Transcript Willis 動脈輪

Willis 動脈輪と主要分枝
前大脳動脈ＡＣＡ
Willis 動脈輪
 内頸動脈
 前大脳動脈A1-前交通動脈
 後大脳動脈P1-後交通動脈
A2
M2
Acom
A1
M1
C1
中大脳動脈
ＭＣＡ
後大脳動脈
ＰＣＡ
内頚動脈
ＩＣ
Pcom
P1
脳底動脈
BA
P2
Willis 動脈輪 動脈瘤好発部位
前大脳動脈ＡＣＡ
Willis 動脈輪
 内頸動脈
 前大脳動脈A1-前交通動脈
 後大脳動脈P1-後交通動脈
A2
M2
Acom
A1
M1
 脳動脈瘤好発部位


1.
•
2.
3.
4.
分岐部に好発
80-90%はWillis動脈輪前半分岐部と
中大脳動脈分岐部に好発
内頸動脈
後交通動脈分岐部（IC-PC)
中大脳動脈分岐部 (MCA
bifurcation)
前交通動脈 (A-com)
脳底動脈先端部
C1
中大脳動脈
ＭＣＡ
後大脳動脈
ＰＣＡ
内頚動脈
ＩＣ
Pcom
P1
脳底動脈
BA
P2
Willis 動脈輪と脳底槽
鞍上槽
前大脳動脈ＡＣＡ
1. 大脳谷槽→シルビウス裂
大脳
縦裂
 Cistern of vallecula cerebri
 中大脳動脈 M1
2. 大脳縦裂
 longitudinal cistern
 前交通動脈
3. 迂回槽
 Suprasellar cistern
 後大脳動脈 P1
4. 脚間槽
 Interpeduncular cistern
 脳底動脈先端部
A2
M2
Acom
A1
M1
大脳谷槽
C1
中大脳動脈
ＭＣＡ
内頚動脈
ＩＣ
Pcom
後大脳動脈 迂回槽
ＰＣＡ
P1
脳底動脈
BA
脚間槽
P2
側副循環 collateral circulation
脳動脈の側副循環

前大脳動脈ＡＣＡ
Willis動脈輪を介する
cross circulation
1. A-com:右⇔左前大脳動脈
2. P-com:前方⇔後方循環
A2
１
．
M2
Acom
A1
M1

髄軟膜吻合を介する
leptomeningeal anastomosis 中大脳動脈
ＭＣＡ

皮質枝末梢の吻合

中大脳動脈閉塞
後大脳動脈
ＰＣＡ
 ACA→MCA
 PCA→MCA
C1
Pcom
2．
内頚動脈
ＩＣ
P1
脳底動脈
BA
P2
側副循環 collateral circulation
脳動脈の側副循環

Willis動脈輪を介する
cross circulation
1. A-com:右⇔左前大脳動脈
2. P-com:前方⇔後方循環

アテローム血栓症
髄軟膜吻合を介する
leptomeningeal anastomosis

皮質枝末梢の吻合

中大脳動脈閉塞
 ACA→MCA
 PCA→MCA
側副血行
白質優位の
梗塞
アテローム
（粥腫）形成
 急速発症→段階的進行
 側副血行ができやすい
中大脳動脈外側線条体動脈
外側線条体動脈
M3
 M1から分岐する穿通枝群
 被殻、淡蒼球、尾状核体部
 M1近位側閉塞で梗塞
M2
 側副循環が最も発達しにく
い領域
 虚血強度が強い
 Early CT sign
 出血性梗塞の合併が多い
 高血圧の影響を受ける
 ラクナ梗塞
 脳出血
M1
M4