Transcript анализ деятельности наркологогической службы на в 2013 году

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
НАРКОЛОГОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ НА
В 2013 ГОДУ
Кошкина Е.А., д.м.н., профессор
Директор ФГБУ «Национальный
научный центр наркологии»
Минздрава России
Рязань, 16 мая 2014 г.
Число больных, зарегистрированных амбулаторными
наркологическими учреждениями в 2013 г.
Алкоголизм, включая алкогольные психозы
Употребление алкоголя с вредными последствиями
ВСЕГО связанные с алкоголем
1 852 598
408 697
2 261 295
Наркомании
325 671
Пагубное (с вредными последствиями)
употребление наркотиков
207 224
ВСЕГО связанные с наркотиками
532 895
Токсикомании
11 000
Пагубное (с вредными последствиями)
употребление ненаркотических ПАВ
16 986
ВСЕГО связанные наркотиками и другими ПАВ
27 986
Наркологические расстройства - ВСЕГО
2 822 176
2
Распределение Зарегистрированных больных алкоголизмом и
наркоманией по возрасту
в Российской Федерации в 2013 году (в %)
81,0%
52,3%
35,5%
17,1%
11,9%
0,0%
0,0%
0,3%
0,0%
0,1%
алкоголизм
0-14
15-17
1,5%
0,2%
наркомания
18-19
20-39
40-59
60 и старше
3
Общая заболеваемость алкоголизмом (включая АП)
у мужчин и женщин в Российской Федерации
(на 100 тыс. соответствующего населения)
2 948,6
538,9
2004
2 926,4
547,9
2005
2 855,0
548,2
2006
2 787,7
554,4
2007
2 721,6
558,8
2008
2 638,3
549,7
2009
2 544,4
543,5
2010
2 415,3
528,6
2011
2 302,2
516,3
2012
2 207,4
503,8
2013
4
Общая заболеваемость алкогольными психозами
в Российской Федерации (на 100 тыс. населения)
94,7
93,6
87,8
79,9
79,9
73,5
70,4
66,9
60,7
52,8
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
5
Общая заболеваемость алкогольными
расстройствами среди подростков
(на 100 тыс. подростков в возрасте 15-17 лет)
1907,7
1946,5
1885,6
1695,0
1687,8
1265,8
43,8
2004
1319,7
47,4
2005
1406,4
38,0
2006
1490,3
34,0
2007
синдром зависимости от алкоголя
1463,7
31,3
2008
30,3
2009
25,7
2010
21,4
2011
18,8
2012
15,0
2013
употребление алкоголя с вредными последствиями
6
Показатели общей заболеваемости алкоголизмом
в регионах России в 2013 году
Регионы
Максимальные
показатели
Регионы
Минимальные
показатели
Чукотский АО
3922,8
Ингушская Республика
9,7
Ивановская область
3367,4
Чеченская Республика
233,5
Магаданская область
3185,9
Республика Дагестан
372,2
Камчатский край
3141,5
г. Санкт-Петербург
561,0
Ненецкий АО
2722,7
Республика Бурятия
708,2
Сахалинская область
2631,0
Респ.Северная Осетия
721,1
Нижегородская область
2467,5
Москва
773,6
Брянская область
2406,0
Кабардино-Балкарская Р.
817,7
Кировская область
2177,7
Свердловская область
823,0
Кемеровская область
880,9
Новгородская область
2169,8
Россия:
1292,4
7
Первичная заболеваемость алкоголизмом,
включая алкогольные психозы, в РФ
(на 100 тыс. соответствующего населения)
152,8
147,0
134,8
122,5
121,5
111,8
107,8
96,6
85,7
78,3
59,6
56,5
53,3
50,4
49,9
46,7
46,4
42,0
37,3
18,1
2004
18,5
2005
16,0
2006
13,5
2007
Всего
12,1
2008
11,7
2009
Женщины
10,4
2010
8,9
2011
5,5
2012
33,5
3,8
2013
Подростки
8
Первичная заболеваемость алкогольными
психозами в Российской Федерации
(на 100 тыс. населения)
53,9
52,1
46,3
40,6
40,6
35,5
33,2
30,4
26,2
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
23,4
2013
9
Смертность населения России от острых отравлений алкоголем
SCENE
(на 100 тыс. населения)
35
30
31,0 31,4
29,5
28,4
25
25,6
24,0
20
23,1
19,017,8
15
29,7 28,6
20,4
17,7 16,9
15,0
10
13,4
11,4 10,6
5
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
10
Число зарегистрированных умерших от острых
отравлений алкоголем
SCENE
35000
32982
25202
30000
23947
25000
21337
19132
20000
16288 15226
15000
10000
5000
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
11
Общая заболеваемость наркоманией в России (на
100 тыс. нас.)
300
250
239.8
241.3
244.9
250.9
249.4
250.6
245.7
237.4
232.3
227.2
200
150
105.6
110.3
117.1
127.2
134.1
138.3
137.3
135.8
140.2
144.6
100
50
0
2004
2005
2006
Наркомания
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Пагубное употребление наркотиков
12
Общая заболеваемость
наркологическими расстройствами, связанными с
употреблением наркотиков, среди подростков
(на 100 тыс. населения в возрасте 15-17 лет )
177,4
148,5
32,7
2004
149,7
28,2
157,1
27,2
2005
2006
161,6
159,3
158,4
145,6
26,7
2007
26,2
2008
21,8
2009
15,5
2010
136,7
13,7
2011
136,1
9,4
2012
10,3
2013
синдром зависимости от употребления наркотиков
пагубное (с вредными с вредными последствиями) употребление наркотиков
13
Показатели общей заболеваемости наркоманией в
регионах России в 2013 году
Регионы
Максимальные
показатели
Регионы
Минимальные
показатели
Самарская область
675,0
Орловская область
86,6
Иркутская область
421,8
Владимирская область
81,0
Новосибирская область
403,8
Ярославская область
79,8
Приморский край
372,0
Ингушская Республика
71,5
Кемеровская область
353,4
Республика Бурятия
68,3
Пермский край
349,6
Кировская область
48,6
Ханты-Мансийский АО
349,5
Ненецкий АО
42,1
Ульяновская область
325,4
Архангельская область
39,6
Алтайский край
323,5
Республика Карелия
30,1
Сахалинская область
321,3
Чукотский АО
17,7
Россия:
227,2
14
Первичная заболеваемость наркоманией в России
(на 100 тыс. нас.)
40
33.7
35
35.9
33.3
31.5
32.4
25.2
22.5
20
15
34.0
30.4
30
25
33.9
17.1
19.0
20.7
18.6
17.7
17.4
14.7
15.3
13.9
12.6
10
5
0
2004
2005
2006
Наркомания
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Пагубное употребление наркотиков
15
Первичная заболеваемость
наркологическими расстройствами, связанными с
употреблением наркотиков, среди подростков
(на 100 тыс. подростков в возрасте 15-17 лет )
103,0
65,2
14,2
65,3
10,8
2004
2005
68,9
13,3
2006
71,7
14,2
2007
70,2
11,9
2008
синдром зависимости от употребления наркотиков
74,4
64,8
10,3
2009
7,2
2010
62,0
4,7
2011
66,4
3,4
2012
4,9
2013
употребление наркотиков с вредными последствиями
16
Структура больных наркоманией по видам употребляемых
наркотиков в РФ в 2013 году
2%
8%
7%
опиоидов
каннабиноидов
психостимуляторов
83%
других наркотиков и
их сочетаний
17
Распределение умерших больных наркоманией по
причинам смерти в РФ
в 2013 году
0%
12%
психическое
заболевание
острое отравление
наркотиками
30%
соматическое
заболевание
самоубийство
несчастный случай
6%
44%
6%
другие причины
неизвестно
2%
18
Смертность населения от острых отравлений
наркотиками
(в абсолютных числах по данным СМЭ)
9 354
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
8 151
8 168
7 839
7 120 7 192
7 408
8 131
6 114
2005 2006
2007 2008
2009 2010
2011 2012
2013
19
Структура наркологической службы
в 2009-2013 годах
2009
2010*
2011
2012
2013*
Число наркологических диспансеров
144
138
117
101
96
из них: со стационаром
Число учреждений, имеющих
амбулаторные наркологические
отделения (кабинеты)
118
115
109
94
88
1878
1856
1847
1827
1845
Число подростковых кабинетов
Кабинеты (отделения) экспертизы
опьянения
295
277
283
259
252
417
448
430
487
615
Число наркологических стационаров
12
12
11
10
10
25954
25497
25277
24250
24068
1,82
1,78
1,77
1,69
1,68
Занятость наркологической койки
313
312
307
312
308
Средняя длительность лечения
наркологических больных в стационаре
14,4
14,3
14,5
14,4
14,5
Число наркологических коек (абс.число)
на 10000 населения
20
Реабилитационные центры и
отделения наркологической службы
2009
2010
2011
2012
2013*
Число реабилитационных центров - всего
4
12
12
11
22
из них: самостоятельных учреждений
4
3
3
3
4
число коек для реабилитации в них
230
140
130
130
240
в наркологических и психиатрических
организациях
н.д.
9
9
8
18
н.д.
71
78
85
88
1264
1441
1730
2111
2249
н.д.
н.д.
н.д.
н.д.
52
332
383
368
399
543
Число стационарных отделений
реабилитации в наркологических и
психиатрических учреждениях
в них число реабилитационных коек
Число амбулаторных отделений
реабилитации
Число коек дневного пребывания (мест в
дневном стационаре ) для реабилитации
21
Кадровый потенциал наркологических
учреждений
Категории
2009
2010
2011
2012
2013
Число психиатров-наркологов - физических
лиц
5637
5688
5592
5457
5478
0,39
0,40
0,39
0,38
0,38
Число занятых должностей
психотерапевтов в наркологических
учреждениях
247,25
233,50
230,00
203,00
229,00
Число занятых должностей психологов
1527,25
1484,00
1503,25
1465,25
1480,25
Число занятых должностей специалистов
по социальной работе
531,50
549,50
556,25
582,00
553,50
Число занятых должностей социальных
работников
792,40
772,25
728,50
766,75
770,00
на 10000 населения
22
Доля больных алкоголизмом и наркоманией,
включенных в амбулаторные реабилитационные
программы
(от числа зарегистрированных)
•
Доля успешно завершивших амбулаторные реабилитационные
программы в 2013 году составила (от числа включенных) - 45,7%
23
Доля больных алкоголизмом и наркоманией, включенных
в стационарные реабилитационные программы
(от числа выбывших в %)
• Доля успешно завершивших стационарные реабилитационные
программы в 2013 году составила (от числа включенных) – 74,7%
24
Ремиссии у больных алкоголизмом
(на 100 больных, состоящих под наблюдением)
25
Ремиссии у больных наркоманией
( на 100 больных, состоящих под наблюдением)
10
9
7.7
8
7.7
7.4
7.8
8.1
8.7
8.4
8.8
9
9.2
7
6
от 1 года до 2-х лет
5
4
свыше 2-х лет
3
2
1
0
2009
2010
2011
2012
2013
26
Снятие с наблюдения больных алкоголизмом и
наркоманией в связи с длительным воздержанием
(в расчете на 100 больных)
27
Снятие с наблюдения пациентов, употребляющих
наркотики с вредными последствиями, в связи с
длительным воздержанием (в расчете на 100 больных)
14.5
13.5
12.8
12.6
12.5
2009
2010
2011
2012
2013
28
Перспективы

Совершенствование системы мониторинга наркологических
заболеваний среди населения с использованием данных
медицинской статистики и эпидемиологических исследований.

Улучшение доступности и качества специализированной
наркологической медицинской помощи

Совершенствование методов диагностики, лечения и медикосоциальной реабилитации, основанных на принципах
доказательной медицины

Совершенствование существующей системы реабилитации

Повышение квалификации специалистов

Совершенствование межведомственного взаимодействия в
вопросах оказания помощи наркологическим больным

Развитие международного сотрудничества

Повышение ответственности за предоставление информации о
проблеме употребления психоактивных веществ среди
населения и, особенно, среди молодежи
29