PLEXO CERVICAL

DR. MARLON BURBANO HURTADO.

I.

PLEXO CERVICAL

  Esta formado por las divisiones anteriores primarias de los nervios cervicales C1 a C4 formando tres asas.

A. LOCALIZACION: Se encuentra adyacente a las primeras tres vértebras cervicales, por delante y lateral en relación con los músculos angular de la escápula y escaleno medio.

I.

PLEXO CERVICAL

   

B. DISTRIBUCION:

1. Anastomosis con los nervios craneales X y XII,en especial de C 1 y C 2 ,y con XI, sobre todo C 3 –C 4 2. En la piel mediante sus ramas superficiales.

3. Directamente a los músculos rectos anterior mayor y menor de la cabeza, recto lateral de la cabeza, largo del cuello, angular de la escápula y escaleno medio

PLEXO CERVICAL

:



Hacia los músculos mediante anastomosis de ramas especiales: rama para el Esternocleidomastoideo de C 2 y C 3 y para el trapecio de C 3 puede unirse con el nervio

espinal (accesorio) (XI)

y C 4 ,

PLEXO CERVICAL

:

 a) Las anastomosis con el hipogloso (XII) de C 1 y C 2 se integran al hipogloso en un breve trayecto, luego abandonan a este nervio, con el nombre de raíz superior del asa cervical, la cual forma un arco al unirse con la raíz inferior originada de C2 y C3; este arco se denomina ASA CERVICAL (asa del hipogloso) (ansa cervicalis) e inerva los músculos genihioideo, omohioideo, esternotiroideo y esternocleidohioideo

PLEXO CERVICAL

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ASA CERVICAL

Raíz superior: C1 Y N. HIPOGLOSO Músculo tirohioideo y geniohioideo Músculo prevertebrales Raíz inferior: C2 Y C3 Músculos omohioideo Músculo esternotirohioideo Esternotiroideo

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RAMAS SENSITIVAS

Las ramas sensitivas son ramos superficiales cutáneos. Emergen del plexo por el borde posterior del esternocleido mastoideo, un poco por encima de su parte media ( punto nervioso), en el limite,del triangulo lateral del cuello. A partir del punto nervioso las ramas divergen por el cuello y se clasifican en

ascendentes, transversa y descendentes.

PLEXO CERVICAL



Ramas ascendentes:

  Nervio occipital menor Nervio auricular mayor

PLEXO CERVICAL



Nervio transverso del cuello

Anastomosis con el nervio facial     

RAMOS DESCENDENTES

Nervio supraclaviculares Nervios supraclaviculares internos Nervios supraclaviculares medios Nervios supraclaviculares laterales

I.

PLEXO CERVICAL

 5. El nervio frenico (n. Phrenicus) ( C 3 a C 5 el higado ) inerva el diafragma, contiene fibras sensitivas originadas en las pleuras mediastinicas y diafragmática, en pericardio parietal, el peritoneo diafragmático y posiblemente en la vesícula biliar y

PLEXO CERVICAL

   NERVIO FRENICO Es un nervio sensitivo y motor cuya finalidad fundamental es inervar el diafragma.

Origen: Se forma por la unión de una raiz principal procedente de C4 y por una o dos raíces accesorias que se desprenden de C3 y C5.

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  Las raíces convergen caudalmente y se fusionan sobre el borde externo del escaleno Anterior.

Trayecto: El nervio desciende por el cuello y por el tórax. En el cuello ocupa la parte profunda de la región lateral (supraclavicular),

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 Alcanza la base del cuello y, pasando entre los vasos subclavios, penetra en el tórax por la unión cervicotoracica descendiendo por los mediastino superior y medio; finalmente alcanza el diafragma, donde da sus ramas terminales.

PLEXO CERVICAL

  El frenico der. es casi vertical, rectilíneo; el izquierdo es mas largo, mas anterior y curvado en razón de la mayor prominencia del pericardio.

Se distinguen tres segmentos cervical, de la base del cuello y torácico.

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ANASTOMOSIS

Además de uniones anteriormente mencionadas ( como la del hipogloso), existen anastomosis con el facial, el vago y el nervio occipital mayor. El nervio occipital menor se une en el cuero cabelludo con el occipital mayor; el nervio auricular mayor se une, dentro de la parotida,

I.

PLEXO CERVICAL

(plexus cervicalis):

  II. EL SISTEMA SIMPATICO CERVICAL: Esta formado por tres ganglios unidos mediante troncos intermedios A. LOCALIZACION: Por delante delas apofisis (procesos) transversas de las vértebras cervicales, incluido en la porción dorsal de la vaina carotidea

I. PLEXO CERVICAL (plexus cervicalis):

  B. COMPOSICION: Por fibras autónomas pre y postganglionares C. El origen de las fibras preganglionares es la columna intermediolateral de los segmentos T 1 a T 5 de la medula espinal. Los ramos comunicantes blancos abandonan la raíz ventral de los nervios torácicos correspondientes y ascienden en la cadena simpática para hacer sinapsis en los ganglios