NORMATIVA DE CALIDAD DE AIRE INTERIOR EN RECINTOS HOSPITALARIOS

Jaume Cera Botet, Grupo JG Ingenieros Consultores Sesión sobre El Proyecto Hospitalario: Nuevas Prioridades y Herramientas.

Julio 2010

• • • • • Marco legislativo actual Clasificación actual Reglamentación en preparación Nueva clasificación Cambios más significativos

ÍNDICE

NORMATIVA ACTUAL

•

RITE RD 1027/2007

Calidad de aire interior: “En edificios de hospitales y clínicas son validos los valores de la UNE 100713” •

UNE 100713:2005 Instalaciones de acondicionamiento de aire en hospitales

RITE: CALIDAD DE AIRE EXTERIOR

EN FUNCIÓN DE ODA Y DE CALIDAD DE AIRE INTERIOR CLASES Y ETAPAS DE FILTROS UNE 13779

CALIDAD DE AIRE EXTERIOR

FUENTE: AIRE LIMPIO

CALIDAD DE AIRE EXTERIOR

FUENTE: AIRE LIMPIO

NORMATIVA UNE 100713

5.2

Calidad del aire 5.2.1

Clases de locales.

Por razones higiénicas, en un hospital existen diferentes tipos de exigencias con respecto a la presencia de gérmenes en el aire impulsado y en el ambiente.

Para este fin, los locales del hospital se dividen en dos clases: 

Clase de local I:

con exigencias muy elevadas.



Clase de local II:

con exigencias habituales.

Las clases de cada local están indicadas en la columna 3 de la tabla 5.

5.2.2

incluyendo microorganismos), requiere de varios niveles de filtración según la clase de local a proteger, en concreto: 

Limpieza del aire.

La retención de las impurezas contenidas en el aire en forma de partículas de todo tipo (sólidas y líquidas, Dos niveles de filtración para locales de la clase II.

 Tres niveles de filtración para locales de la clase I.

Los niveles de filtración están constituidos, como mínimo, por las clases de filtros que aparecen en la tabla 1.

Nivel de filtración

1º 2º 3º

Tabla 1 Clases de filtros Clase de filtro

F 5 F 9 H 13

Norma

UNE-EN 779 UNE-EN 779 UNE-EN 1822-1

NORMATIVA ACTUAL

6.6.2

Caudal de aire de impulsión.

La experiencia muestra que, para quirófanos con altas exigencias con respecto a la presencia de gérmenes, es necesario impulsar un caudal mínimo de aire de 2 400 m 3 /h (667 l/s), cuando están dotados de sistema de difusión por mezcla de aire, con un mínimo de 20 movimientos/h.

Para poder cumplir con las exigencias mínimas se recomiendan los siguientes sistemas de difusión de aire en función del tipo de quirófano.

 Quirófanos tipo A: sistemas de difusión de aire por flujo laminar.

 Quirófanos tipo B: sistemas de difusión por mezcla de aire o flujo laminar.

6.6.3 Caudal de aire exterior.

Aunque con las tres etapas de filtración se obtiene una buena calidad del aire sin contenido de microorganismos a pesar de recircular una parte del caudal de aire, se debe impulsar un caudal mínimo de aire exterior de 1 200 m 3 /h para mantener la concentración de los gases de anestesia y desinfectantes dentro de un nivel aceptable en el ambiente de los locales de la clase I con una distribución uniforme del aire (con el caudal de aire exterior de 1 200 m 3 /h esta concentración se mantiene dentro de niveles de 0,4 ppm).

A pesar de lo indicado anteriormente, la exterior.

recomendación es que la totalidad del aire impulsado en el quirófano proceda del tabla 5.

6.6.4 Otros locales de clase I.

Para los otros locales de clase I, se deben cumplir las condiciones indicadas en la

1 1.1

1.1.1

1.1.2

1.1.3

1.1.4

1.2

1.2.1

1.2.2

1.3

1.3.1

1.3.2

1.3.3

1.4

1.4.2

1.4.3

1.5

1.5.1

1.5.2

1.5.3

1.5.4

1.5.5

1

NORMATIVA ACTUAL

Tabla 5 Exigencias en la climatización en hospital 2 Área de hospital Grupo de locales Tipo de local 3 Clase de local 4 Caudal mínimo de aire exterior 1) m 3 /(h.m

2 ) Área de exploración y tratamiento Quirófanos

Quirófanos tipo A y B, incluso accidentes y partos Pasillos, almacén, material estéril, entrada y salida Sala despertar Otros locales I I I I (apartado 6.6) 15 15 15

Partos

Paritorios Pasillos

Endoscopia

Salas de exploración (artroscopia, toroscopía, etc.) Salas de exploración (aséptico y séptico) Pasillos

Fisioterapia

Bañeras, baños de rehabilitación, piscinas Pasillos

Otras áreas

Salas para pequeñas exploraciones Sala despertar fuera del área del quirófano Pasillos Rayos X Salas de exploración I II I II II II II II II II II II 15 10 30 10 10 100% 10 10 10 10 10 10

5 Condiciones ambientales Temperatura mín.

ºC

22 22 22 22 24 24 24 24 24 3) 3) 22 22 24 24 24

6 Temperatura máx.

ºC

26 26 26 26 26 26 26 26 26 3) 3) 26 26 26 26 26

8) 7 HR % 8)

45-55 45-55 45-55 45-55 45-55 45-55

8 Presión sonora máxima 2) dB(A)

40 40 35 40 40 40 40 40 40 40 45 40 35 40 40 40

(Continúa)

2 2.1

2.1.1

2.1.1.1

2.1.1.2

2.1.2

2.1.3

Área de cuidados intensivos Medicina intensiva

Habitaciones con camas, incluso eventual antesala Habitaciones para pacientes con riesgo de contraer infecciones Para el resto de pacientes Sala de Urgencias Pasillos

NORMATIVA ACTUAL

II I II II II 10 30 10 15 10 24 24 24 24 24 26 26 26 26 26 45-55 45-55 45-55 45-55 35 4) 35 4) 35 4) 40 40

2.2

2.2.1

2.2.2

2.2.3

2.3

2.3.1

2.3.2

2.4

2.4.2

2.4.2

2.5

2.5.1

2.5.2

Cuidados especiales

Habitaciones con camas Sala de urgencias Pasillos

Cuidados de enfermos infecciosos

Habitaciones con cama, incluso eventual antesala Otros locales y pasillos

Cuidados prematuros

Habitaciones con camas Pasillos

Cuidados recién nacidos

Habitaciones con camas Pasillos I I II 30 30 10 II 10) II II II II II 10 10 10 10 10 10 24 24 24 24 24 24 24 24 24 26 26 26 26 26 26 26 26 26 45-55 45-55 45-55 35 4) 40 40 45-55 35 4) 40 45-55 35 4) 40 45-55 35 4) 40

(Continúa)

2.6

2.6.1

3 3.1

3.1.1

3.1.2

3.2

1

NORMATIVA ACTUAL

2 Área de hospital Grupo de locales Tipo de local Otras áreas

Habitaciones con camas para hospitalización

Zonas de suministro y eliminación Farmacia

Locales estériles Pasillos

Esterilización 5) 6)

Parte sucia, parte limpia Lado limpio después de esterilización, almacén de material estéril

Otras áreas (cocina, lavandería, laboratorios vestuarios, etc.) 3 Clase de local 4 Caudal mínimo de aire exterior 1) m 3 /(h.m

2 ) 5 6 Condiciones ambientales 8) Temperatura mín.

ºC Temperatura máx.

ºC

II II 10 10 24 24 26 26

7 HR % 8)

45-55

8 Presión sonora máxima 2) dB(A)

40 35 4) I II II I 10 10 7) 7) 9) 24 24 24 24 9) 26 26 26 26 9) 40 40 40 40 40

3.3

• • • • • Marco legislativo actual Clasificación actual Reglamentación en preparación Nueva clasificación Cambios más significativos

Reglamentación en preparación

prEN xx:2009(E) CEN/TC 156/WG 13 Ventilation in Hospitals Substituirà UNE 100713 CTN 171. GT3. 4: VALIDACIÓN Y EVALUACIÓN DE SALAS DE AMBIENTE CONTROLADO EN HOSPITALES Cod: 171330-4 Rev: 0-12

CEN/TC 156/WG 13 Ventilation in Hospitals

INDEX - Scope - Normative references - Terms, definitions, and abbreviations - General requirements - Classification of rooms used for medical purposes (room classes) and ventilation concepts - Requirements for ventilation and air-conditioning components - System qualification - Acceptance tests - Periodic tests - Requirement for the technical documentation

Clasificación de las salas

Clasificación de las salas

Clasificación de las salas

Clasificación de las salas

Clasificación de las salas

Clasificación de las salas

Clasificación de las salas

• • • • • Marco legislativo actual Clasificación actual Reglamentación en preparación Nueva clasificación Cambios más significativos

-

QUIRÓFANOS H1:

DIFUSIÓN FLUJO UNIDIRECCIONAL. - Evitar inducción lateral de aire aumentando la zona de protección ISO 5 Vestíbulos previos

-----

- Nivel de Turbulencias < 20 % justificar en una malla de 30 x 30 cm.

- Temp . Impulsión < 3 K bajo temp. ambiente.

- Veloc. a 30 cm. > 0,23 m/s y < 0,45 m/s Calificación

UNE 171330 4: VALIDACIÓN Y EVALUACIÓN DE SALAS DE AMBIENTE CONTROLADO EN HOSPITALES

Objeto

•

Delimitar las áreas de ambiente controlado

•

Clasificarlas según el riesgo

•

Determinar los requisitos que deben cumplir

•

Definir los ensayos a realizar y su metodología

•

Establecer los criterios de validación

•

Instaurar la periodicidad de las validaciones

UNE 171330 4: VALIDACIÓN Y EVALUACIÓN DE SALAS DE AMBIENTE CONTROLADO EN HOSPITALES

• • • • • • • • •

ENSAYOS Temperaturas y humedades de trabajo Presión diferencial Validación de la colocación del filtro absoluto Sentido del flujo del aire Caudales y renovaciones /h Configuración del flujo Recuperación de la sala Ruido Control microbiológico ambiental

Gracias por su atención