Transcript AVK mottagningen, Pia Ekros

AVK-MOTTAGNINGEN
Kronobergs Läns Landsting
Växjö/Ljungby
3 558 patienter med Waranbehandling
varav
2 524 patienter har förmaks flimmer
TIR 2010
Time In Range
80% / 75%
44 446 / 21 406
ANTAL DOSJUSTERINGAR 2010
------------------------------------------------1996 TIR 65% 4 714 dosjusteringar
WARANINFORMATION
• Patienter som startas på VC erbjuds att få personlig
information på AVK-mott om sin Waranbehandling.
• Rekomenderade startdoser 4 3 3 eller 3 2 2 prov dag 4.
• Brev insättning av Waran fylls i och skrivs ut för att faxas
till AVK.
• OBS! Lägg inte PK-prover till er själva och vidimera inte
ett PK-svar. Omriktas till AVK-mott.
• 2010 hade Växjö 175 patienter på individuell
Waraninformation. Motsvarande siffra för Ljungby var 41.
Omprövningar och avslutande vid
kortare behandlingstid
Varje år skall Waranbehandlade patienters
behandling omprövas. Dessa ”brev”
skickas ut från AVK där de också
registreras när omprövningen är gjord.
Vid begränsad Waranbehandlingstid.
Förfrågan läggs till AVK ansvarig doktor
när det är dags för beslut om utsättning.
OPERATION AV PATIENT!!?
Vad gör AVK?
• Då AVK vet när och vad patienten skall
undersöka eller operera!
• Gör ansvarig AVK läkare en bedömning om
patienten skall ha inj. klexane pre och/eller
postoperativt.
• Recept skrivs vid behov av detta.
• 2010 gjordes i Växjö 391 bedömningar.
• 2010 gjordes i Ljungby 145 bedömningar
• AVK mottagningen informerar patienten om när
Waranet sätts ut och om klexane skall ersätta
Waranet.
Tandläkarbesök
• Veckan innan TL besöket görs ev. en
dosjustering.
• PK skall oftast ligga < 2,8
• PK samma dag eller dagen innan besöket.
• 2010 gjordes 200 dosjusteringar i Växjö
• Ingen statistik för detta finns för Ljungby
BLÖDNINGAR
• Alla blödningar som vi får vetskap om registreras
i det databaserade doseringsprogrammet.
• Vid dödsfall läser vi journalen för att hitta ev.
blödningskomplikationer relaterade till
Waranbehandlingen och registerar dem.
• 2010 : 3 st letala blödningar
13 st GI blödningar
5 st CNS blödningar
Koagulationsutredningar
Tas på AVK- mottagningen.
Specialremiss till
koagulationscentrum
i Malmö
Provet måste vara på kemlab. inom
30 minuter.
AVK personal
• Dosjusteringarna görs i ett databaserat system
som är kopplat till Cambio Cosmic.
• Rekomenderad bemanning på AVKmottagningar är max 800 patienter per heltid.
• I Växjö är vi två heltider på 2500 patienter.
• I Ljungby är det en heltid på 1050 patienter.
• Det finns idag ingen ”öronmärkt tid ” för läkarna
för att handha AVK.
Råttgift
doserat för människan!
Rätt doserat till rätt patientgrupp räddar liv!
TIR 75-80% BRA!