Transcript stres - Psikiatri FK UGM

SEJARAH PSIKIATRI
• STIGMA TERHADAP PSIKIATRI
O.K:
– FENOMENA GG JIWA SUKAR DIKENAL
SBG PENYAKIT --- LEBIH DIANGGAP
SEBG ORANG TAK BERMORAL SERTA
LEMAH INGATAN
– GG JIWA SULIT DIDAPATKAN DASAR
FISIKNYA
– ADANYA TAKHYUL YANG KUAT DI
MASYARAKAT
– KETAKUTAN MASYARAKAT AKIBAT
KETIDAK JELASAN TENTANG GG JIWA
– BANYAKNYA GG JIWA YANG MENJADI
MENAHUN (KHRONIS)
Stigma terhadap gangguan jiwa
• Pandangan yang tidak menguntungkan thd
gangguan jiwa, takut, tak peduli, tak mau
mengerti, bahkan mencemooh.
• Stigma timbul karena:
– fenomena gg jiwa sulit dikenal sbg penyakit - dianggap
tak bermoral atau lemah ingatan
– sukar diterima penyebab kelainan fisiknya
– takhayul yang sangat kuat di masyarakat
– ketidak jelasan tentang adanya gangguan jiwa
– banyaknya gangguan jiwa yang menjadi khronis.
PENGARUH STIGMA DALAM KEHIDUPAN
BERMASYARAKAT
• MALU TERHADAP KELAINAN YANG
•
•
•
•
•
DIDERITANYA
MASYARAKAT TAKUT TERHADAP
PENDERITA
PENDERITA DIKUCILKAN DARI
LINGKUNGAN SOSIALNYA
MENUNDA PENGOBATAN
MEMPERBERAT PENDERITAAN
MEMPERLAMBAT PROSES PENYEMBUHAN
PENGARUH STIGMA DALAM
KEHIDUPAN BERMASYARAKAT
• MENGHAMBAT KEMBALINYA PENDERITA KE
•
•
•
•
•
•
MASYARAKAT
MERAHASIAKAN KEADAAN PENDERITA YG
SEBENARNYA
MENGANGGAP SBG AIB ATAU NODA
KELUARGA
MEMACU UTK BERPIKIR IRASIONAL
MENINGKATKAN RELAPS (KEKAMBUHAN)
MENINGKATKAN GELANDANGAN PSIKOTIK
SECARA EKONOMI SANGAT MERUGIKAN
KELUARGA
STIGMA MENIMBULKAN PERSEPSI
SALAH
• KELAINAN/CACAT ITU SELALU
•
•
•
•
DITURUNKAN
GANGGUAN JIWA SELALU DIANGGAP GILA
KELAINAN/CACAT ITU TAK DAPAT
DISEMBUHKAN
MENURUNKAN HARGA DIRI DAN WIBAWA
SELALU MERUPAKAN CACAT SEUMUR
HIDUP
STIGMA MENIMBULKAN PERSEPSI
SALAH
• MERUPAKAN FAKTOR PENGHAMBAT
•
•
UNTUK MEMBENTUK KELUARGA
(PERKAWINAN)
GANGGUAN JIWA DIANGGAP SANGAT
MEMBAHAYAKAN SEHINGGA HARUS
DIPASUNG/DIRANTAI/DISEKAP.
KELAINAN YG DIDERITA BUKAN
PENYAKIT TETAPI AKIBAT DIGANGGU
OLEH KEKUATAN JAHAT(ROH,
SETAN/JIN)
PERKEMBANGAN PSIKIATRI
• MELALUI DUA ZAMAN
– ZAMAN PRA-ILMIAH
• PRIMITIF
• DEMONOLOGI/RELIGIUS
• METAFISIK
– ZAMAN ILMIAH
ZAMAN PRIMITIF
• HIPPOCRATES (460-375 S.M) -- BAPAK
ILMU KEDOKTERAN
• LETAK GG JIWA DI OTAK --- MERUPAKAN
GANGGUAN ORGANIK
• EPILEPSI DIANGGAP PENY. SUCI
(SACRED DISEASE, MORBUS SACER)
MERUPAKAN DERITA MANUSIA
• PENGOBATAN
– ANOREXIA ---- DIAJAK KE PESTA
MAKAN
– TERAPI FISIK DENGAN MELECUT
MEMAKAI CEMETI / ROTAN/KAYU
– TENGKORAK DILOBANGI UNTUK
MENGUSIR ROH JAHAT
ZAMAN DEMONOLOGI
• GG JIWA AKIBAT KEKUATAN GAIB, MAKHLUK
•
•
•
•
•
•
•
HALUS ATAU SETAN
PENGOBATAN DENGAN MENGUSIR PENGARUH
ROH JAHAT O.K. ITU DIPERLUKAN IMAM DAN
PENGUSIR SETAN (EXORCISTS)
SERING DENGAN KEKERASAN (DICAMBUK-PAKAIAN GILA) --- SHG BANYAK YANG MATI
ISLAM --- MENDIRIKAN R.S. JIWA DI TURKEY
DAN NEGARA ISLAM LAINNYA
KRISTEN --- R.S. JIWA THE BETHLEM ROYAL
HOSPITAL DI INGGRIS
WITCHES (WANITA SIHIR) --- MENGALAMI
GANGGUAN JIWA PERLU DIKASIHANI
GG JIWA --- URUSAN DOKTER --- ABAD KE 15
DIDIRIKAN KUIL SATURN DI MESIR
PENGOBATAN DENGAN MENGELUARKAN
DARAH DAN MANDI AIR BELERANG
TERAPI ZAMAN DEMONOLOGI
• PENDERITA DIIKAT, DIKURUNG,
DIPUKULI DAN DIBIARKAN KELAPARAN
• ADA YANG DIMASUKKAN TONG
DIOGULINGKAN DARI ATAS BUKIT KE
BAWAH
• ADA YANG DCEBURKAN KE SUNGAI DARI
ATAS JEMBATAN SECARA MENDADAK
• SEMUA ITU UNTUK MENGUSIR ROH
JAHAT
TERAPI LEBIH MANUSIAWI
DI ZAMAN DEMONOLOGI
• DI NEGARA-NEGARA ARAB --- ABAD
PERTENGAHAN:
– DI PEMANDIAN
– DIIT
– OBAT-OBATAN
– WANGI-WANGIAN
– MUSIK YANG SANTAI
ZAMAN METAFISIK
• GANGGUAN JIWA MERUPAKAN
•
•
•
URUSAN AHLI FILSAFAT BUKAN
URUSAN DOKTER
GG JIWA = IMORALITAS
GG JIWA TIMBUL AKIBAT DOSA O.K.
TERLALU MENURUTI HAWA NAFSU
PENGOBATAN MENGAMBIL GARIS
MORALISTIK
ZAMAN ILMIAH
• ABAD KE 17 DIPERKENALKAN SECARA EMPIRIS
•
•
•
•
TENTANG HISTERIA, DAN PERAN EMOSI
HIPOKONDRIA --- SBG ENGLISH DISEASE
PHILIPPE PINEL (1745-1826) MELEPAS RANTAI
BESI PENDERITA GG JIWA.
PADA ABAD KE 19 DIPERKENALKAN GANGGUAN
ANTISOSIAL SBG GILA MORAL ( MORAL INSANITY)
GERAKAN HUMANITER MULAI DIKEMBANGKAN
SHG PERAWATAN PENDERITA GANGGUAN JIWA
DILAKUKAN DENGAN LEBIH MANUSIAWI
PENDEKATAN SOMATIK
DI ZAMAN ILMIAH
• BUKU PSIKIATRI PERTAMA TERBIT
•
•
•
•
•
TAHUN 1845
PENYAKIT JIWA TIMBUL KARENA
KELAINAN OTAK
GEJALA YANG TIMBUL DITENTUKAN
OLEH BAGIAN OTAK YANG RUSAK
TIMBUL KONSEP UNITARY PSYCHOSIS
DAPAT DITURUNKAN
KEJAHATAN DIHUBUNGKAN DENGAN
GANGGUAN JIWA
PENDEKATAN KLINIK DESKRIPTIF
DI ZAMAN ILMIAH
• DITEMUKANNYA DISEASE ENTITY --- BENTUK
•
•
•
•
•
•
PENYAKIT JIWA YANG BERBEDA
DITEMUKAN GG. HEBEFRENIA DAN KATATONIA
MUNCUL TEORI NOSOLOGI --MENGGOLONGKAN PENYAKIT JIWA YANG
BERBEDA BERDASAR PENYEBAB, GEJALA,
PERJALANAN PENYAKIT, DASAR PATOLOGI,
HASIL TERAPI
1937 --- CERLETTI & BINI MENGENALKAN ECT
1936 --- PREFRONTAL LEUCOTOMY
1938 --- TERAPI KOMA INSULIN
KINI DIKEMBANGKAN TERAPI HOLISTIK
PERKEMBANGAN TERAPI
PSIKOFARMAKA
•
•
•
•
•
•
1826
-BROMID
1886
-CHLORALHYDRAT
1903
-BARBITURAT
1930
-AMPHETAMINE
1947
-SCOPOLAMINE
1952
-CHLORPROMAZINE
YANG TERKENAL ADALAH :
LARGACTIL
PERKEMBANGAN PSIKIATRI
DI INDONESIA
• 1776
•
•
•
•
•
•
•
SEBAGIAN RS CINA DI JAKARTA DIPAKAI
UNTUK MERAWAT PENDERITA GG. JIWA
1843
RS TENTARA DI JAKARTA MULAI
MENYEDIAKAN TEMPAT UNTUK PENDERITA GG JIWA
1849 RS TENTARA DI SEMARANG IKUT SERTA
1882 DIDIRIKAN KRANKZINNIGANGESTICHT DI BOGOR
1902 DI SUMBER PORONG MALANG
1923 DI KRAMAT MAGELANG
1927 DI SABANG
DISUSUL DENGAN DOORGANGSHUIZEN DI JAKARTA,
SEMARANG, SOLO. SURABAYA, MEDAN, UJUNG
PANDANG, DAN KOLONI PEND. GG JIWA DI
YOGYAKARTA(PAKEM) SERTA WEDI-KLATEN
PERKEMBANGAN PSIKIATRI
DI YOGYAKARTA
• SAMPAI TH 1950 HANYA ADA SATU INSTASI:
•
•
•
•
•
•
•
RS.
LALI JIWA DI PAKEM DIPIMPIN SEORANG PERAWAT.
TH 1950 BERDIRI FK UGM ---- ADA BAGIAN
NEUROLOGI-PSIKIATRI YANG NEMPEL DI BAG.
INTERNE DI RS PUGERAN
TH 1962 --- BAG.NEUROLOGI-PSIKIATRI FK UGM
MEMPUNYAI TEMPAT SENDIRI
TH 1963 --- MEMISAHKAN DIRI DARI INTERNE
1964 --- SERAH TERIMA PIMPINAN DARI PROF.
KLUGE PADA PROF D.P. TAHITU
1968 --- DIPIMPIN DR.R. SOEJONO P.
1977 --- PISAH DG NEUROLOGI, BERDIRI SENDIRI
1981 --- MASUK KAMPUS UGM
---- RS SARDJITO