Transcript LA DYSPRAXIE

LA DYSPRAXIE
F. Lefrançois - Psychomotricienne
1
SOMMAIRE
•
•
•
•
I. Qu’est-ce que c’est?
II. Qui alerte?
III. Qui pose le diagnostic?
IV.Quels sont les problèmes rencontrés à
l’école?
• V. Quelles aides leur apporter?
• VI. Conclusion
F. Lefrançois - 04/04/2012
2
I. Qu’est-ce que c’est?
• 1) Généralités
• On estime sa fréquence à 3% des enfants scolarisés
• Très gênante sur le plan scolaire
• 2) Définition
• La dyspraxie est un trouble de la programmation mentale
du geste et de sa réalisation.
• C’est donc une incapacité à élaborer un projet moteur au
niveau mental et à l’exécuter correctement en vue d’une
action précise, finalisée.
• Ex: ouvrir une porte, s’habiller, écrire,…
F. Lefrançois - 04/04/2012
3
• Elle atteint tous les domaines de la motricité, mais
principalement les gestes nécessitant un apprentissage, qui ne
sont pas innés (gestes innés = marcher, courir, sauter,…).
• Ex: découper, couper, faire ses lacets,…
• La composante spatiale des activités est la plus touchée, mais
les difficultés sont aussi présentes au niveau:
– De la composante temporelle:
• Ex: enchaîner plusieurs gestes/tâches
– Dans les ajustements et régulations des mouvements:
• involontaires = régulations automatiques des mouvements
• Volontaires = capacité à agir sur son tonus, à se relâcher
F. Lefrançois - 04/04/2012
4
• La dyspraxie se traduit par une difficulté à coordonner ses
mouvements, à être précis dans ses gestes, à utiliser et
manipuler des outils et donc à réaliser des tâches
complexes.
• Ex: écrire
• Les répercussions de ce trouble sont sévères:
– Sur l’ensemble du développement de l’enfant
– Sur la vie quotidienne
– Sur le parcours scolaire
• La dyspraxie handicape la personne dans sa vie
quotidienne et scolaire.
• Il y a une grande souffrance psychologique associée.
F. Lefrançois - 04/04/2012
5
• Il y a plusieurs types de dyspraxies en fonction des
domaines qui sont préférentiellement atteints
– Dyspraxie constructive
– D’habillage
– Dyspraxie à dominante de sériation temporelle,…
– Bucco-faciale
• La plus courante est la dyspraxie visuo-constructive.
• Définition:
• Dyspraxie constructive: difficultés dans les activités
demandant d’assembler des éléments les uns avec les
autres.
F. Lefrançois - 04/04/2012
6
• Lorsque s’ajoutent dyspraxie constructive + troubles du
regard (très fréquent),
• = Dyspraxie visuo-spatiale.
• 3) Causes
– Lésionnelle: lésions cérébrales, AVC, souffrances périnatales,…
– Sans antécédent : Dyspraxie Développementale
F. Lefrançois - 04/04/2012
7
II. Qui alerte?
• Les 1ères difficultés sont généralement détectées lors de
l’entrée à l’école. La famille peut repérer les difficultés, mais
c’est principalement l’école qui va interpeller les familles.
• Les difficultés peuvent être repérées dès la maternelle, mais
c’est généralement en CP/CE1 que les 1ères consultations
ont lieu.
• L’enfant dyspraxique est souvent décrit par sa famille ou la
maîtresse comme:
– Peu à l’aise dans les jeux moteurs, de ballon, le sport en
général
F. Lefrançois - 04/04/2012
8
– Maladroit dans la vie courante: perd ou oublie ses
affaires, chute, se cogne, se trompe de sens,…
– Manquant d’autonomie dans la vie quotidienne (pour
s’habiller, manger, faire son cartable,…)
– Lent, très lent
– Peu habile dans les activités manuelles, n’aimant pas le
dessin
– En grande difficulté dans les activités graphiques
• La lenteur et les difficultés graphiques sont les 2 signes
principaux qui alertent et motivent une consultation.
F. Lefrançois - 04/04/2012
9
III. Qui pose le diagnostic?
• Le diagnostic est posé par un médecin qui s’appuie sur les
résultats d’une évaluation pluridisciplinaire:
– Bilan psychologique indispensable, avec une différence
significative et souvent importante entre les résultats dans les
domaines verbaux, mieux réussis, et les domaines nonverbaux
– Bilan psychomoteur, d’ergothérapie, d’orthophonie,…
• Poser le diagnostic est important car il peut permettre à l’enfant
de bénéficier d’un dossier MDPH et donc d’aménagements de
la scolarité:
– AVS
F. Lefrançois - 04/04/2012
10
–
–
–
–
Ordinateur à l’école et à la maison
Photocopies des cours
Secrétaire
Temps supplémentaire pour les examens (notamment au
collège et lycée)
• Prévoir un bilan orthoptique pour détecter les troubles
du regard:
= troubles oculomoteurs :
– Difficulté dans la poursuite oculaire
– Non maîtrise des saccades visuelles réflexes et
volontaires
– Instabilité dans la fixation du regard
– En revanche, acuité visuelle souvent normale
F. Lefrançois - 04/04/2012
11
• Ceci entraîne des difficultés :
– A explorer l’espace visuel
– À prendre les informations
– À percevoir, analyser les données visuelles
F. Lefrançois - 04/04/2012
12
IV. Quels sont les problèmes rencontrés à
l’école?
• En maternelle:
– Toutes les activités manuelles car elles nécessitent
l’utilisation d’outils:
• collage, découpage, gommettes,…
– Les activités graphiques:
• dessin, peinture, coloriage
– Tous les jeux de construction, d’encastrement,
d’assemblage:
• Puzzles, légos, cubes
F. Lefrançois - 04/04/2012
13
– Le chant, les comptines à gestes (problème dans le
respect du rythme, mémorisation des paroles,
synchronisation geste/parole,…
– Le sport: si les consignes sont spatiales
• Parcours, contourner un obstacle, slalom,…
– Les mathématiques: difficulté à dénombrer, compter,
sérier
• En primaire:
– La lecture:
• le déchiffrage est coûteux et il se fatigue vite.
• il confond les lettres: à cause de leur forme spatiale (b/d,
p/q,…), selon le type d’écriture (cursive, capitale,
personnelle,…), car il y a trop d’informations visuelles à
gérer
• Il bute sur les sons complexes,
F. Lefrançois - 04/04/2012
14
• Il segmente mal les lettres et les mots, alors qu’il n’y a
pas de problème à l’oraL
• Il inverse les syllabes lues (na au lieu de an),…
• Il saute des lignes, oublient des mots
– En mathématiques:
•
•
•
•
Difficulté à dénombrer
À poser des opérations
Remplir des tableaux à double entrée
En géométrie
– L’écriture:
• Lenteur: difficulté à automatiser l’écriture + tensions
importantes
• Productions sales, peu lisibles voire illisibles
F. Lefrançois - 04/04/2012
15
• Ne respecte pas la présentation: taille des lettres, suivre
les lignes,… (difficultés spatiales)
F. Lefrançois - 04/04/2012
16
V. Quelles aides leur apporter?
• En classe, optimiser leur installation:
–
–
–
–
–
–
Table et chaise à la bonne hauteur
Pieds posés au sol
Face au tableau
Table inclinable
Feuille posée à la verticale devant eux
Les aider à organiser leur table de travail
• Penser à la présentation des exercices:
–
–
–
–
Sobre
Linéaire
Préférer 1 exercice par page
Eviter les distracteurs visuels
F. Lefrançois - 04/04/2012
17
• En lecture:
– Adapter le texte:
• Utiliser des textes tapés à l’ordinateur, écrit en script,
avec des caractères agrandis, des mots plus espacés, des
interlignes plus grands,…
– Rajouter des repères colorés
• Marquer le début et la fin de la ligne, ou surligner chaque
ligne d’une couleur différente et utilisant toujours la
même séquence de couleurs
– Utiliser des guides/cache/réglettes colorées pour
guider le regard, délimiter les mots, les syllabes
– Utiliser des photocopies de bonne qualité
– Lui lire les questions avant la lecture pour favoriser
sa prise d’information et utiliser un code couleur pour
signaler la réponse
F. Lefrançois - 04/04/2012
18
• En français/langage:
– Valoriser ses productions spontanées, son vocabulaire, ses
connaissances même si le discours est mal organisé
– Solliciter l’enfant par des questions directes, lui laisser du
temps pour répondre
– Instaurer un cadre calme, limiter les
distractions/stimulations multiples
• En mathématiques:
– Éviter le dénombrement
– Si vous utilise du matériel:
• Utiliser des objets différents (couleur, forme)
• L’aider à pointer et à déplacer les objets comptés dans un autre
support (boîte, maison,…)
• L’aider à ranger les objets en constellation (comme sur un dé)
F. Lefrançois - 04/04/2012
19
– Insister sur le mémorisation de la comptine numérique
– Développer le calcul mental, l’aider à apprendre par cœur
des petites opérations
– Compter par constellation: l’enfant reconnaît de petites
quantités d’après la disposition des éléments et non par
dénombrement
– Poser les opérations en ligne ou en colonnes de couleur,
notamment pour la géométrie
– Introduire la calculatrice
– Utiliser des outils avec anti-dérapant
F. Lefrançois - 04/04/2012
20
• L’écriture:
– Limiter la production d’écrit
• Exercice à trous, écriture de mots isolés
–
–
–
–
Favoriser les interrogations à l’oral
Aider au repérage sur la feuille par des codes couleurs
Favoriser l’utilisation de l’ordinateur
Eviter la copie de texte, de leçons et préférer les
photocopies de bonne qualité
– Noter les leçons, devoirs pour lui
– Le guider physiquement dans les tracés pour développer
sa mémoire kinesthésique (mémoire gestuelle) et
accompagner de commentaires verbaux (on monte, on va
à gauche,…)
– Proposer des activité d’écriture qui ont une signification
(pour raconter, remercier, se souvenir,…)
F. Lefrançois - 04/04/2012
21
• Quelque soit l’apprentissage, il faut favoriser l’oral:
–
–
–
–
Développer leurs capacités auditives
Leur lire des histoires, des comptines
Jouer sur les sons, les chiffres
Les entraîner le plus tôt possible au passage à l’écrit
• Transcription des lettres puis des sons
• Reconnaissances visuelle des graphies, des chiffres
– Entraîner la mémoire verbale et visuelle
– Ex:Utiliser les comptines, travailler à l’oral sur le son des lettres
puis des phonèmes, manipuler des lettres magnétiques,…
F. Lefrançois - 04/04/2012
22
• Rôle de l’AVS:
• L’AVS est une aide primordiale pour l’enfant dyspraxique.
• Elle va l’aider:
– dans les productions écrites,
– dans la mise en place et l’utilisation des aménagements
du travail scolaire
– dans la verbalisation :
• Vérifier sa compréhension par l’oral
• L’aider à répondre oralement
• Accompagner ses gestes de commentaires verbaux
– À être mieux intégré et à pouvoir suivre le rythme
scolaire
– A être valorisé
F. Lefrançois - 04/04/2012
23
• Il est important que le maître ou la maîtresse participe
activement à ses aménagements.
• L’enseignant et l’AVS doivent travailler de concert.
• Il est également important que les parents participent à la mise
en place de ces aménagements
F. Lefrançois - 04/04/2012
24
En conclusion
• Les enfants dyspraxiques ont une intelligence
normale, mais leurs réalisations concrètes sont de
mauvaise qualité.
• Il y a un décalage entre leurs capacités
intellectuelles et leur motricité.
• Ils souffrent beaucoup de leur handicap et du
regard négatif de l’environnement sur eux.
• Il faut donc valoriser au maximum leurs capacités,
leurs connaissances.
F. Lefrançois - 04/04/2012
25
• Il faut adapter leur environnement pour faciliter leur
intégration et leur parcours scolaires.
• Il faut donc mettre en place des aménagements et des outils
adaptés.
• Les principaux sont:
– Favoriser à l’oral
– Faciliter le repérage visuel:
•
•
•
•
Aérer la présentation des exercices
Utiliser des écritures scriptes, tapées à l’ordinateur
Utiliser des écritures agrandies, en gras, en couleurs,…
Jouer sur les contrastes
→ Soigner la présentation des exercices
– Limiter les écrits
– Utiliser des photocopies de bonne qualité
F. Lefrançois - 04/04/2012
26
– Proposer des outils adaptés: stylo, règle, table
– Accompagner ses gestes de commentaire, lui faire
exprimer ces commentaires
F. Lefrançois - 04/04/2012
27
• Ceci n’est pas une liste exhaustive des aides à apporter. Il
existe sans doute de nombreuses autres possibilités, mais
qui respectent les principes de base (présentation aérée,
couleurs,…).
• Ces aides doivent être élaborées avec l’enfant, sa famille,
pour qu’il puisse s’approprier ces aides, être à l’aise et
qu’elles l’AIDENT vraiment!
• Ces aménagement doivent faciliter son travail et non le
surcharger.
• Soyez créatif!!
F. Lefrançois - 04/04/2012
28
Pour plus de renseignements…
• Il existe une association très active: « dyspraxique mais
fantastique » qui propose des informations, des aides, des
adresses de professionnels, des vidéos,…
– www.dyspraxie.info
• Beaucoup de livres sont à votre disposition
• Internet
• Si vous avez des questions:
– Mon mail: [email protected]
F. Lefrançois - 04/04/2012
29