Transcript Telemedicina/OMS:

Telemedicina/OMS:
... uso de información y tecnología de
comunicaciones para el diagnóstico,
tratamiento y prevención de enfermedad o
daño, investigación y evaluación, y para la
educación continuada de los proveedores de
salud pública....
Concepto muy comprometido con el acto medico-clínico
TELEMEDICINA EN CUBA
2002
Autor:
Ing. Juan A. Enriquez Landeiro
J’ Programa Nacional de Telemedicina
Cuando supera ese marco, se convierte en fórmula organizativa de
servicios de salud ya que...
además de involucrar a pacientes y personal
medico, modula actividades complementarias
afectando a personal de apoyo, así como
sistemas y personas sanas.
Entonces se piense en términos de Telesalud
Servicios de Telesalud se basan en la transmisión de
datos, audio e imágenes portadoras de algún valor
agregado relacionado con cuidados, educación y
gerencia de salud.
Nivel Primario
• Consultorios de Medico de Familia........mas de 2500
• Instituciones de Atención Social.............286
• Casas Maternas......................................228
• Casas de ancianos..................................190
• Policlínicos municipales...........................445
El 17% de están localizados en áreas de difícil acceso.
Nivel secundario
• Basado en red nacional de 284 hospitales,
•
En el nivel municipal, ofrecen servicios generales básicos,
•
En el provincial, existen especializados con la mayoría de las
especialidades medicas. Otros son centros de especialidades
verticales como ortopedia, oftalmología, siquiatría, etc.
El 23 % de ellos ubicados en áreas rurales.
Nivel terciario
• Concentra la mas alta capacidad científica y tecnológica para
investigaciones medicas especializadas así como la realización
de estudios y diagnósticos mas precisos,
• Integrado por un grupo de instituciones con rango de referencia
nacional:
Institutos de Investigación...........12
Centros de Referencia.................5
Programas de Salud priorizados
• Materno- Infantil,
• Enfermedades crónicas no transmisibles,
• Enfermedades transmisibles,
• Adulto mayor.
Estrategias del Sistema Nacional de
Salud cubano
•Fortalecimiento de la Atención Primaria,
•Redimensionamiento de hospitales y modernización de
tecnologías medicas,
•Desarrollo de la industria de medicamentos y de la medicina
natural,
•Desarrollo de las investigaciones y de las tecnologías de punta,
•Fortalecimiento de un grupo de funciones inherentes a: Sistema
Integrado de Urgencias, Asistencia social, Capacitación a
administradores de salud, Control económico, etc.
?
Razones y oportunidades para la
Telesalud en Cuba
•Un único e integrado Sistema Nacional de Salud que funciona como
una red nacional de servicios de salud;
•Estrategias de salud orientadas a programas bien diseñados;
•Posesión de un elevado nivel profesional de conocimientos y
experiencias medicas acumuladas;
•Capacidad para intercambios;
•Un alto nivel científico y profesional distribuido por todo el
territorio nacional;
•Un futurista e innovador sistema Primario de Atención de Salud;
•Una experimentada participación social de la comunidad en la
planificación de salud;
•Existencia de una política estatal de informatización de nuestra
Sociedad;
•Necesidad de compartir limitados recursos, sobre todo para el 18%
de nuestra población que vive en áreas rurales o de difícil acceso.
Algo de historia
Antes de 1990, algunos intercambios de datos médicos entre grandes
máquinas computadoras,
1993, transmisiones de electrocardiogramas,
1994, introducción del primer sistema PACS desarrollado en el país,
1997, primeros intercambios de imágenes entre instituciones de
salud nacionales ,
Hoy, esta en operación una red nacional de Telemedicina que
involocra a 6 provincias y a 27 instituciones de salud.
Desde 1992 al presente, hemos venido construyendo nuestra red
telematica nacional propia de la salud.
En cuales áreas estamos trabajando
hoy?
Laboratorio
Radiología general
Rx, TAC,
RM y US
Genética
Señales
Educación
Gamma
Patología
Biblioteca
Virtual
Universidad
Virtual
Oftalmología
Servicios APS
Trabajamos servicios de la TI dirigido
a crear capacidades para:
 Accesos remotos
a información científica médica
especializada;
 Servicios remotos educacionales y de entrenamientos;
 Consultas remotas a expertos y a bases de datos;
 Segunda opinión, interconsultas, evaluación diagnostica, etc;
 Perfeccionamiento de la vigilancia en salud, principalmente
del control higiénico epidemiológico;
 Intercambio de información relativa a la administración de
procesos de la prestación de salud y sobre todo de los
programas prior izados.
Que hemos hecho o hacemos para la
introducción efectiva de la Telesalud en
nuestro SNS?
•Creación del grupo (comité asesor) nacional y sus homólogos
provinciales;
•Identificación de las reales necesidades;
•Evaluación de la capacidad real del SNS para la asimilación de
las modernas TI;
•Definición de prioridades y diseño de etapas estratégicas;
•Plan de actuación y planificación de recursos requeridos;
•Plan de capacitación para el personal involucrado en la
introducción y explotación de las TI;
•Plan para la introducción por etapas y de acuerdo a las
prioridades establecidas de las nuevas TI;
• Aplicación de metodología para la evaluación de indicadores
de impacto y de la razón costo/beneficio.
Que hemos logrado en termino de áreas
urbanas ?
•Redes privadas para Telemedicina en
principales hospitales;
•Desarrollado y en uso dos sistemas PACS
para manipulación de imágenes y uno para
señales ECG;
•Inclusión de imágenes en las historias
clínicas electrónicas de pacientes;
Red regional de las provincias más
orientales
•Primeros intentos en 1998.
•Involucra 11 hospitales de 4 provincias;
•Explota dos sistemas PACS desarrollados
ambos en el país;
•Básicamente RM, TAC y US.
Logros mas destacados hasta la actualidad:
- mejoramiento de la asistencia medica: mas de 2000 pacientes beneficiados,
- generación de una base de imágenes regional con propósitos de atención
medica, capacitación e investigación: mas de 300 imágenes de interés;
- reducción de listas de espera y menor saturación de los servicios de
urgencias y cuidados especializados en segundo y tercer nivel de atención;
- reducción de costos directos de operación de los correspondientes sistemas
de salud provinciales por concepto de salarios y servicios hospitalarios;
- reducción de costos sociales por concepto de uso de medios de
transportación y menos tiempo de inactividad de pacientes.
Y que hemos podido hacer para áreas
rurales?
Realmente no mucho
aun pero....
ya hemos iniciado la concepción
de proyectos para las provincias
Santiago de Cuba y Cienfuegos.
Perspectiva: Pinar del Río,
Villa Clara y Sancti Spiritus.
TELESALUD mas que un salto tecnológico, es
para nuestros países del tercer mundo....
..... vital necesidad.
Cuba ha decidido enfrentar el reto y se prepara para
el paso cualitativo de trabajar la Telesalud como un
programa mas que como proyecto y en ese sentido se
dispone al diseño y concepción del Programa
Nacional de Telesalud.
Componentes del Programa y sus
principales metas para 2000-2005
TELEEDUCACION
Universidad Virtual
(42 cursos postgrado)
Capacitación a distancia
TELEMEDICINA
10 proyectos
(5 para áreas de difícil acceso)
PROGRAMA
TELESALUD
TELEINFORMACION
Biblioteca Medica Virtual
(45 % de los municipios con acceso
on-line a información científico-técnica)
TELEGERENCIA
Control de programas y
procesos.
(58 % de los flujos de
información gerencial por vía
electrónica)