Transcript 止痛藥的正確用法

止痛藥的正確用法
盧俊豪 藥師
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「疼痛」不只包含生理上的病痛，更常
伴隨著情緒上的「痛苦」成分。
患者認知「疼痛」的程度也有了「痛
苦」。當疼痛超過能夠忍受的程度時，
就需要「止痛」了。
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止痛藥有多種，我們一般熟悉的、市面
上販售的成藥，包括消炎止痛藥與中樞
止痛藥兩類。
1.非類固醇抗炎藥（NSAIDs）
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「非類固醇抗炎藥」（Nonsteroidal
Antiinflammatory Drugs，簡稱NSAIDs)，
如Diclofenac,其主要作用是治療發炎，
同時具止痛功能，此類藥物易出現腸胃
副作用。
2.乙醯氨酚
（Acetaminophen）
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中樞止痛藥的部分，成份主要是乙醯氨
酚（Acetaminophen），例如普拿疼
，具有鎮痛解熱的功效，對腸胃道的刺
激較小!!
服用大劑量時可能造成肝臟負擔。
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一次一種止痛藥品 局部外用勿過量
先貼了止痛貼布，又再吃一顆止痛藥的
情形。
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建議民眾在選擇外用止痛藥品時，一次
選擇其中一種即可，
不需多種製劑混合使用。
止痛藥的副作用
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對於腰酸背痛、關節疼痛等疾病，能避
免口服消炎鎮痛藥對腸道粘膜的傷害，
減低消化不良、上腹不適、噁心、嘔吐
等副作用。
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民眾對於止痛藥物應有整全的認識，才
不會因為聽信坊間「吃多了就沒效（產
生抗藥性）」、「吃久了會上癮」之說，
導致有些人拒絕吃止痛藥，甚至在醫生
開立的藥物中，捨棄服用消炎止痛藥而
影響治療效果。
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一般而言，建議一個月內止痛藥服用最
多不要超過8-10天，每日服用的量也勿
超過藥品仿單上的建議用量
服用止痛藥需掌握「三不一多」
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「不併服」：
混合服用不同類型藥物，可能導致藥物
過量使用，長期造成肝功能異常
建議民眾用藥時，每次應以單服一種藥
物為主
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「不過量」：
以含乙醯胺酚的止痛藥為例,單次服用
500毫克便可達到四至六小時之止痛效
果
每日最高劑量不得超過4,000毫克，需
分為多次服用，每次至少間隔四小時!!
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「不飲酒」：
止痛藥切勿與酒精類飲料搭配服用
長期飲酒者因對乙醯胺酚的代謝速率加
快，需服用較大劑量才有止痛效果，因
此常會不知不覺中過量!
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「多喝水，多排尿」
服用藥物期間一定要多喝水、多排尿，
至少一天要喝超過2,000～3,000cc的水，
才能將幫助藥物代謝。
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建議民眾於服用藥品時，除詳讀藥品的
建議用量、使用方式與注意事項外，必
要時也應諮詢”專業醫師與藥師”，讓
難以忍受的疼痛不適問題正確而安全地
被解決！
抑制前列腺素
Celecoxib 200mg
（prostaglandin）之合 （Celebrex）
成選擇性抑制cox-2
Etoricoxib 60mg
（Arcoxia）
阻斷前列腺素
Diclofenac 25mg
（prostaglandin）的合 （Cataflam）
成與釋出
Naproxen 250mg（URitis）
提升疼痛的閥值，並能 Acetaminophen
減少從下視丘之體溫控 500mg（Depyretin）
制中樞傳出的交感神經
衝動
類鴉片及非鴉片的雙重 APO-TRAMADOL /
鎮痛機轉
ACET 37.5 / 325 mg
止痛藥的正確用法
 謝謝聆聽