Transcript Buda Béla dr. - Drogriporter

Buda Béla dr.
ALKOHOL: KULTÚRA ÉS
POLITIKA – TÖRTÉNETI
VETÜLETBEN
1. Borkultúra az antikvitásban



hotan pino ton oinon, heüduszin hai merimnai –
Anakreon
narratur et prisci Catonis saepe mero caluisse virtus
– Horatius
talia te fallant utinam mendacia, caupo, nam tu
vendis aquam, sed bibis ipse merum – Martialis
2. Az ókori tanulságok




A pszichoaktív hatások és felhasználási módjaik
megismerése
Ünnepi és társas fogyasztás (a középkorban is)
A korai individuáció és a bor összekapcsolódása
Ártalmak – morális értelmezés
3. Középkor és Újkor – szakrális és
medikális alkalmazás




Vallási rítusok és a bor kapcsolata
Aqua salubris – a rossz víz helyett…
Gyógyszer és oldószer a korai orvoslásban
Mágikus hatások és alkalmazások
4. Alkohol mint árucikk – a tömény
szesz




Kontrollált használat – hajózás,
gyarmatosítás, hadisebészet
Túlzott fogyasztás – züllés és bűnesetek
Korlátozás és tiltás – 18. és 19. század
Kereslet és profit – a termelés és
forgalmazás „érdekházassága” a hatalommal
5. Alkohol mint közellenség – 19.
század vége




Alkohol mint a társadalmi patológia
„vehikuluma” – szifilisz, elmebaj, öngyilkosság,
bűnözés és züllés
Társadalmi mozgalmak az alkohol ellen –
„alkoholpolitika” korai igényei
Tudománnyal, gyógyítással, neveléssel az
alkohol visszaszorításáért
Nemzetközi erőfeszítések az 1905-ös budapesti
kongresszus tükrében
5/a. The Budapest Congress, 1905.




High level of official representation – delegations or
delegates of governments and municipalities,
support of the state and the capital to the congress
Combating alcoholism – taking alcohol problems
very seriously
Great local interest – thousands of participants,
mainly from Hungary and mainly representatives of
NGOs and civil services, manifestations of solidarity
Nine previous congresses with increasing number of
participants
5/b. The International Context






Social movements spreading over from Western to
Eastern European countries
Strict abstinence – or temperance-principles
Firm condemnation of alcohol and alcoholism by
political parties, labor movements and churches
Famous scientists as lecturers – Forel, Weygandt,
Kassowitz, Gruber etc.
Buda Béla: What can society do with alcohol problems?
Alcohol Issues in Historical Perspectives: from Budapest, 1905 to Budapest
2005, ICAA
6. A szesztilalom kora




A 20. század Amerikája – a deviancia
elszabadulása, a világháború hatása és az
újrakezdés filozófiája a prohició döntésében
A mentálhigiéné mozgalmai – európai torzulások:
örökléselvűség, fajhigiéné, tiltási radikalizmus
A liberalizmus amerikai győzelme után – az
alkoholkérdés remoralizációja
Az állam gazdasági érdekei
7. Kultúra a II. világháború után



Jóléti állam, fogyasztói mentalitás,
teljesítményorientáció – alkohol, mint
energetizáló és késztetésfokozó
Individualizáció, önérvényesítés, nárcizmus,
hedonizmus – alkohol, mint euforizáló szer
Stressz, trauma, kiégés, konfliktus –
szorongás és depresszió – alkohol mint
menekülés – a „szocialista” ivás
8. Az alkoholproblémák
medikalizációja




Az alkoholizmus betegségkoncepciója – a
szövődmények kezelése, leszoktatás orvosi
(pszichológiai) segítséggel, averzív kezelések
Pszichoterápiák a kezelési spektrumban
A pszichiatrializáló – komorbiditás (szorongás
és depresszió), speciális szerek keresése
A gyógyítás „kijózanodása”
9. Pszichoszociális és államigazgatási
módszerek eredményei




AA, önsegítés, terápiás közösségek,
rehabilitáció
Prevenció – a másodlagos és harmadlagos
megelőzés értelmében – korai kezelésbevétel,
rehabilitáció, felépülési (közösségi modell)
Fogyasztáskorlátozás
Szembesítés a következményekkel –
kontingenciamodell
10. Alkoholpolitika – a szükséglet
felismerése





Az alkoholprofit egy részének visszacsatolása
a kutatásba és a prevencióba
Északi (skandináv) alkoholpolitika – a
korlátozás elsőbbsége
A korai kezelésbevétel jutalmazása –
munkahelyi bázisú kezelés
Egészségnevelés, egészségpszichológia és
egészségpromóció a megelőzésben
Szocialista kísérletek – Nagyfa, Gorbacsov
tilalma
11. Nemzeti és nemzetközi
alkoholopolitikai modellek




WHO – ártalmas, veszélyes, káros ivás, az „excesszív”
fogyasztás és a függőség fókusza helyett
WHO – komplex megközelítések – kilencvenes évek
European Alcohol Action Plan – közösségi aktiválás,
korlátozások
Alternatív egészségpolitikai javaslatok – ICAP
mértékletes, illetve „sensitive” ivás, a lerészegedés és a
„binge drinking” a célkeresztben, - EUROCARE –
Bridging the Gap program – a korlátozások és tiltások
erősítése
EU alkoholpolitikája a tudományos evidenciák (Babor
és mtsai: Alcohol: No Ordinary Commodity) alapján –
és ennek kudarca
12. A hatékony alkoholpolitika kudarcának
(lehetetlenségének?) okai




Morális, regulációs, közösségi, önértelmezési válság,
anómia a posztmodern, globalizálódó világban
Gyógy/szerkultúra a lelki önszabályozásban és
problémamegoldásban
Alkoholipar lobbiereje – proaktív, nemzetközi ellenállás,
a dohányipar negatív példája nyomán
Relatív szegénység a humán szférában, a
népegészségi programok leállása, a korrupció – vagy
reális, vagy szimbolikus: a közúti alkoholtilalom példáján
elbeszélve
13. Magyarország – az állatorvosi ló – a
rendszerváltozás előtt




Hatvanas-hetvenes évek, dramatikus emelkedés a
fogyasztásban és a problémákban, az egészségügy
elégtelensége
AEOB – tudományos és szakmai fejlődés – de:
kényszerkezelések, Nagyfa, a kezelési lánc
kialakulatlansága
Aktivisták, abortív mozgalmak, pl. klubmozgalom,
módszertani központ (Simek), egészségpromóciós
kezdeményezés (Csehák, AEÁB, majd AEE és
megszűnése)
Levendel László, OAI, remények és kezdemények
14. Az állatorvosi ló – „dögrováson”
(„Rosskur”)




Konfliktus a pszichiátriával – látszatönállóság – a
hazai népegészségügy ismételt krízisei
OAI – válságok
Hazai részvétel a WHO és az EU szakmai
testületeiben, nyomás a hazai alkoholpolitikára
2006 – magyar alkoholpolitikai koncepció – a
remények meghiúsulása, az OAI megszűnése –
leépítések – „tengéleti” működés
15. A helyzet súlyos – de tényleg
reménytelen?





A gazdasági világválság miatt regionális vagy országos
alkoholpolitikák nem várhatók
Növekvő társadalmi és politikai feszültség az
alkoholprobléma miatt, különösen a skandináv
országokban és Nagy-Britanniában (a liberalizáció
hatására) – botrányok valószínűsége, korlátozó reakciók
esélye
Alkoholipar, mint gazdasági vésztartalék (a bankadó
példáján)
Az önsegítés új módszerei, sajátos egészségkulturálódás
(az egészséglélektan megjelenése a köztudatban), a
spontán leállás paradigmája
Új spiritualitás?