Transcript PRSSBE Formations - Réunion du Réseau Régional

Plan Régional Sport Santé Bien-Être
Synthèse Commission Formations
REUNION DU RESEAU REGIONAL
CREPS AIX EN PROVENCE
8 octobre 2014
[email protected]
XX/XX/XX
PRSSBE – Les orientations
Repérer et référencer les offres de pratique :
commission répertoire
Professionnaliser (santé et sport) : commission
formations
Développer l’interprofessionnalité et une culture
commune (rencontres, carnet de liaison, EPP,
bibliographie) : commission interprofessionnalité
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FORMATION : LES BASES
Des publics : populations hétérogènes suivant l’impact de la
maladie, les facteurs de risque-de fragilité-de vulnérabilité, le
degré d’autonomie (deux sens), le moment du parcours et le
cadre de pratique nécessaire (soins aigus, SSR, post-SSR,
réentraînement à l’effort, milieu ordinaire…)
Des objectifs différents : un niveau qualité de vie-sociabilitébien-être (« psycho-social »), et un niveau véritablement
thérapeutique
Hétérogénéité des compétences médicales, des missions
différentes, un positionnement qu’il convient d’entendre
Hétérogénéité des formations et compétences des
professionnels du sport :
- « un éducateur sportif ne peut pas être polyvalent pour tout » ;
-
« s’enlever de la tête qu’une formation de 40 heures suffira » ;
des fédérations sportives plutôt orientées sur une maladie,
« Vidal des APS »
néanmoins une frontière mouvante car les fédérations visent
désormais des publics plus variés et complexes
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LES ECUEILS
Eviter de complexifier car enjeu de proximité et de taille critique
des groupes de pratiquants
Attention à un cadre trop rigide (sujet évolutif, et qui a déjà
démarré…)
Il s’agit que les enseignants maîtrisent le sujet…
La formation doit être théorique et pratique
Ne pas multiplier les sites de formation car nécessité de
médicalisation (professionnels de santé et du sport), or vivier de
formateurs limité (vrai aussi pour le sport)
Médecins : distinguer Non Contre Indication (NCI) et conseil
Cas des « autres professionnels de santé » : pas dans NCI,
conseil (mais relève du médical), voire pratique sportive (relève
de métier du sport) ; sujet marginal ?
Définir le champ de l’interprofessionnalité et le champ du
spécifique
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PRSSBE – Commission formations
Professionnels de santé
Formation médicale initiale : insuffisante
Formation spécifique acquise en général via la spécialité et
des expériences particulières
Diplômes régionaux :
- Attestation d’Université Activités Physiques et Sportives pour
la Santé à Marseille : 2 jours au sein de la capacité de M. du
sport
- Nice DU en cours de montage
Autres, région :
- Labos pharmaceutiques : week-ends « prescription » avec
partie pratique
- CREPS d’Aix étudie…
- Villes / Salon aussi
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PRSSBE – Commission formations
Professionnels de santé
Ailleurs :
- Grenoble : santé par les activités physiques 80 heures + 3
jours de stage : besoins spécifiques des publics éloignés,
prescription, bases de programmes adaptés – 500 à 1800
euros
- La Pitié Salpêtrière : DU de cardiologie du sport et DIU
système cardio-vasculaire et sport
- EFFORMIP : professionnels de santé et du sport 2 jours avec
créneau d’APS pratique + 5 demi-journées ou soirées par an
- Strasbourg ? « Peu formés »
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PRSSBE – Commission formations
Professionnels de santé
Sensibilisation des MG à la promotion des APS à discuter –
(formation à la démarche éducative via l’ETP)
Ne pas outrepasser ses compétences, ne pas méconnaître une
certaine technicité ; appel à spécialiste/ressource locale : médecine
physique et de réadaptation, médecin du sport, autre (formé) ;
notion de ressource sur un territoire
Place des MG : qui peut en bénéficier, où adresser (avis URPS) ?
Si besoin de structure adaptée pour pratiquer des APS, alors besoin
de formation adaptée
Souhait des patients pour le conseil de quelques structures
identifiées : centres médico-sportifs, structures spécialisées…
Au total, le conseil, hors cas assimilable à la population générale / à
une pratique en milieu ouvert, relève de compétences spécifiques,
acquises par le biais d’un diplôme en formation initiale ou continue,
ou d’une expérience, dans la limite de la responsabilité personnelle
au sens déontologique du terme
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PRSSBE – Commission formations
Professionnels de santé
Référentiel HAS maladie coronarienne stable juillet 2014
« Prescrire une activité physique adaptée aux possibilités et aux
préférences des patients » Annexe 8 « modifications du mode de vie »
L'activité physique régulière est associée à une diminution de la
morbidité CV et de la mortalité chez les patients atteints de
coronaropathie, chez qui l'activité physique devrait être intégrée dans les
activités quotidiennes. Des exercices en endurance, d'intensité modérée
à vigoureuse, 5 fois par semaine et pendant 30 minutes par session
devraient être proposés aux patients atteints de coronaropathie connue,
avec la nécessité d'une évaluation à la fois de la capacité d'exercice et
du risque associé à l'exercice. Les patients sédentaires devraient être
fortement encouragés à commencer un programme d’exercice physique
d’intensité légère après stratification du risque en rapport avec l’exercice.
Chez les patients atteints de coronaropathie significative non candidats à
la revascularisation, l’entraînement à l’exercice peut améliorer les
symptômes et le pronostic.
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PRSSBE – Commission formations
Professionnels du Sport
Rapport IGJS déc. 2013 : complexité et logique
concurrentielle
Enseignement Supérieur et Recherche (Université STAPS),
Jeunesse et Sport (CREPS), fédérations sportives. Santé
(ARS) ni certificateur ni « labellisateur »
Place des facultés de médecine ?
Désaccord entre Enseignement Supérieur et Recherche et
Jeunesse et Sport + délégation de service public donnée aux
fédérations (une certaine « autonomie »)
Rapport Rivière déc. 2013 APS et âgés
Rapport Préparatoire au Plan National de prévention par
l’Activité Physique ou Sportive (PNAPS) élaboré par la
Commission Prévention, Sport et Santé, présidée par le Pr
Jean-François Toussaint, et réunie d’avril à octobre 2008
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PRSSBE – Commission formations
Professionnels du Sport
« La filière APA-Santé des UFR-STAPS forme depuis de nombreuses années
des professionnels à l’accompagnement par l’APA, des patients des services
de rééducation fonctionnelle »
« Ces filières se sont ouvertes aux maladies chroniques » (APAS)
Fournit des « niveaux de qualification adaptés à l’ensemble des services ou
structures mettant en place un projet de promotion de la santé par les activités
physiques »
« Les éducateurs médico-sportifs des structures transversales d’éducation
thérapeutique ou de réadaptation cardiaque ou respiratoire sont titulaires dans
la plupart des cas d’une maîtrise STAPS-APA et assurent tout ou partie de
leurs fonctions dans les services hospitaliers (en particulier de diabétologie) »
Recommandations émises par la commission : créer une filière d’opérateurs
spécialistes d’activité physique ou sportive en lien avec la santé, facilitant
l’accueil des personnes atteintes de maladie chronique, maladie rare ou en
situation de handicap ; développer la formation médicale initiale et continue
dans ce domaine.
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PRSSBE – Commission formations
Professionnels du Sport
Références réglementaires : décret SSR de 2008 + circulaire ;
personnel sportif en « compétences recommandées » ; APS :
éducateur, enseignant en APA, animateur, éducateur sportif
Fiche métier « Educateur Sportif » de la Fonction Publique
Hospitalière (co rédaction ministère de la santé et des sports) :
- initier, entraîner à une discipline sportive des publics variés et
rééduquer par la pratique sportive des personnes en
difficulté
- constate les autres appellations employées : animateur
sportif, moniteur sportif, moniteur de sport
- notion de bilan clinique d’un patient, de s’adapter à des
situations critiques, d’animer des activités pour des patients
- études y préparant : licence/maîtrise STAPS option APA,
BEES
- tendances d’évolution du métier : évolution des publics
accueillis
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PRSSBE – Commission formations
Professionnels du Sport
Le titre d’Educateur Sportif est réservé aux brevets d’Etat
(Jeunesse et Sport) sinon, moniteur ou animateur, mais non
discriminant
Éducateur sportif = seul terme figurant au RNCP couvrant
licence master STAPS APAS et BE Jeunesse et Sport
SSR : cadre équipe soignante et projet de soin ; travail en
équipe suivant l’organisation arrêtée par le responsable de
l’établissement après avis médical
Niveau national (pôle ressource national sport et santé,
ministère de la santé) muet… mais ça bouge ?
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QUELQUES REPERES
Professionnels du Sport
Sésame actuel = la carte professionnelle (pour travailler contre
rémunération) délivrée par J et S, qui mentionne les
prérogatives d’exercice
En l’absence de besoin de structure adaptée pour pratiquer des
APS, alors pas besoin de formation spécifique adaptée
Milieu ordinaire : pas de distinction entre les publics = population
assimilable à la population générale ; dimension avant tout
« santé » bien-être sociabilité qualité de vie ; il peut y avoir
adaptation / label Rando Douce FFRP ou Nagez Forme Santé
FFN (hétérogène)
Niveau de formation requis identique à la population générale,
càd tout type de formation sport reconnue : STAPS APAS ou
non (DU alors en complément), BE/BP, Certificat de
Qualification Professionnelle (CQP), ou formation fédérale
(grandes fédérations organisées + ont délégation de service
public)
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QUELQUES REPERES
Professionnels du Sport
Si population non assimilable à la population générale, besoin
de structure adaptée, alors besoin de formation adaptée.
Diplômes se suffisant à eux-mêmes pour leur public :
- STAPS APAS (licence ou master) : tous publics concernés
- exclusivement pour personnes âgées et/ou handicapées :
-
STAPS vieillissement ou vieillissement-handicap
ou DEUST « Pratique et gestion des APS et de loisirs pour
les seniors »
ou DEUST « Activités physiques et sportives adaptées » :
déficiences intellectuelles
ou DEJEPS/DESJEPS « Handisport » ou « Sport Adapté »
ou BE Handisport
ou Certificat de Qualification Handisport (CQH)
Certificat de Qualification Professionnelle (CQP) « animateur
de loisirs sportif option activités gymniques d’entretien,
activités de randonnée de proximité et d’orientation, jeux
sportifs et jeux d’opposition » délivré par certaines
fédérations (personnes âgées) - rapport Rivière
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QUELQUES REPERES
Professionnels du Sport
Pour les autres formations initiales/principales (autre filière
STAPS qu’APAS, ou BE/BP « activité physique pour tous »),
quel que soit le niveau de diplôme, une formation
complémentaire est recommandée, qu’elle soit universitaire,
d’Etat, ou fédérale, voire acquis de l’expérience :
-
-
Certificat de Spécialisation (CS) Accompagnement et Maintien
de l’Autonomie de la Personne (AMAP) (personnes âgées) ou
Accompagnement et Intégration des Personnes en Situation de
Handicap (AIPSH) ; ou formation continue en STAPS (hors
DU…), en l’absence à ce jour de CS « thérapeutique » dans la
filière Jeunesse et Sport
ou diplôme spécifique / DU Sport et Cancer CAMI Paris XIII, ou
par ex. STAPS de Montpellier « cancer et qualité de vie » ;
diplôme sport et cancer existant = 150 à 260 heures
ou fédérale
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A NOTER
Dans tous les cas, hors population assimilable à la population
générale, on a affaire à un professionnel (cf. objectifs du plan) : carte
professionnelle / travail contre rémunération ; donc voir les
prérogatives d’exercice (en cas de doute, contact Jeunesse et
Sport). Pas de Certificat de Qualification Professionnelle (CQP) hors
CQH ou CQP « Rivière » (PAA)
Sport Adapté (handicap mental) : « ne vise pas la thérapeutique »
(mais bémol) mais une pratique sportive. Handisport =… Sport !
Le niveau maîtrise (STAPS) permet la conception et la modélisation
de programmes, le doctorat enseignement et recherche, mais ces
niveaux n’apportent rien en termes d’animation de l’activité
Les niveaux supérieurs au BE/BP dans la filière Jeunesse et Sport
n’offrent pas forcément des possibilités supérieures au BE/BP, tout
dépend des prérogatives d’exercice sur la carte professionnelle
Le choix en formation complémentaire n’est pas à ce jour fabuleux
Importance de l’équipe, de la transmission d’information, d’un projet
collectif, d’interprofessionnalité
Hors population assimilable à la population générale, étudiants ou
assistants possibles mais encadrés sur place par un diplômé
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