Transcript Vzdělávání nutričních odborníků.

Vzdělávání nutričních odborníků
Mgr. Ing. Diana Chrpová,
Vedoucí oboru DNT a NA
VOŠZ a SZŠ 5. května, Praha
Zákon 96/2004 Sb.
§ 15 Odborná způsobilost k výkonu povolání nutričního terapeuta
(1)
Odborná způsobilost k výkonu povolání nutričního terapeuta se získává absolvováním
a) akreditovaného zdravotnického bakalářského studijního oboru pro přípravu nutričních
terapeutů,
b) tříletého studia v oboru diplomovaná dietní sestra na vyšších zdravotnických školách,
pokud bylo studium prvního ročníku zahájeno nejpozději ve školním roce 2004/2005,
c) nejméně tříletého studia v oboru diplomovaný nutriční terapeut na vyšších zdravotnických
školách, nebo
d) střední zdravotnické školy v oboru dietní sestra, pokud bylo studium prvního ročníku
zahájeno nejpozději ve školním roce 2004/2005.
(2) Nutriční terapeut, který získal odbornou způsobilost podle odstavce 1 písm. d), může
vykonávat své povolání bez odborného dohledu až po 3 letech výkonu povolání nutričního
terapeuta. Do té doby musí vykonávat své povolání pouze pod odborným dohledem.
(3) Za výkon povolání nutričního terapeuta se považuje činnost v rámci preventivní péče na
úseku klinická výživa a specifické ošetřovatelské péče zaměřené na uspokojování nutričních
potřeb. Dále se nutriční terapeut ve spolupráci s lékařem podílí na léčebné a diagnostické péči
v oboru klinická výživa.
§ 32 Odborná způsobilost k výkonu povolání nutričního asistenta
(1) Odborná způsobilost k výkonu povolání nutričního
asistenta se získává absolvováním
střední zdravotnické školy v oboru nutriční asistent.
(2) Za výkon povolání nutričního asistenta se považuje
činnost v rámci specifické ošetřovatelské péče pod
odborným dohledem nutričního terapeuta. Dále se
nutriční asistent ve spolupráci s lékařem podílí na
preventivní, léčebné a diagnostické péči v oboru
klinická výživa.
Vyhláška č. 55/2011 § 14 Nutriční terapeut
(1) Nutriční terapeut vykonává činnosti uvedené v § 3 odst. 1 a
poskytuje specifickou ošetřovatelskou péči při zabezpečování
nutričních potřeb pacientů v oblasti preventivní a léčebné
výživy. Přitom bez odborného dohledu a bez indikace v
souladu s diagnózou stanovenou lékařem zejména může
a) zpracovávat a vyhodnocovat nutriční anamnézu, u pacientů v
závažných stavech provádět bilanci stravy přijímané ústy,
navrhovat lékaři, případně všeobecné sestře nebo porodní
asistentce změny v předepsané dietě, způsobu příjímání
stravy či doplnění potravinovými doplňky,
b) provádět vyšetření nutná ke zjištění stavu výživy pacientů,
c) kontrolovat, metodicky vést a organizovat přípravu stravy v
souladu s poznatky zdravé a léčebné výživy, zejména ve
stravovacích provozech zdravotnických zařízení a v případě
speciálních diet stravu připravovat,
d) sestavovat jídelní plány a předpis stravy pro jednotlivé diety i
pro celé zdravotnické zařízení, včetně propočtů biologické a
energetické hodnoty diet,
e) provádět poradenství a edukaci jedinců, rodin a skupin v
oblasti zdravé a léčebné výživy, včetně doporučení vhodných
výživových doplňků,
f) přejímat, kontrolovat a ukládat léčivé přípravky10),
manipulovat s nimi a zajišťovat jejich dostatečnou zásobu,
g) přejímat, kontrolovat a ukládat zdravotnické prostředky11)
a prádlo, manipulovat s nimi a zajišťovat jejich dezinfekci a
sterilizaci a jejich dostatečnou zásobu.
(2) Nutriční terapeut může sestavovat bez odborného dohledu
na základě indikace lékaře individuální jídelní plány, včetně
propočtů biologické a energetické hodnoty diet.
§ 33 Nutriční asistent
( 1) Nutriční asistent vykonává činnosti podle § 3 odst. 2 a dále pod
odborným dohledem nutričního terapeuta v souladu s
diagnózou stanovenou lékařem poskytuje specifickou
ošetřovatelskou péči při zabezpečení nutričních potřeb
pacientů v oblasti preventivní a léčebné výživy; přitom
zejména může
a) zpracovávat nutriční propočty,
b) zpracovat dokumentaci o nutričním příjmu pacientů,
c) posuzovat stav výživy u pacientů s nekomplikovaným
onemocněním,
d) sestavovat předpis stravy pro jednotlivé diety a celé
zdravotnické zařízení nebo zařízení sociální péče,
e) připravovat stravu v souladu s poznatky zdravé a léčebné výživy,
f) vykonávat v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti při
edukaci jedinců, rodin a skupin v oblasti zdravé výživy a léčebné
výživy,
g) vykonávat v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti
při přejímání, kontrole, manipulaci a uložení léčivých
přípravků10),
h) vykonávat v rozsahu své odborné způsobilosti činnosti
při přejímání, kontrole a uložení zdravotnických
prostředků11) a prádla, manipulaci s nimi, jejich
dezinfekci a sterilizaci a zajištění jejich dostatečné
zásoby.
(2) Nutriční asistent může sestavovat pod odborným
dohledem nutričního terapeuta a na základě indikace
lékaře individuální jídelní plány, včetně propočtů
biologické a energetické hodnoty diet u pacientů s
nekomplikovaným onemocněním.
Nové návrhy
• NA ukončit bez náhrady!
X
• Uplatnění hlavně ve velkých stravovacích provozech nemocnic – kdo
bude vykonávat tuto profesi pak? Zaučení kuchaři??
• Zrušit dohled! – samostatný odborný nutriční pracovník pro
stravovací provozy zdravotních, zdravotně sociálních zařízení a
školních zařízení – MŠ, ZŠ, SŠ, menzy (na tuto pozici není nutno
studovat 7 let!)
• Posílit, resp. přidat kompetence provozně manažerské – na úroveň
absolventů Středních hotelových škol - uplatnění ve středních
technickohospodářských funkcích např. v provozovnách společného
stravování. Jsou připraveni vykonávat odborné gastronomické
činnosti – provozní, marketingové, obchodně podnikatelské a řídící.
Profese DIETETIK – degradace na NA – stravovací provoz – kam
zmizely edukační kompetence!!!
• Pracovník plně kompetentní garantovat dietní složky
nutričního plánu!
• sestavuje receptury a jídelní lístky pro přípravu dietního
stravování, podle stanovených nutričních parametrů
• upravuje receptury a jídelní lístky podle potřeb naplnění
stanovených nutričních hodnot,
• kontroluje dodržení a efektivitu technologických postupů pro
přípravu dietního stravování,
• garantuje dietní složku nutričního plánu a to jak skupinového
tak individuálního
• hodnotí organoleptickou kvalitu připravené dietní stravy,
• vyhodnocuje ekonomické parametry dietní stravy a navrhuje
na podkladě těchto hodnocení optimální sortiment surovin
Návrh pro Bc. (toto má nyní i VOŠ)
• provádět vyšetření nutná ke zjištění stavu výživy
pacientů,
• zpracovávat a vyhodnocovat nutriční anamnézu, včetně
laboratorních hodnot
• stanovit plán nutriční péče,
• navrhovat dietu, případně její změnu, včetně doplnění
potravinovými doplňky, přípravky enterální výživy
• sestavovat individuální nutriční plány, včetně bilančních
hodnocení,
• stanovovat parametry a metodicky vést přípravu stravy
v případě speciálních diet,
• provádět poradenství a edukaci jedinců, rodin a skupin
v oblasti zdravé a léčebné výživy, nutriční péče, včetně
doporučení vhodných výživových doplňků.
• Vzdělavatelé nutričních oborů VOŠ - nesouhlasné
stanovisko!
• Velké nemocnice – Bc. (nutriční specialista)výživa v těžkých stavech – ARO, JIP, metabolické
jednotky + přímá péče o pacienta
VOŠ (nutriční terapeut) – přímá péče o pacienta,
komunikace se stravovacím provozem
NA (nutriční asistent) – stravovací provoz
• Menší zařízení – naprosto postačující univerzální
NT z VOŠ – přímá činnost + stravovací provoz
• Potřeba pečlivě a co nejzodpovědněji zmapovat terén –
VOŠ NT je žádaný
• Neukvapit se – zodpovědně a co nejobjektivněji
zhodnotit budoucnost profesí nutričních odborníků
• Uplatnění též na poli prevence (NA + NT z VOŠ), které je
skutečnými nutričními odborníky netknuté
(samozvaní poradci pro výživu – absolventi víkendových
kurzů pochybné úrovně)
• Kvalitní prevence – snížení finančních nákladů na
zdravotní péči!!!!
• Personální vyhláška opět neprošla – koho bude chtít
zaměstnávat terén – Bc. nebo VOŠ???
S přáním pěkného dne děkuji za pozornost