Transcript PONENCIA COLEGIO - CMP

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD
LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA
Blga. BERTHA B. MORENO RODRÍGUEZ
Resp. de Entomología Médica
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA
MEDIDAS DE PREVENCION A TOMAR PARA
LA TOMA DE MUESTRA
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
Respirador N 95
Guantes
Mandilón
Gorro
Protector ocular(lentes
faciales)
o
escudos
ORDEN DE RETIRADA DEL EPP
Retirada y eliminación de guantes
Retirada y eliminación de bata
Lavado y descontaminación de manos
Retirada y eliminación de gafas
protectoras y gorros
Retirada y eliminación de protector
respiratorio o mascarilla
Lavado y descontaminación de manos
USO CORRECTO DEL RESPIRADOR N 95
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LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA
OBTENCION DE MUESTRAS EN HUMANOS
MUESTRAS A OBTENER :
Sangre, suero, aspirado de
bubón, hisopado nasofaríngeo,
Esputo, aspirado o lavado
Traqueo-alveolar, Líquido
pleural
En anatomía patológica :
Órganos: hígado, bazo,
Medula ósea.
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LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA
OBTENCION DE MUESTRAS EN ANIMALES
MUESTRAS A OBTENER :
ROEDORES:
Suero, sangre, aspirado de bubón,
hisopado faríngeo.
Órganos:
Hígado, bazo, riñón, pulmón
CANES CENTINELAS:
Suero y Sangre impregnada en
cintas de nobuto.
(6 a 1 año del área y contacto con zona silvestre)
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PROCEDIMIENTOS PARA OBTENCION DE MUESTRAS
PARA DIAGNOSTICO DE PESTE
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LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO PARA PESTE
PRUEBAS PRESUNTIVAS
•
PRUEBA RAPIDA: Detección de Antígeno F1
de Yersinia pestis
•
INMUNOFLUORESCENCIA
DIRECTA(IFD)
Rx.Ag/Ac.
•
HEMAGLUTINACION PASIVA
•
COLORACION DE WAYSON
•
caract. bipolar
PRUEBAS CONFIRMATORIAS
•
AISLAMIENTO DE Yersinia pestis POR
CULTIVO Y/O INOCULACION
•
LISIS POR BACTERIOFAGO
•
CARACTERIZACION BIOQUIMICA
•
DETECCION DE ANTICUERPOS POR ELISA
IgG, IgM
•
PCR, detección de ADN de Y. Pestis.
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MANEJO DE PRUEBA RAPIDA
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EXITO DE DIAGNOSTICO
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LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA
CONSERVACIÓN, EMBALAJE Y
TRANSPORTE DE MUESTRAS
 Una
etiqueta que señale
“SUSTANCIA INFECCIOSA”
 Las muestras se enviarán
individualmente
rotuladas
indicando el número de
muestra y su procedencia.
 Adjuntar
el
oficio
de
solicitud acompañado de la
ficha epidemiológica por
cada muestra.
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LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA
FLUJOGRAMA DE ENVIO DE MUESTRAS Y
DIAGNOSTICO DE PESTE
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FLUJO DE ENVÍO DE MUESTRAS,DIAGNOSTICO E
INFORMACION
LABORATORIO LOCAL
LABORATORIO REFERENCIAL
MANEJO DE CASOS Y
VIGILANCIA
•
Envío de muestras.
•
Trampeo de
roedores.
•
Disección y
obtención de
muestras(roedores)
•
Vigilancia de canes
centinelas.
•
Llenado de fichas
epidemiológicas y
fichas de remisión
DIAGNOSTICO DE PESTE
PRUEBAS PRESUNTIVAS
•
PRUEBA RAPIDA: Detección de
antígeno F1 de Yersinia pestis
•
AGLUTINACION EN LATEX
(hemaglutinación)
•
COLORACION DE WAYSON
PRUEBAS CONFIRMATORIAS
•
AISLAMIENTO DE Yersinia
pestis POR CULTIVO
•
CARACTERIZACION
BIOQUIMICA.
ENVIO DE MUESTRAS A INS
ENVIO DE RESULTADOS A GERESA
INS
DIAGNOSTICO DE PESTE
PRUEBAS PRESUNTIVAS:
• PRUEBA RAPIDA: Detección
de antígeno F1 de Yersinia
pestis
• AGLUTINACION EN LATEX
(hemaglutinación)
•
INMUNOFLUORESCIA
DIRECTA(IFD) Rx. Ag/Ac.
PRUEBAS CONFIRMATORIAS
•
LISIS POR BACTERIOFAGO
•
DETECCION DE
ANTICUERPOS POR ELISA
IgG , IgM
•
PCR, detección de ADN de
Y.pestis.
•
AISLAMIENTO DE Yersinia
pestis POR CULTIVO y/o
INOCULACION
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FLUJO DEL ENVÍO DE MUESTRAS
ADECUADO LAB LOCAL Y LAB REFERENCIAL
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LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA
FECHA DE TOMA DE MUESTRA:
RESULTADO DE PRUEBA RAPIDA Y EN QUE MUESTRA SE REALIZO:
TIPO DE MUESTRAS:
TIPO DE MEDICAMENTOS:
ESPECIFICAR SI ES SEGUNDA MUESTRAS:
OBTENCION DE
MUESTRAS
ENTOMOLÓGICAS
ROEDORES SINANTRÓPICOS
Rattus norvegicus
Mus musculus
ANIMALES DOMÉSTICOS SUSCEPTIBLES
Canis familiaris
Cavia porcellus
Felis silvestris catus
RESERVORIOS SILVESTRES
Didelphis spp
Sigmodon spp
COLECTA DE PULGAS
(peinado de roedores)
COLECTA DE PULGAS PARA
PRUEBAS BIOLÓGICAS (cepillado
de roedores)
METODOS DE CONSERVACION DE PULGAS



Para identificación taxonómica: Las
garrapatas y pulgas se preservan en
Alcohol al 70% cuando se destinan para
realizar estudios taxonómicos.
Para determinar la Rickettsia en el
artrópodo: se usa el Nitrógeno líquido
para preservar los artrópodos. También
se puede mantener en alcohol de 70% o
alcohol absoluto para realizar
posteriormente PCR para detectar la
bacteria en la pulga o garrapata.
Para aislamiento y cultivo de la Y.pestis,
se colocan los especímenes en un vial
estéril, en suero fisiológico, en Twin 80
2%, y se transportan al laboratorio en
cadena de frío para su procesamiento.
viales
FICHA DE REMISION DE MUESTRAS DE ANIMALES
OF:
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
A:
PROCEDENCIA DE LA MUESTRA
Localidad:
Distrito:
Provincia:
GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD
DE ROEDORES
CODIGO DE LA
MUESTRA
FECHA DE OBTENCION DE
MUESTRA
GENERO Y ESPECIE
TOTAL DE ROEDORES CAPTURADOS =
ZONA DE CAPTURA TIPO DE MUESTRA
TIPO DE PRUEBA
(*)
(**)
* = Intradomicilio
RESULTADO
** = Víscera (hígado ó bazo)
Peridomicilio
Sangre
Extradomicilio
Ganglio
DE PULGAS
CODIGO DE LA
MUESTRA
FECHA DE COLECTA
COLECTA EN: (*)
Nº DE
ESPULGADOS
TAXONOMIA
Nº DE PULGAS
OBSERVACIONES
ESPECIE
Nº
* = Huésped u objeto de colecta: Humano, perro, gato, rata, madriguera, bandeja, frazada, ropa u otro (especificar).
TOTAL DE VIVIENDAS INSPECCIONADAS =
DE ANIMALES CENTINELA
CODIGO DE LA
MUESTRA
FECHA DE OBTENCION DE TOMA DE MUESTRA Nº CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLOGICA
MUESTRA
(**)
(*)
* = 1º, 2º ó 3º toma
RESULTADO
** = Zona activa
Zona en silecio epidemiológico
Zona sin antecedentes
OBSERVACIONES
CASOS POSITIVOS CONFIRMADOS DE PESTE
BUBONICA EN HUMANOS 2012
• EXAMENES REALIZADOS EN EL LABORATORIO REFERENCIAL: Hemaglutinación Pasiva, Cultivos, Pruebas Rapidas,
Coloración De Wayson.
• EXAMENES REALIZADOS POR I.N.S.: PCR, Elisa IgG ,Cultivos, Hemaglutinación Pasiva, Pruebas Rápidas.
• DE UN TOTAL DE 961 MUESTRAS DE VISCERAS Y 33 MUESTRAS DE SUERO PROCESADAS.
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA
LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD
PUBLICA
GRACIAS