Transcript Proyecto 4. PITES: T- AYUDA Atención integral a

Proyecto 4
PITES: T- AYUDA
Atención integral (sanitaria y social)
a personas frágiles crónico dependientes
(PI09-90549)
Juan Ignacio Coll Clavero
ÍNDICE
• Introducción:
– Sector Barbastro
– Contextualización
– Proceso de Telemedicina e hitos
• Proyecto:
– Objetivos
– Participantes
– Metodología
Introducción
Sector Sanitario de Barbastro
Salud
Contextualización
Aprovechamiento
tecnológico
Aumento
expectativa
de vida
Integración
de sistemas
Sostenibilidad
Transferencia
de
roles
Ciudadanos
Potenciación AP
y
S. Sociales
Capacitación
Continuidad
de
cuidados
Primarización
AE
Proceso de Telemedicina en
SALUD
•
•
•
•
Segmentación del proceso
Alianzas estratégicas
Validación de servicios
Despliegue de los servicios en la
organización
Camino recorrido
Primer hito:
Validar soluciones básicas de telemedicina:
teleconsulta y teleconsejo
(telelaboratorio y teleradiología)
Proyectos
Objetivo
Validación de soluciones
básicas de telemedicina:
Market Validation teleconsulta y teleconsejo
Health Optimum
Ispamat
Introducción de nuevos
servicios mediante TDT
Países
•Dinamarca
Duración
36 meses
Importe
financiado
120.000 €
(Funen)
• Italia (Veneto)
• España
• España
18 meses
200.000 €
Camino recorrido
Segundo hito:
Despliegue inicial de servicios básicos y validación
de servicios de telemonitorización a domicilio
Proyecto
Objetivo
Validación de servicios de
telemedicina: teleconsulta,
Initial Deployment teleconsejo, teleradiologia,
telelaboratorio, teleoftalmología,
tele-Ictus
Health Optimum
Dreaming
Realth
Resater
Monitorización remota de
ancianos
frágiles
y
ambiente asistido.
Países
• Dinamarca •Rumania
• Bélgica
• España
• Italia
• Suecia
• Alemania •Estonia
• Bélgica
• Italia
• Dinamarca • Suecia
• España
 Localización e identificación de
pacientes a través de RFID
 Teleconsultas desde domicilio
Educación para la salud,
e-inclusión mediante TDT
• España
Constitución observatorio SUDOE
de salud y telemedicina
y creación de una Plataforma
común de servicios TIC aplicados
al desarrollo de servicios y
redes locales de salud.
• España
• Francia
• Portugal
Duración
Importe
financiado
36 meses
1.200.000 €
36 meses
350.000 €
+ Extensión
36 meses
30 meses
300.000 €
1.732.180€
“Para comprender el presente hay
que entender el pasado, pero no
quedarse en él“. (Oscar Wilde)
Camino por recorrer
HITO III
 Extender la telemonitorización a todos los crónicos, incluyendo
dependentientes
 Integrar a las organizaciones sociales con su voluntariado
como agentes de salud
 Despliegue total de mercado de soluciones básicas
Proyecto
Pites: TAyuda
RAR
Objetivo
Proyecto coordinado por el
Instituto de Salud Carlos III
(Beca FIS), que tiene como
objetivo el diseño de un servicio
integrado de asistencia sanitaria
y social para el anciano frágil
crónico dependiente
Aplicar las tecnologías de
asistencia existentes en la
actualidad (en el hogar y fuera
de él) para satisfacer las
necesidades de las personas
mayores.
Países
• España
• España
Duración
Importe
financiado
36
meses
165.770 €
27
meses
42.000 €
Camino por recorrer
HITO IV
Incorporar las redes sociales para
integrar a profesionales y crear servicios
especializados virtuales, hospitales
monográficos virtuales e integración
virtual de servicios regionales de Salud
Objetivos
General:
Diseñar un servicio de monitorización para pacientes
crónicos y dependientes.
Específicos:
– Diseñar el protocolo médico y social del servicio de
monitorización mediante agente de salud.
– Pilotar la nueva prestación, comparándola con la
asistencia clásica, durante un período de 18 meses.
– Evaluar el comportamiento de la prestación desde el
punto de vista clínico, socio-económico y de
satisfacción de usuarios y agentes.
– Mejorar la calidad de vida del anciano crónico
dependiente.
Proyecto
Participantes
•
•
•
•
Sector sanitario de Barbastro (SALUD)
ISCIII
Cruz Roja Huesca
EPOS:
– Tb-solutions: Integrador + seguridad
– Dialcom: Videoconferencia
– Telefónica: Provisión de
comunicaciones (adsl y móviles)
Metodología
• Duración del proyecto 3 años
correspondiendo a las anualidades de 2010,
2011 y 2012.
• Estudio casos-control 60 pacientes (30
casos+30 control)
• aleatorizados en función de su edad, sexo y
perfil patológico.
• mayores de 65 años con al menos una de las
siguientes patologías: insuficiencia cardiaca,
cardiopatía isquemática, EPOC o ACV
• Monitorización durante 18 meses
Metodología: Flujo
Pacientes
Centro de contacto
Help Desk
Voluntariado
Cruz Roja
Toma de
constantes
Plataforma
Care
Station
ISC III
Metodología
Alarmas
• Alarmas Tipo I
• Alarmas Tipo II
Metodología
Evaluación
• Selección de indicadores:
–
–
–
–
Indicadores económicos
Indicadores de calidad de vida
Indicadores clínicos
Satisfacción de profesionales y de
usuarios
Indicadores clínicos
Evaluación Trimestral
• Grupo tratamiento + control:
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Número de estancias en hospitalización
Número de urgencias atendidas
Viajes en ambulancia
Número de consultas atención primaria
Número de consultas a.especializada relacionadas con
la patología tele-monitorizada.
Número de visitas a domiclio de enfermería
Número de visitas a domiclio de médico de AP
Número de visitas a domicilio de servicios sociales
Estancias en residencias
Caídas
Fractuas
Hb1Ac (diabetes )
Indicadores económicos
Evaluación central y final
• GRUPO TRATATIEMTO Y CONTROL
–
–
–
–
–
–
COSTE DE ESTANCIAS EN HOSPITALIZACIÓN
COSTE CONSULTA MÉDICO ATENCION PRIMARIA
COSTE CONSULTA ESPECIALISTA (PAT MONIT)
COSTE COSULTA A.P.
COSTE TRASLADO Y ESTANCIA EN RESIDENCIA
COSTE EN VISITAS ASISTENTES SOCIALES
• GRUPO TRATAMIENTO
–
–
–
–
–
COSTE EQUIPAMIENTO (KITS POR PATOLOGÍA)
COSTE INSTALACION
COSTE MANTENIMIENTO
COSTE FORMACIÓN
COSTE SERVICIOS DE ALARMA
Indicadores calidad de vida
Evaluación inicial, central y final
• Cuestionario SF-36 (Calidad de vida)
• HADS (Ansiedad y depresión)
• CUESTIONARIO PFEIFFER
SPMSQ ( Short Portable Mental Status)
• Escala de Filadelfia
• Índice de Barthel
• Índice de Lawton y Brody
Indicadores de satisfacción de
usuarios
Evaluación central y final
• Pacientes
– Cuestionario genérico de todo el servicio
– Cuestionarios específicos para evaluar la
facilidad de uso, aceptación y satisfacción
• el sistema de videoconferencia
• los sensores médicos
• Personal asistencial / cuidadores
– Los mismos del paciente + satisfacción del
portal
Cronología de las tareas
Tareas acometidas
– Análisis del mercado de las tecnologías (plataforma, dispositivos …)
– Adecuación de la plataforma
 Especificado la composición, ubicación y cartera de servicios del
centro de contacto asistencial
 Negociación del acuerdo de colaboración con la Cruz Roja
 Definición del help desk
 Elaborado el consentimiento informado y se ha validado por el
comité aragonés de ética (CEICA)
 Identificados los criterios de elegibilidad y de inclusión de los
pacientes
 Se ha concluido el diseño teórico del protocolo médico y social del
servicio de monitorización del anciano crónico dependiente.
 Evaluación, modelo de negocio y posibilidades de despliegue: se
han identificado y definido los indicadores de impacto clínico y
económico, los de calidad de vida y los de satisfacción de usuarios
Claves para el éxito
• Coordinación y consenso entre agentes implicados
• Integración de los sistemas de información
• Los canales de comunicación deben ser estables, de
alta disponibilidad y de uso muy sencillo.
• Capacitación de los implicados para que puedan asumir
sus nuevos roles
• Prestar especial atención a seguridad de la información
A modo de CONCLUSIÓN
• Esperamos que la evaluación nos permita:
– Rediseñar la prestación integrando S. Salud y
voluntariado social
– Definir perfil de pacientes susceptibles
– Elaborar guía de implantación del servicio
• Nos gustaría demostrar que estas tecnologías:
– Mejoran el control del paciente en su domicilio
– Evitan descompensaciones, ingresos e
institucionalizaciones
– Ayudan a incrementar la calidad de vida de la población
crónica dependiente
– Colaboran en la sostenibilidad de los sistemas públicos de
salud.
Gracias por vuestra atención
[email protected]