Transcript специализированная наркологическая помощь - санкт

О состоянии работы медицинских учреждений по выявлению, учету,
мотивации на лечение, лечению, медицинскому наблюдению и
реабилитации несовершеннолетних, потребляющих наркотические
средства, психотропные вещества и спиртные напитки , и работе с их
родителями.
Главный нарколог Комитета по здравоохранению
Санкт-Петербурга
А.Г. СОФРОНОВ
Источники данных:
Статистические данные Комитета по здравоохранению Правительства
Санкт-Петербурга;
Статистические данные Национального научного центра наркологии
Российской Федерации;
Динамика изменения количества пациентов потребителей наркотиков,
состоящих под наблюдением государственных наркологических
учреждений Санкт-Петербурга
В Санкт-Петербурге в 2013 году по сравнению с 2012 годом
суммарный показатель болезненности всего населения наркологическими
расстройствами (наркомания, токсикомания, алкогольные психозы, алкоголизм,
употребление наркотических, ненаркотических веществ и алкоголя с вредными
последствиями) уменьшился на 5,4 % (с 876,30 до 829,20) в расчете на 100 тысяч
населения.
В течение 2013 года в государственных
наркологических учреждениях Санкт-Петербурга
осуществлялось медицинское наблюдение и оказывалась
наркологическая помощь 1052 пациентам в возрасте от 0 до
18 лет с различными наркологическими заболеваниями,
вызванными употреблением психоактивных веществ
(алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ,
ненаркотических веществ) В 2012 году их количество
составляло 1240 человек.
.
В 2013 году по сравнению с 2012 годом суммарный показатель
болезненности детского населения наркологическими
расстройствами (наркомания, токсикомания, алкогольные психозы,
алкоголизм, употребление наркотических, ненаркотических веществ и
алкоголя с вредными последствиями в Санкт-Петербурге
уменьшился на 20% (с 183,6 в 2012 году до 147,1 в 2013 году в
расчете на 100 тысяч населения).
В течение 2013 года в государственных
наркологических учреждениях Санкт-Петербурга
впервые в жизни обратилось за наркологической
помощью в амбулаторную наркологическую
службу 436 несовершеннолетних пациента (2012
году - 492)
Динамика изменения количества первичных обращений за
наркологической помощью в государственные наркологические
учреждения детского населения
В 2013 уровень зарегистрированной
государственными наркологическими
учреждениями первичной обращаемости за
медицинской помощью по поводу
наркологических заболеваний детей в возрасте
0т 0 до 18 лет в Санкт-Петербурге снизился по
сравнению с 2012 годом на 16,3%.
Снижение произошло с уровня в 72,8 первичных
обращений на 100 тысяч детского населения в
2012 году до 60,9 в 2013 году.
Динамика изменения количества первичных обращений за
наркологической помощью в государственные наркологические
учреждения детского населения
В 2013 уровень
зарегистрированной
государственными
наркологическими
учреждениями первичной
обращаемости за
медицинской помощью по
поводу наркологических
заболеваний детей в
возрасте 0т 0 до 18 лет в
Санкт-Петербурге снизился
по сравнению с 2012 годом
на 16,3%. Снижение
произошло с уровня в 72,8
первичных обращений на 100
тысяч детского населения в
2012 году до 60,9 в 2013
году.
Динамика первичной наркологической заболеваемости детского
населения, зарегистрированной государственными наркологическими
учреждениями в 2006-2014 гг в расчете на 100 тысяч соответствующей
возрастной группы населения.
В 2013 уровень
зарегистрированной
государственными
наркологическими
учреждениями первичной
обращаемости за
медицинской помощью по
поводу наркологических
заболеваний детей в
возрасте 0т 0 до 18 лет в
Санкт-Петербурге снизился
по сравнению с 2012 годом
на 16,3%. Снижение
произошло с уровня в 72,8
первичных обращений на 100
тысяч детского населения в
2012 году до 60,9 в 2013
году.
В течение 2013 года в государственных наркологических учреждениях СанктПетербурга впервые в жизни обратилось за наркологической помощью в
амбулаторную наркологическую службу 436 несовершеннолетних пациентов (2012
году - 492)
Динамика изменения количества детей в возрасте от 0 до 18 лет,
которые наблюдаются и проходят лечение в районных
амбулаторных государственных медицинских учреждениях
наркологического профиля Санкт-Петербурга
В течение последних лет имеется четкий тренд в сторону снижения
количества детей, которые наблюдаются и проходят лечение в
государственных наркологических учреждениях Санкт-Петербурга
В 2013 году было зарегистрировано с диагнозом «Синдром
зависимости от наркотических веществ» 12 несовершеннолетних
(16 в 2012 году).
Из них 1 ребенок с синдромом зависимости от опиоидов (2
в 2012 году), 2 от психостимуляторов (3 в 2012 году), 5 - от других
наркотических средств и их сочетаний (6 в 2012 году).
С синдромом зависимости от алкоголя в течение
2013 года в государственных наркологических
учреждениях Санкт-Петербурга было зарегистрировано
3 несовершеннолетних (2012 г – 6).
Динамика изменения количества детей в возрасте от 0 до 18 лет,
которые наблюдаются и проходят лечение в районных
амбулаторных государственных медицинских учреждениях
наркологического профиля Санкт-Петербурга
В
2013
году
было
зарегистрировано с диагнозом
«Синдром
зависимости
от
наркотических
веществ»
12
несовершеннолетних (16 в 2012
году). Из них 1 ребенок с
синдромом
зависимости
от
опиоидов (2 в 2012 году), 2 от
психостимуляторов (3 в 2012 году),
5 - от других наркотических
средств и их сочетаний (6 в 2012
году).
С синдромом зависимости от
алкоголя в течение 2013 года в
государственных наркологических
учреждениях
Санкт-Петербурга
было
зарегистрировано
3
несовершеннолетних (2012 г – 6).
В течение последних лет имеется четкий тренд в сторону снижения
количества детей, которые наблюдаются и проходят лечение в
государственных наркологических учреждениях Санкт-Петербурга
Показатель зарегистрированной государственными наркологическими
учреждениями наркологической заболеваний , диагностируемых как
«потребление наркотиков с вредными для здоровья последствиями», в расчете на
100 тысяч всех возрастных групп населения и группы детского населения в возрасте
15-17 лет
С 2009 года наблюдался тренд в сторону снижения показателя
распространенности употребления наркотиков с вредными последствиями
для здоровья.
В 2013 среди детского населения Санкт-Петербурга в
наркологических учреждениях здравоохранения
наблюдалось и проходило лечение по поводу
наркологического заболевания, диагностируемого как
«Употребление наркотических веществ с вредными
последствиями» 184 ребенка в возрасте 0-17 лет (148 в 2012
году).
С диагнозом «Употребление алкоголя с вредными
последствиями» 809 детей в возрасте 0-17 лет (1027 в 2012
году).
Показатель зарегистрированной государственными наркологическими
учреждениями наркологической заболеваний , диагностируемых как
«потребление наркотиков с вредными для здоровья последствиями», в расчете на
100 тысяч всех возрастных групп населения и группы детского населения в возрасте
15-17 лет
В 2013 среди детского
населения Санкт-Петербурга
в наркологических
учреждениях
здравоохранения
наблюдалось и проходило
лечение по поводу
наркологического
заболевания,
диагностируемого как
«Употребление
наркотических веществ с
вредными последствиями»
184 ребенка в возрасте 0-17
лет (148 в 2012 году).
До 2013 года с 2009 года наблюдался тренд в сторону снижения
показателя распространенности употребления наркотиков с
вредными последствиями для здоровья.
С диагнозом «Употребление
алкоголя с вредными
последствиями» 809 детей в
возрасте 0-17 лет (1027 в
2012 году).
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Специализированную Наркологическую помощь детскому населению
Санкт-Петербурга оказывают
- СПб ГКУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия»
имени С.С. Мнухина», оказывающее специализированную стационарную
наркологическую помощь детскому населению;
-СПб ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф.
Филатова», в состав которой входят токсикологические койки для оказания
экстренной медицинской помощи детям и подросткам, с отравлениями
алкоголем, суррогатами алкоголя, наркотиками и другими психоактивными
веществами.
•На базе Наркологического реабилитационного центра № 1 СПБ ГБУЗ
«МНД №1» работает Отделение социальной и медицинской реабилитации
для детей и подростков (дневной стационар на 10 мест)
•Наркологический реабилитационный центр № 3 СПБ ГБУЗ «МНД №1 в
своем составе имеет Отделение социальной и медицинской реабилитации
для детей (дневной стационар на 10 мест) и Кабинет медико-социальнопсихологической помощи.
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
•СПб ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №
5 им. Н.Ф. Филатова», в состав которого входят
токсикологические койки для оказания экстренной
медицинской помощи детям и подросткам, при
отравлениях
В 2013 году прошли лечение в связи с острыми
отравлениями алкоголем - 263 пациента.
В связи с острой интоксикацией наркотическими
средствами - 16 пациентов.
В связи с острой интоксикацией разными
психотропными и токсическими веществами – 55 пациентов.
•
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
На базе НРЦ № 5 МНД 1 работает отделение
«Телефон доверия» (тел. 714–42–10), психологи
которого оказывают профессиональную помощь
пациентам с наркологическими заболеваниями и
их родственникам.
Каждый позвонивший получает достоверную
информацию обо всех видах бесплатной
государственной наркологической помощи,
оказываемой в Санкт-Петербурге,
консультируется по поводу своих проблем,
мотивируется на обращение за помощью и
прохождение лечения и реабилитации. Работает
Интернет-портал - www.narkomaniinet.ru.
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
В последние годы в центре внимания специалистов находится вопросы
организации оказания консультативно-профилактической помощи
населению в части первичной медицинской профилактики
наркологической патологии, и проблем связанных с употреблением
психоактивных веществ, включая употребления алкоголя и табака,
формирования приверженности к здоровому образ жизни.
•Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 929н «Об утверждении порядка
оказания медицинской помощи по профилю «наркология» было официально
вменено оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи пациентам
с наркологической патологией участковым врачам и , врачам общей практики.
В 2013 году по проблемам, касающихся первичной профилактики
наркологических заболеваний было проведено 12129 консультаций в
медицинских учреждениях наркологической службы, (подростков,
родителей с подростками.)
Если сравнить эти данные с количеством несовершеннолетних пациентов,
наблюдаемых в районных амбулаторных наркологических подразделениях
Санкт-Петербурга (1052 - в 2013 году), то становится ясно, что потребность
населения в этом секторе работы не удовлетворена.
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
•Учитывая эти тенденции первичной обращаемости
несовершеннолетних, на 2014 год можно прогнозировать рост
первичной обращаемости молодежи в возрасте 14-17 лет за
медицинской помощью на более ранних, этапах становления
наркологической патологии. А также увеличение количества
подростков и их родителей, обращающихся за консультативнопрофилактической помощью.
•
Следует ожидать, что в ходе проведения массовых
мероприятий по ранней диагностики употребления наркотиков методами
разнообразного тестирования, которые планируются Правительством РФ,
возрастет количество детей которым необходимо будет оказывать
наркологическую помощь на ранних стадиях заболевания. Подходы к
терапии таких детей, коренным образом отличаются от лечения детей с
сформированными наркологической патологией. Необходимо быть
готовым к организации специальных лечебных программ и созданию
реабилитационных отделений для детей , выявленных при проведении
тестирования на употребление наркотиков.
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
В соответствии с вышеуказанным и во исполнении решений
предыдущих совещаний АНК Санкт–Петербурга, определяющих
первостепенной задачей профилактическую направленность работы с
детским населением необходимо:
Провести мероприятия, направленные на организацию в
медицинских учреждениях, оказывающих первичную медикосанитарную помощь детскому населению, в части консультирования по
вопросам профилактики наркологических заболеваний силами Центров
здоровья, участковыми врачами, врачами общей практики.
Организовать информационный обмен между медицинскими
учреждениями здравоохранения в целях оказания специализированной
медицинской наркологической помощи детскому населению в
соответствии ст. 13 и ст. 91; 94 Федерального закона РФ №323 ФЗ и
приказом МЗ РФ № 929н «Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи по профилю «наркология»
ОЖИДАЕМЫЙ ЭФФЕКТ
Следует ожидать, что в ходе проведения массовых мероприятий по
ранней диагностики употребления наркотиков методами разнообразного
тестирования, развитием
взаимодействия между медицинскими
организациями наркологического профиля, Центрами здоровья, детскими
районными поликлиниками все большее количество детей и ихродителей
будет вынуждено обращаться за наркологической помощью в
государственные наркологические учреждения. А при условии того, что все
медицинские организации в соответствии с Законом РФ №323-ФЗ, который
обязывает оказывать
медицинскую помощь в соответствии с
установленным «ПОРЯДКОМ»,
Количество
пациентов
и
показатель
распространенности наркомании вырастит за счет
увеличения
как группы профилактического
наблюдения детей,
так и детей взятых на
диспансерное наблюдение в связи с заболеванием.