Transcript knowledge brokers - Kennisnetwerk CVA NL

Van zelfevaluatie keten
naar concreet project
Ellen Olsthoorn
Ketenregisseur Stroke Service Breda
Verpleegkundig Specialist
Knowledge broker
•
•
•
•
•
•
Organisatie Stroke Service Breda (SSB)
Zelfevaluatie SSB
Project CVA richtlijn in de praktijk
Knowledge brokers
Project
Vragen
Organisatie SSB
Ketenvoorzitter (financieel verantwoordelijk)
Ketenadviseur (inhoudelijk adviseur)
Ketenregisseur
Overleg Aanspreekbare Functionarissen
Meetgroep
Overleg Professionals
Ontwikkelplan i.p.v. jaarplan
• Bijstelling jaarlijks incl. begroting (door ketenpartners)
• Goedkeuring door functionarissen
• Meerjaren doelstellingen (SMART en PDCA cyclus)
• Agenda overleg functionarissen en
professionals
Ontwikkelplan:
vernieuwingen belangrijk voor
SSB (doelstellingen) vanaf 2013
•
•
•
Zelfevaluatie keten
Zorgstandaard CVA /TIA
Bijdrage aan onderzoek/projecten o.a.
CVA richtlijn in de praktijk (knowledge
brokers)
Ketenevaluatie
12-03-2012
Cluster 1:
Cliëntgerichtheid
•
•
•
•
Een 'front office' ontwikkelen: een centraal
informatiepunt voor cliënten
Methoden die zelfmanagement bevorderen inzetten
als onderdeel van ketenzorg
Aandacht voor cliënten met multi- of co-morbiditeit
inbouwen
In de keten aandacht voor de mantelzorg en naasten
van de cliënt inbouwen
2011 & 2012
Het project
Deelname aan project
• Besloten door het management van het
revalidatiecentrum Revant & het
Amphia Ziekenhuis.
– Het doel kwaliteitsverbetering door
gezamenlijk een project te implementeren
“vanuit de werkvloer” waarbij we de CBO
richtlijn Beroerte 2009 volgen.
• Toestemming gevraagd bij de
aanspreekbare functionarissen.
• Verpleeghuizen konden niet deelnemen
Resultaten project
• Implementatie van projecten “goede
voorbeelden” in 22 instellingen
• Netwerk
• Voorlichtingsmateriaal over belang van
revaliderend werken
• Meetbaar meer revaliderend werken op
de werkvloer (er is meer aangemoedigd om te
oefenen door therapeut/ verpleegkundige en er is meer
met de familie geoefend)
SSB
• Implementatie van de oefengids (Amphia & Revant, 2012)
– Besluit door functionarissen een ketenbrede invoering van de
oefengids (2013)
• Presentatie KB project in het symposium “ ontwikkel je kennis”
2012 en 2013 van de Stroke Service Breda
• In het overleg aanspreekbare functionarissen KB als vast
agendapunt
• In het overleg professionals vast agendapunt KB
• Informatie over het project op de website van de Stroke Service
Breda
• Besluit doorgang KB-ers binnen het CVA kennisnetwerk
Knowledge broker
• Een initiatiefrijke therapeut/ verpleegkundige
• Een voorloper uit de eigen organisatie.
• De organisator en aanjager van de invoering van
vernieuwing binnen de eigen instelling.
• Een bruggenbouwer tussen wetenschap en
praktijk.
Kosten:
• 2 uur per week per knowledge broker
• Regelmatig contact met KB-ers over de
ontwikkelingen in hun projecten (inclusief
forum)
• Bijeenkomsten (KB-ers) 3 tot 4 x per jaar
• Opleiding (gericht op implementatie van
concrete projecten)
Wat mag je verwachten van de
knowledge broker:
• Bedenkt zelf hoe hij de aanbevelingen gaat
implementeren in de eigen organisatie
• Maakt een analyse van de huidige situatie (incl.
belemmerende en bevorderende factoren, de organisatie van de zorg, de gebruikers en
doelgroepen).
•
•
•
•
•
Kiest voor concrete verbeterdoelstellingen (SMART)
Schrijft een projectvoorstel & projectplan
Coördineert de uitvoering van dit plan (na GO)
Implementeert en evalueert
Is gedreven om de richtlijn Beroerte en Zorgstandaard
CVA in te voeren in de organisatie
11 goede voorbeelden
De KB-ers implementeren o.a.deze goede voorbeelden.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
VROEGE MOBILISATIE
REVALIDATIEGROEP IN DE ACUTE FASE
MAALTIJDGROEP
OEFENGIDS
WEEKENDTHERAPIE
CIMT Constraint Induced Movement Therapy
FAME Family Mediated Exercises
FITSTROKE
ARMSTUDIO
OCHTEND ACTIVITEITEN TRAINING
LOOPGROEP
KB-ers 2013
•
•
•
Ervaring van de KB-ers: te weinig gebruik van mantelzorg in beide
organisaties (goede voorbeeld FAME)
Analyse huidige situatie: familie alleen aanwezig tijdens
bezoekuren in beide instellingen en op verzoek behandelaars om
behandelingrichting te bespreken. Geen actieve betrokkenheid.
Analyse binnen keten: het zelfevaluatie instrument!
–
•
•
•
•
•
Amphia & Revant
Cliëntgerichtheid (zelfmanagement & aandacht voor de mantelzorg)
Richtlijnen en wetenschap: adviseren actieve betrokkenheid
mantelzorg. Bij het opstellen of bijstellen van een individueel
zorgplan zijn patiënt en/of naaste actief betrokken; dit wordt
afgestemd op het vermogen tot het voeren van zelfmanagement
en het nemen van de regie (zorgstandaard).
Schrijven van projectvoorstel door KB-ers
Goedkeuring management instellingen en door functionarissen
Uitwerken van het projectplan door KB-ers
GO management
Concreet project
“Wat u kunt doen samen met uw
familie?”
Familie participatie als onderdeel van CVA
revalidatie binnen de Stroke Service Breda
Gewenste situatie
• Het betrekken van de mantelzorg bij het revalidatieproces.
De mantelzorger oefent samen met de revalidant, heeft
kennis van de mogelijkheden en beperkingen van de
revalidant, beslist mee over het vervolgtraject en kan een
weloverwogen besluit nemen gebaseerd op goede
informatie en eigen ervaring.
• De revalidant en mantelzorger voeren zelf de regie van
het zorg/ revalidatieplan en traject in samenspraak met
deskundigen.
• De bezoektijden zijn voor de familie die deze rol wil
vervullen flexibel.
Doelstellingen
Binnen de neurologie afdeling van het Amphia en de kliniek van
Revant revalidatiecentrum:
• Heeft de mantelzorger van de revalidant kennis van de
zorgbehoefte, de revalidatieoefeningen en de mate van de ADL/
HDL zelfstandigheid van de revalidant en voelt zich daarbij
voldoende en actief betrokken.
• De mantelzorger heeft kennis van wat hij/ zij kan doen samen
met zijn/ haar familielid met betrekking tot CVA revalidatie
• De revalidant kan samen met zijn mantelzorger een
weloverwogen keuze maken over het zorgplan gericht op CVA
revalidatie en vervolgtrajecten.
• De revalidant en de mantelzorger geven aan zelf de regie over
zijn/ haar CVA revalidatie/ zorgplan te voeren in samenspraak
met deskundigen (zelfmanagement).
Verwacht resultaat
Revalidant/ familie
• Meer contacturen, flexibel bezoek
• Meer transparantie over zorg/ revalidatieplan
• Kunnen bewustere keuzen maken
• Verbetert de communicatie met het behandelteam
waardoor de informatievoorziening vollediger
• Begrijpt beter wat de rol is als mantelzorger en kan deze
rol kan uitvoeren op de manier dat het voor hun
haalbaar en prettig is.
• Meer oefenen
Verwacht resultaat
Instelling
• Profileren op het gebied van
klantvriendelijkheid.
• De afdeling een flexibelere bezoektijden
regeling.
• Mantelzorg kan ondersteunend werken
aan verpleegkundig personeel.
• Evidenced based werken.
Verwacht resultaat
Keten
• Werkt gezamenlijk aan verbeterpunten
(zelfevaluatie)
• Richt zich op de cliënt (CVA zorgstandaard,
zelfevaluatie)
• Volgt laatste richtlijnen/ wetenschap
• Implementatie vanuit professionals (KB-ers)
Tastbare producten
• Verandering van de regels bezoekuur
• Folder familieparticipatie
“Wat u kunt doen samen met uw familie?”
Familie participatie als onderdeel van CVA revalidatie
binnen de Stroke Service Breda
Meetplan
Een schriftelijke vragenlijst
1. Patiënt
2. Revalidant
3. Mantelzorger
4. Multidisciplinair team
0 meting
Evaluatie meting (project
effectief?)
 Bijstelling project
Samenvatting
• SSB heeft KB, CVA zorgstandaard en ketenevaluatie
opgenomen in eigen ontwikkelplan
• Functionarissen en professionals: KB als vast agendapunt
• Deelname KB wordt besloten door management instelling
• KB maken een zelf een concreet praktijkgericht
projectvoorstel/ plan en coördineren implementatie. Go
wordt gegeven door eigen instelling dit in goed overleg
met functionarissen
• Jaarlijks symposium (KB)
• De zelfevaluatie kan gebruikt worden als aanleiding/
beargumentatie voor een concreet praktijkgericht project
?