Transcript Perinat-ars-idf 100614 ter

Système d’information en Périnatalité
Périnat-ARS-IDF
Dr C. Crenn Hebert, Dr C.Menguy
E. Lebreton C. Poulain
Juin 2014
Historique et objectif
• Projet de système d’information en périnatalité basé sur
le PMSI (Gilles Echardour ARH 2006).
– 2006-2007
– 2008-2013
phase de test avec le Val d’Oise
extension à l’Ile-de-France
• Objectifs :
– Constituer une base de données régionale en périnatalité
– Constituer un outil d’analyse, qui permette aux différents
partenaires, ARS et professionnels de santé, de disposer
rapidement après leur production, de données quantitatives
et qualitatives en périnatalité, à l’échelle des réseaux
périnatals
Périnat-ARS-IDF
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Missions
• Mission principale
– Construction et exploitation d’une base de données
en périnatalité
• Missions annexes ARS
• Réponses aux demandes ponctuelles des
partenaires de la périnatalité.
• Travaux spécifiques
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Mission principale
Construction et exploitation d’une base de données en
périnatalité
• Année n : exploitation de fichiers PMSI d’IDF (Résumés
de sortie anonymisés et des numéros ANO pour le chaînage)
– transmis par les DIM sur la base du volontariat.
– retours d’information directs au fil de l’eau
– procédure d’amélioration de la qualité des données
– aide au codage publiée sur le site perinat-ars-idf.org
• Année n+1
– Analyse de la base de données régionale (ATIH via ARS)
• Données domiciliées
• Données enregistrées
• Présentation réseaux – COPIL Inter-réseaux
• Rapports annuels publiés sur site Web
Périnat-ARS-IDF
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2 sources de données
Maternités,
Néonatalogie
Établissement
Amélioration de la
qualité système
d’information PérinatARS-IDF
PMSI
RUM
1
DIM
3
RSA
FICHIERS DE CHAINAGE
(Fichiers anonymes)
2
Contrôle de
qualité
Audits
externes
Validation
Corrections
e-Pmsi
4
Cellule de gestion
Base de données
périnatale
Traitements
statistiques
Analyse par le
Périnat-ARS-IDF
comité
scientifique
du réseau périnatal
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Mission principale
Travail avec les partenaires du réseau à chaque niveau
Comité de pilotage régional inter-réseau
• Equipe Périnat-ARS-IDF et des représentants de chaque
réseau élaborent l’interprétation des données en «interréseau» et proposent des développements complémentaires
Comité scientifique de chaque réseau périnatal
• Permet le déroulement de la procédure de validation des
données de chaque établissement (audits internes et
externes)
• Assure l’interprétation des résultats présentés par l’équipe
projet
Dans chaque établissement
• Un correspondant de la maternité et de néonatalogie et e
médecin responsable de service d’information médicale
organisent la procédure de contrôle qualité interne
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Indicateurs retenus
Indicateurs et Outils d'Evaluation des Réseaux
de Soins Périnatals.
MAMELLE N, DAVID S, LOMBRAIL P, ROZE JC, groupe de travail CNGOF, FNPN,
SFMP, AUDIPOG. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2001 ; 30:641-656.
–
–
–
–
Qui accouche où ?
Qui naît où ?
Devenir des mères ?
Devenir des NN ?
Indicateurs EUROPERISTAT
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Autres Indicateurs
• Grille Inter-réseau:
– suivi du SROS
– Rapports annuels disponibles (données 2011 et 2012)
• FFRSP:
– Participation au groupe de pilotage (février 2013) et test de la
grille Périnat en janvier 2014
• Indicateurs qualité
– participation démarche du CNGOF (enquête DELPHI)
• Indicateurs IGAS
– à prévoir
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Perspectives 2014-2015
• Extension de la réception directe des RSA et du
contrôle de qualité à l’ensemble des réseaux IDF
– Nouvelle Campagne de chartes
– Proposer l’analyse des fichiers avant envois à l’ATIH
• Exhaustivité
– des accouchements
– des naissances vivantes ou mort-nées,
– des IVG
• Qualité du codage
– En particulier IVG, césariennes
• Chaînage des RSS
– Récupérer le fichier ANOHOSP complet pour Chaînage séjours
mère, NN et mère-enfant , Données CMU, AME
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Missions annexes ARS : base PMSI
Participation SROS
–
–
évaluation des besoins et des pratiques,
suivi du SROS
Projet RéMI
– dont partenariat NEMOSI (mortinatalité)
Projet FRIDA
– réduction des inégalités d'accès à l'avortement
EPIMOMS
– morbidité maternelle sévère : collaboration INSERM-ARS: comparaison
enquête INSERM et PMSI
EPIPAGE 2
– Etude épidémiologique sur les petits âges gestationnels collaboration
INSERM: comparaison enquête INSERM et PMSI
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Missions annexes ARS :autres bases
de données
Suivi des nouveau-nés et Enfants vulnérables:
– Participation au projet HYGIE
– Traitement base de données étendue à ensemble IDF
Diagnostic territorial parcours de santé orthogénie et périnatal
– En projet
Base régionale PCS : premiers certificats de santé
– collaboration ORS et INSERM (projet chaînage PCS PMSI)
PCS MYPA en collaboration avec INSERM
–
traitement de données
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Travaux ponctuels
• Productions de données spécifiques à partir de la base
Perinat-ARS-IDF pour réponses aux demandes:
– des réseaux (Projet Mappage collaboratif des réseaux,
Pertinence de la césarienne programmée,…)
– des établissements
– des villes (contrats locaux de santé)
– de l’ARS et des DT
– des conseils généraux
• Communications et publications des travaux
– Journées des professionnels de DIM : EMOIS
– Journées de Périnatalité SFMP
– ADELF, RESP, …
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Conclusion
• Réduction des ambitions prévues d’audits externes de
qualité, parallèlement à l’extension à la totalité des
réseaux
• Retours personnalisés aux DIM volontaires
• Réduction des retours systématiques aux réseaux au
bénéfice de projets spécifiques
• Ré-investissement du comité de pilotage inter-réseau du
système d’information nécessaire pour:
– appropriation et confiance des nouveaux professionnels des
réseaux (turn-over, place des coordinateurs de
réseau/professionnels de la périnatalité…)
– développer l’utilisation de la base de données régionales pour la
recherche en santé publique…
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