zorg op maat), geven
richting aan het jeugdhulpstelsel en sturen op de gewenste
transformatie. Van de gespecialiseerde jeugdhulp wordt
verwacht dat men verantwoordelijkheid neemt voor de
schaarse middelen, het ontzorgen en de-medicaliseren.
toekomst?
•
•
•
•
•
•
•
lukt het om bij te dragen aan de preventiedoelstelling?
normaliseren?
transformatie in de jeugdzorg?
transformatie in de (participatie)maatschappij?
of heeft de pilot in no-time het imago van BJZ?
wat is reëel te verwachten binnen welke termijn?
aanpak/caseload/bezuinigingen?