Transcript CPR

Újraélesztés
Cardio
Pulmonális
Resuscitatio
Áttekintés
• Az „élet ABC-je”
• A sérült állapotának
felmérése
• A sérült vizsgálata
(eszmélet, pulzus,
légzés)
• A légutak feltárása
• Stabil oldalfekvés
Újraélesztés
2. oldal
• Befúvásos lélegeztetés
• Mellkaskompresszió
helye
• Mellkaskompresszió
kivitelezése
• Újraélesztés folyamata
• Félautomata
defibrillátor
Újraélesztés - Bevezetés
• Az élet alapfeltétele, hogy a szervezetbe kerülő
oxigént és más anyagokat a véráram eljuttassa
a sejtekhez.
• Ott azokból energia termelődik, amely az
életfolyamatokhoz szükséges.
• Az agynak, amely az összes életfolyamatot
vezérli, szüksége van a folyamatos
oxigénellátásra.
• Három-, négyperces oxigénhiány után az
agyműködés akadozik: eszméletlenség lép fel,
szünetel a légzés és a szívverés, beállhat a
klinikai halál.
Újraélesztés
3. oldal
Az „élet ABC-je”
Az élet ABC-je
• Az agy oxigénellátása három dologtól függ.
• A légutaknak nyitottnak kell lenniük, hogy az
oxigén a tüdőben onnan a véráramba jusson,
és a vérnek keringenie kell a testben
(cirkuláció), hogy az oxigén minden
testszövetbe eljusson, beleértve az agyat is.
Újraélesztés = a természetes légzés és
szívműködés hiánya esetén alkalmazott
életfenntartó eljárások
Újraélesztés
5. oldal
Az elsősegélynyújtó feladatai
• Tartsa fenn az agy oxigénellátását az
újraélesztés ABC-jének alkalmazásával: nyissa
meg a légutakat, és tartsa fenn a légzést és a
vérkeringést.
• Sürgősen szerezzen szakszerű segítséget.
A = airways (átjárható légutak)
B = breithing (lélegzés)
C = circulation (vérkeringés)
D = defibrillation/drugs
(elektromos sokk/gyógyszerek)
Újraélesztés
6. oldal
Az életben maradási láncolat
– a szív leállása esetén
Azonnali segélykérés,
hogy a defibrillator
időben megérkezzen
A szívműködés
újraindítása
áramütéssel
Gyors
észrevétel
Gyors
defibrilláció
Gyors CPR
mert ezzel
időtnyerhetünk,
amíg a segítség
megérkezik
Újraélesztés
7. oldal
Gyors,
szakszerű
kezelés
amely stabilizálja beteg
életfunkcióit
A sérült állapotának
felmérése
A sérült állapotának
felmérése
Vészhelyzet
Veszélyben van önmaga vagy
az áldozat?
Reagálás ingerekre
Eszméleténél van az
áldozat?
Légutak
Szabadok-e a légutak?
Légzés
Lélegzik-e az áldozat?
Vérkeringés
Van-e az áldozatnak
pulzusa?
Újraélesztés
9. oldal
Hogyan vizsgálja meg a
sérültet?
• Előfordulhat, hogy
valaki közvetlenül az
Ön környezetében
esik össze.
• Gyors vizsgálatot
kell végezni, hogy
megállapíthassuk mi
a legfontosabb
teendő.
• A tájékozódó
vizsgálat három
életfontosságú
kérdésre ad választ:
Újraélesztés
10. oldal
1. ESZMÉLETÉNÉL
VAN-E A BETEG ?
2. LÉLEGZIK-E ?
3. VAN-E PULZUSA ?
Az eszmélet ellenőrzése
• Kérdezzen az illetőtől valamit vagy szólítsa fel
valamire (pl: Mi történt? Nyissa ki a szemét!)
• Rázza meg a vállát és beszéljen hangosan
• Figyelje meg megmozdulnak-e vagy nyitva
vannak-e a szemhéjai
• Félig eszméletlen állapotban motyoghat
valamit vagy megmoccanhat a sérült
• Az eszméletlen áldozat semmilyen reakciót
nem mutat
Újraélesztés
11. oldal
A légutak feltárása
A légutak feltárása
•
•
Egy eszméletlen beteg
légutai beszűkülhet vagy
elzáródhatnak és ez a
légzést nehézzé vagy
lehetetlenné teheti.
Oka: a garatizmok reflexes
működésének kiesése
a nyelv ellazul és
hátracsúszva elzárja a
garatot
Újraélesztés
13. oldal
Az áll felemelése és
a fej hátrahajtása
elmozdítja a nyelvet
a légút bejáratától
A légzés ellenőrzése
• A légzés ellenőrzése
– Figyeljük, hallgassuk és
érezzük nem több, mint
10 másodpercig
– Ha nincs légzés, adjunk
2 belégzést
• Láss (mellkas emelkedés)
• Érezz (lehelet)
• Hallgass (szuszogás)
Újraélesztés
14. oldal
A pulzus vizsgálata
• A keringés ellenőrzése (nem több, mint 10
másodpercig)
• A sérült fejét hátrahajtva, két ujjával tapintsa
ki az ádámcsutkát
• Csúsztassa ezután két ujját maga felé, az
ádámcsutka és a fejbiccentő izom közötti
résbe és tapintsa ki a pulzust
– Ha van keringés, folytassuk
a lélegeztetést
– Ha nincs keringés, kezdjük el a CPR-t
Újraélesztés
15. oldal
A sérült fektetése
A sérült helyes fektetése
• Ha a sérült lélegzik és eszméleténél van:
• Fektessük hanyatt, vagy
stabil oldalfekvésbe
• Ha a sérült lélegzik és eszméletlen:
• Fektessük stabil
oldalfekvésbe
• Ha a sérült nem lélegzik:
• Fektessük hanyatt
Újraélesztés
16. oldal
Stabil oldalfekvés
Az áldozat tőlünk távolabbi
karját az ellenoldali vállára
helyezzük
Az áldozat hozzánk
közelebb eső karját a
teste alá helyezzük,
majd magunk felé
fordítjuk
A talajhoz
közelebbi végtagot
kinyújtjuk, a
másokat behajlítjuk
• Minden jól légző eszméletlen áldozatot stabil
oldalfekvő (mentési) testhelyzetbe kell hozni.
Újraélesztés
17. oldal
Lélegeztetés és
mellkaskompresszió
Mesterséges lélegeztetés
• A kilélegzett levegő még mindig tartalmaz 16% oxigént
és így alkalmas arra, hogy azt az áldozat tüdejébe fújva
lélegeztessük
• Ha az illető nem lélegzik, de tapintható a pulzusa
azonnal el kell végezni 10 mesterséges lélegeztetést
• Intézkedjen a mentőhívásról, majd folytassa a
lélegeztetést 10 befúvással percenként, amíg az áldozat
lélegezni kezd vagy meg nem érkezik a segítség
• Minden 10 lélegeztetés után ellenőrizze
a pulzust
• Ha a sérültnek a légzése és pulzusa is megállt,
azonnal segítségért kell telefonálni és komplex
újraélesztést kezdeni
Újraélesztés
19. oldal
Befúvásos lélegeztetés típusai
Szájból-orrba
Egyéb lehetőségek:
•Szájból-szájba+orrba (gyermek)
•Szájból-sztómába
Újraélesztés
20. oldal
Szájból-szájba
Szájból-szájba lélegeztetés
• A hanyatt fekvő áldozat szájüregéből távolítson el
minden oda nem való dolgot, a törött vagy helyéről
elmozdult műfogsort is
• Nyissa meg a légutat a fej hátrahajtásával és az áll
megemelésével
• Az orrszárnykat hüvelyk és mutatóujjával összefogva
zárja el a beteg orrnyílását
• Vegyen mély lélegzetet, tegye ajkát a beteg szájára,
ügyelve, hogy a levegő ne szökjön másfelé
• Fújja a levegőt, amíg azt nem látja, hogy a mellkas
emelkedik
• A tüdő teljes feltöltéséhez 1 másodpercig fújja
Újraélesztés
21. oldal
Ha a mellkas nem emelkedik
• Ha az áldozat tüdejébe nem tud levegőt
juttatni, akkor ellenőrizzük:
–
–
–
–
Eléggé hátra van-e hajtva a sérült feje?
Nem szökik-e a levegő a szájnál?
Teljesen elzárta-e az orrnyílást?
Nincs-e elzárva a légút hányadékkal, vérrel vagy
idegen testtel?
Újraélesztés
22. oldal
Légúti akadály eltávolítása
• Feltéve, hogy az álkapocs laza, csúsztassa
körbe egyik ujját a beteg szájába
(ha ezt egy gyermekkel tesszük gondosan
kerüljük el a garat bejáratát)
• Ha ez a módszer eredménytelen, alkalmazzon
hátba ütést vagy gyomorlökést
Újraélesztés
23. oldal
Mesterséges lélegeztetés
szövődményei
• Légmell (barotrauma)
• Gyomor felfújása és tartalmának visszafolyása
a légutakba
• Fizikai sérülés
Mérgezett beteg eszköz nélküli újraélesztésénél
ha szájon keresztül vagy a légutakon át történt
a mérgeződés LÉLEGEZTETNI TILOS!
Újraélesztés
24. oldal
A vérkeringés helyreállítása
(mellksakompresszió=szívmasszázs)
• Ha a pulzus nem tapintható, a szív megállt
• Ilyenkor ritmikus mellkasnyomással
mesterséges vérkeringést kell biztosítani, mert
csak így juttatható tápláló vér az agyba
• Hogy ez a vér az agyat táplálni tudja oxigént
kell tartalmaznia, ezért a mellkasnyomást
váltakozva kell alkalmazni a mesterséges
lélegeztetéssel
Újraélesztés
25. oldal
Mellkaskompresszió
•
•
•
•
•
•
Az áldozatot valamilyen szilárd alapon a hátára kell fektetni
Térdeljen mellé, középső és mutató ujjával keresse meg a
legalsó bordák találkozását a szegycsonttal
Tegye erre a pontra a középső ujját, mutatóujját pedig a
szegycsontra
Tegye másik kezének csuklóját a szegycsontra és csúsztassa
lefelé, amíg mutatóujját el
nem éri-ezen a ponton kell a nyomást alkalmaznia
Tegye egyik kezét a másikra és kapcsolja össze ujjait
Az áldozat fölé hajolva egyenes karral, kiegyenesített
könyökizülettel végezze a mellkas összenyomását egyenesen
lefelé úgy, hogy a szegycsont 4-5 cm-re
lesüllyedjen, majd kezeit úgy emelje fel, hogy
azok a mellkason maradjanak
Újraélesztés
26. oldal
Mellkaskompresszió
Újraélesztés
27. oldal
Mellkaskompresszió
• Négy fázis:
– Gyors lenyomás: vér mozgásba hozása
– Nyomva tartás: vér áramlásának fenntartása
– Gyors felengedés
– Szünet: szív és mellkasi erek újratelődése
• 100-as frekvenciával percenként
• 2 percenként cserélni kell
Szövődmények:
szegycsonttörés
bordatörés
légmell
máj-, léprepedés
szív- tüdő-, máj-, vesezúzódás
Újraélesztés
28. oldal
Mellkaskompresszió helye
Újraélesztés
29. oldal
Mellkaskompresszió helye
Újraélesztés
30. oldal
Az újraélesztés
folyamata
Újraélesztés
Újraélesztés
32. oldal
Az újraélesztés láncolata
Nem reagál?
Kiálts segítségért!
Biztosíts átjárható légutat
Nem lélegzik szabályosan?
Hívd a 104-et!
30 mellkasi kompresszió
Újraélesztés
33. oldal
2 befúvásos lélegeztetés
30 mellkasi kompresszió
Újraélesztés sorrendje
• Ha az áldozatnak nincs pulzusa és nem lélegzik
váltakozva kell alkalmazni a mellkasnyomást a
mesterséges lélegeztetéssel
• Ha egyedül van az újraélesztés megkezdése
előtt segítséget kell hívnia
• Ha van segítsége (szerencsés esetben egy
mások képzett elsősegélynyújtó), akkor
könnyebb a helyzet
• Minden esetben végezni kell az újraélesztési
kísérletet, mindaddig, amíg a pulzusa
tapinthatóvá válik, vagy amíg
kimerültsége meg nem gátolja a
beavatkozás végzésében
Újraélesztés
34. oldal
Ha egy elsősegélynyújtó van jelen
• Azonnal hívjon mentőt
• Tegye szabaddá az áldozat légútját a fej
30:2
hátrahajtásával és az áll előemelésével
• Helyezze kezeit az áldozat mellkasára és
alkalmazzon 30 mellkasnyomást
• Végezzen két befúvásos lélegeztetést
• Folytassa váltakozva a 30
mellkaskompressziót és a 2 befúvást, amíg a
szakképzett segítség megérkezik
• Minden 3 perc elteltével ellenőrizze a
• légzést és a pulzust
Újraélesztés
35. oldal
15:2
Ha két elsősegélynyújtó van jelen
• Egyiküknek segítséget kell hívnia, a másik
azonnal kezdje el az újraélesztést
30:2
• Ezt követően egymást váltva végezzék a
komplex újraélesztést, az egyik a
mellkasnyomást a másik pedig egyidejűleg a
mesterséges lélegeztetést alkalmazza
• A nyomást szüneteltetni kell, amíg a befúvás
eredményeként a mellkas emelkedik, de ne
késlekedjen a mellkasnyomás
folytatásával a mellkas visszasüllyedésére
várva
Újraélesztés
36. oldal
5:1
CPR 2 elsősegélynyújtó esetén
Újraélesztés
37. oldal
Heveny szívmegállás
• Hirtelen szívmegállás okai:
–
–
–
–
–
–
–
Szívinfarktus
Súlyos vérveszteség
Fulladás
Elektromos áramütés
Anafilaxiás sokk
Gyógyszer túladagolás
A szervezet hirtelen lehülése
• A szív hirtelen megállásának jellemző tünetei a légzés és
pulzus hiánya
• Azonnal el kell kezdeni az újraélesztést, mert
oxigén nélkül a szívizom és az agysejtek gyorsan
elpusztulnak
Újraélesztés
39. oldal
A szívkamra izomzatának
fibrillációja
• A legtöbb hirtelen szívmegállásnak ez az oka
• Olyan elektromos zavar, amelyért a sérült vagy
oxigénhiányban szenvedő szívkamra izomzata
a felelős
• A szívet vezérlő elektromos tevékenység
rendezetlenné válik és a szívizmok összevissza
húzódnak össsze
• Teendő: elektromos sokk alkalmazása
(félautomata defibrillator)
Újraélesztés
40. oldal
Újraélesztés defibrillátorral
• Ellenőrizzük a légutakat, a légzést és a keringést (ABC)
• Bizonyosodjunk meg, hogy valóban nincs keringés
• Helyezzük fel a defibrillátor lapokat
• Hagyjuk, hogy a készülék ellenőrizze a szívritmust
• Ne érintsük meg a sérültet
• Ha elektromos sokk szükséges:
•
•
•
•
Kövessük a műszer útmutatóját
Távolítsunk el mindent a sérülttől
„Mehet”
Defibrillálás
• Ha nem szükséges, kezdjük el a CPR-t
Újraélesztés
41. oldal
A tanfolyam - Áttekintés
• Az „élet ABC-je”
• A sérült
állapotának
felmérése
• A sérült vizsgálata
(eszmélet, pulzus,
légzés)
• A légutak feltárása
• Stabil oldalfekvés
Újraélesztés
42. oldal
• Befúvásos
lélegeztetés
• Mellkaskompresszió
helye
• Mellkaskompresszió
kivitelezése
• Újraélesztés
folyamata
• Félautomata
defibrillátor
Köszönöm a figyelmet!