Transcript 第五章 心理评估
第一节 心理评估概述 第二节 智力测验 第三节 人格测量 第四节 神经心理测验 第五节 评定量表 第六节 心理评估的解释与报告 第一节 心理评估概述 一.心理评估的概念及作用 二.心理评估的方法 三.心理评估的一般过程及对评估者的要求 四.心理测验的作用及发展 五.标准化心理测验的基本条件 六.应用心理测验的基本原则 七.心理学测验的类型及应用 第一节 心理评估概述 一.心理评估的概念及作用 （一）概念 心理评估（psychological assessment） ： 依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平 所作出的鉴定。 临床心理评估（clinical psychological assessment） ： 心理评估在临床中的运用。 第一节 心理评估概述 一.心理评估的概念及作用 （一）概念 心理诊断（psychological diagnosis）： 对有心理问题或心理障碍的人作出心理方面的 判断和鉴别。 心理评估的范畴比心理诊断更广泛 第一节 心理评估概述 一.心理评估的概念及作用 （二）作用 1、区分心理的正常和异常 2、寻找心理异常的原因 3、对心理异常的程度做出判断 心理问题 心理障碍 精神疾病 第一节 心理评估概述 二.心理评估的方法 1．观察法(observation method) 2．会谈法（interview method） 3．调查法 4．心理测验法（psychological test）及临床评 定量表 第一节 心理评估概述 三. 一般过程及对评估者的要求 一般过程： 确 定 目 的 明 确 问 题 与 方 法 了 解 特 殊 问 题 结 果 描 述 与 报 告 第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展 心理测验是一种心理测量最主要的工 具之一 就是依据一定法则，用数量化手段对心理现 象或行为加以确定和测定。 第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展 《孟子》：“权然后知轻重，度然后知长短。 物皆然，心为甚”。指出了人的心理特征的可知 性。 第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展 离不开心理测量先驱们的努力 在测验领域中，“19世纪80年代是高尔顿的 十年，90年代是卡特尔的十年。20世纪头10年则 是比纳的十年。” ——美国心理史学家波林 第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展 1884年高尔顿在英国国际博 览会上建立了一个人类学测量实 验室，为人的个别差异研究积累 了大量资料。 •将统计学方法用于心理测量。 Calton 第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展 卡特尔首先使用了“心 理测验”这个概念（1890）； 指出心理测验应当建立 在统计学与实验室的基础 上。 Cattell 第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展 比内和助手西蒙编制了世 界上第一个智力测验量表：比 奈—西蒙量表“Binet-Simon scale”。 •标志着人们对智力的鉴别进 入了数量化阶段。 Binet 第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展 Binet-Simon scale 智力测验 文字测验 个别测验 能倾、人格、非文字、团体等测验方式 第一节 心理评估概述 四.心理测验的发展 美国心理学家韦克斯勒 （Wechsler）进一步提出了离差 智商的概念。离差智商不是以一 个人的年龄为标准，而是以其所 在团体平均水平为标准来衡量他 的智商高低。 David Wechsler 1896-1981 目前，国际上大约有上千种心理测验在应用。 第一节 心理评估概述 五.标准化心理测验的基本条件 标准化： 指与测验目的无关 的因素所 引起的测验结果不稳定或不 准确的效应。 为了减少误差，就要控制无关因素对测验目的 的影响，控制的过程，称做标准化。 第一节 心理评估概述 五.标准化心理测验的基本条件 误 差 来 源 （一）施测条件 （二）主试者因素 （三）受试者因素 （四）信度、效度及常模 一测验工具对同一对 象的几次测量中所得 结果的一致程度 一个测量工具能 测量出所要测东 西的真实程度 1．应试动机 2．测验焦虑 3．生理状态 指某种测验在某 种人群中测查结 果的标准量数， 即可比较的标准 第一节 心理评估概述 六.应用心理测验的基本原则 标准化：工具标准，方法标准 保密性：是心理测验的一条伦理道德标准。 客观性：对结果解释要符合受试者实际情况。 第一节 心理评估概述 七.心理学测验的类型及应用 （一）根据功用分： •智力测验 •人格测验 •神经心理学测验 •评定量表 第一节 心理评估概述 七.心理学测验的类型及应用 （二）根据方法分： •问卷法 •作业法 •投射法 第一节 心理评估概述 七.心理学测验的类型及应用 （三）根据方法分： 根据一次测验的人数 根据沟通方式 个别测验 团体测验 言语测验 非言语测验 第二节 智力测验 一·智力、智商和智力水平分级 二·常用智力测验和发展量表 第二节 智力测验 一·智力、智商和智力水平分级 （一）智力 智力是人们在获得知识和掌握技能以及解 决实际问题时所必备的心理条件或特征。 观察力 记忆力 注意力 思维力 想象力 第二节 智力测验 一·智力、智商和智力水平分级 （二）智商 智力的量化单位 1．比率智商: IQ=(MA/CA)100 智龄 实龄 2．离差智商: IQ=100+15（测值-均值）/SD 第二节 智力测验 一·智力、智商和智力水平分级 国际常用的智力水平分级方法 智力水平 （三）智力 水平分级 IQ值 标准差范围 天才 145~160 +3~4SD 极超常 130~144 +2~3SD 超常 115~129 +1~2SD 平常 85~114 ±1SD 边界 70~84 -1~2SD 轻度智力低下 55~69 -2~3SD 中度智力低下 40~54 -3~4SD 重度智力低下 25~39 -4~5SD <25 -5SD以下 极重度智力低下 第二节 智力测验 一·智力、智商和智力水平分级 中国比内测验的智商分布表 （三）智力 水平分级 • • • • • • • • • 智力等级 智商范围 理论百分数 非常优秀 ≥140 1.6 优秀 120～139 11.3 中上 110～119 18.1 中等 90～109 46.5 中下 80～89 14.5 边缘状态 70～79 5.6 智力缺陷 ≤69 2.9 另外，智力缺陷又可分为愚鲁（IQ为50～69）、痴 愚（IQ为25～49）和白痴（IQ为25以下）三个等级。 第二节 智力测验 二·常用智力测验 国际上通用的智力测验： 成人量表(16岁以上) 儿童量表(6-16岁) 学龄前量表(4-6岁) •比奈量表(Binet Scale, B-S) •韦氏量表(Wechsler Scale,W-S •Kaufman儿童能力成套测验(KABC) 第二节 智力测验 二·常用智力测验 中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RS) 全量表（FS) 言语量表(VS) 操作量表(PS) 知识 适用范围 领悟 16岁以上成人 算术 修订者 龚耀先 数字符号 填图 木块图 相似性 图片排列 数字广度 图形拼凑 词汇 FIQ VIQ PIQ 第二节 智力测验 二·常用智力测验 韦氏儿童智力量表工具 第二节 智力测验 二·常用智力测验 图片排列分测验 第二节 智力测验 二·常用智力测验 填图分测验 第二节 智力测验 二·常用智力测验 积木图案分测验 第二节 智力测验 三·发展量表 贝利（Bayley）婴幼儿发展量表（2～30月） 丹佛（Denver）发展筛查测验 盖塞尔（Gessell）发展诊断量表（2.5岁～6岁） 第二节 智力测验 三·发展量表 贝利婴幼儿发展量表的工具 第二节 智力测验 四·适应行为量表 适应行为（adaptive behavior）也称社会适应能力 （social competence），是指个人独立处理日常生活与 承担社会责任能力达到他的年龄和所处社会文化条件所期 望的程度。 感觉运动 生活自理 Vineland社会成就量表 语言发展 个人取向 美国适应行为量表 社会责任 时空定向 劳动技能 经济活动 儿童适应行为评定量表（中国） 适应能力商数（adaptive quotient, ADQ） 第三节 人格测量 最常用的方法: 问卷法(自陈量表) 投射测验 动机系统 --- 意识的 --- 潜意识的 第三节 人格测量 一·明尼苏达多项人格调查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI) 是为了判别精神病患者和正常者,明尼苏达大学 Hathaway 和Mckingley （1940）编制。我国宋维 真（1980）修订。适用于16岁以上成人。 第三节 人格测量 一·明尼苏达多项人格调查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI) 量表构成 566个项目构成，其中临床量表集中在前399题。 包括10临床量表和4个效度量表。 第三节 人格测量 一·明尼苏达多项人格调查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI) Q 疑病量表 (Hs) 妄想量表 (Pa) 掩饰（L） 抑郁量表 (D) 精神衰弱量表 (Pt) 效度（ F ） 癔病量表 (Hy) 精神分裂症量表 (Sc) 校正分（K） 精神病态量表 (Pd) 躁狂症量表 (Ma) 男子气或女子气 (Mf) 社会内向量表 (Si) 第三节 人格测量 一·明尼苏达多项人格调查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI) 效果量表： 被试不能回答的题目数，如超过30 个题目以上，测验结果不可靠。 1、Q量表 2、L量表 说谎量表。高分反映防御、掩饰、 天真、思想单纯等。 3、F量表 诈病量表。高分表示任意回答、病 或确系偏执。 4、K量表 修正量表。高分表示被试对测验持 防卫效度。 第三节 人格测量 一·明尼苏达多项人格调查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI) 临床量表： 1、 疑病量表 (Hs) 2、 抑郁量表 (D) 3、 癔症量表 (Hy) 测量被试疑病倾向及对身体健康的 不正常关心。 测量情绪低落、焦虑问题。 测量被试对心身症状的关注和敏感， 自我中心等特点。 4、 精神病态性偏倚量表 (Pd) 测量被试的社会行为偏离特点。 5、 男子气或女子气量表 (Mf) 测量男子女性化、女子男性化倾向。 第三节 人格测量 一·明尼苏达多项人格调查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI) 临床量表： 6、 妄想量表 (Pa) 7、 精神衰弱量表 (Pt) 8、 精神分裂症量表 (Sc) 9、 躁狂症量表 (Ma) 10、 社会内向量表 (Si) 测量被试是否具有病理性思维。 测量精神衰弱、强迫、恐怖或焦虑 等神经症特点。 测量思维异常和行为古怪等精神分 裂症的一些临床特点。 测量情绪紧张、过度兴奋、夸大、 易激惹等轻躁狂症的特点。 测量社会化倾向。 第三节 人格测量 一·明尼苏达多项人格调查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI) 第三节 人格测量 一·明尼苏达多项人格调查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI) •美国常模T≥ 70，可能人格异常或偏离； •中国常模T≥ 60，可能人格异常或偏离。 第三节 人格测量 二·艾森克人格问卷 (Eysenck personality questionnaire, EPQ) 艾森克人格问卷 (EPQ) 是由英国心理学 家Eysenck 根据其人格三个维度的理论编 制而成，在国际上被广为应用。 我国经典修订：龚耀先的修订本成人和 儿童均为88项；陈仲庚修订本成人有85项。 儿童75项 Eysenck HJ 第三节 人格测量 二·艾森克人格问卷 (Eysenck personality questionnaire, EPQ) 成人问卷：适用于测查16岁以上的成人 EPQ 儿童问卷：适用于7～15岁儿童 第三节 人格测量 二·艾森克人格问卷 (Eysenck personality questionnaire, EPQ) EPQ由三个人格维度量表和一个效度量表组成。 N：神经质维度 测查情绪稳定性。 E：内-外向维度 测查内向和外向人格特征。 P：精神质维度 测查与精神病理有关的人格特征。 L：掩饰量表 测查掩饰性特征。 第三节 人格测量 二·艾森克人格问卷 (Eysenck personality questionnaire, EPQ) T为标准分： T:40-60----中间型； T:30-40或60-70----倾向型 T:30以下或70以上-----典型型 12 0 多血质（外向，情绪 稳定） N 0 粘液质（内向，情绪 稳定） 胆汁质（外向，情绪 不稳） 120 50 0 E 抑郁质（内向，情绪 不稳） 第三节 人格测量 三.卡特尔16项人格因素问卷 (16 personality factor questionnaire, 16PF) 16PF 是卡特尔 (Cattell RB) 采用主成分分析方法编 制而成。他认为16个根源特质是构成人格的内在基础因素， 测量这些特质即可知道个体的人格特征。 我国经典修订：戴忠恒和祝蓓里。适用于初中文化以上 成人。 第三节 人格测量 三.卡特尔16项人格因素问卷 (16PF) 16种根源特质 A乐群性 B聪慧性 C稳定性 E恃强性 F兴奋性 G有恒性 H敢为性 I敏感性 L怀疑性 M幻想性 N世故性 O忧虑性 Q1激进性 Q2独立性 Q3自律性 Q4紧张性 •16种人格因素中，1-3为低分，8-10为高 分 第三节 人格测量 三.卡特尔16项人格因素问卷 (16PF) 因素 低分者特征 乐群（A） 缄默孤独 聪慧（B） 迟钝、学识浅薄 稳定（C） 情绪激动 高分者特征 乐群外向 聪慧、富有才识 情绪稳定 恃强（E） 谦逊顺从 兴奋（F） 严肃审慎 有恒（G） 权宜敷衍 好强固执 轻松兴奋 有恒负责 敢为（H） 畏怯退缩 敏感（I） 理智、注重实际 冒险敢为 敏感、感情用事 第三节 人格测量 三.卡特尔16项人格因素问卷 (16PF) 因素 低分者特征 高分者特征 怀疑（L） 依赖随和 怀疑、刚愎 幻想（M） 现实、合乎成规 幻想、狂妄不羁 世故（N） 坦白直率、天真 精明能干、世故 忧虑（O） 安详沉着、有自信心 忧虑抑郁、烦恼多端 实验（Q1） 保守、服从传统 自由、批评激进 独立（Q2） 依赖、随群附众 自立、当机立断 自律（Q3） 矛盾冲突、不明大体 知己知彼、自律谨严 紧张（Q4） 心平气和 紧张困扰 第三节 人格测量 三.卡特尔16项人格因素问卷 (16PF) 第三节 人格测量 三.卡特尔16项人格因素问卷 (16PF) 经典人格问卷测评因子一览表 名称 项目 MMPI 566 测 评 因 子 疑病 抑郁 癔病 精神病态 男子女子气 妄想狂 精神衰弱 精神分裂症 轻躁狂 社会内向 16PF 187 乐群性 聪慧性 稳定性 恃强性 兴奋性 有恒性 敢为性 敏感性 怀疑性 幻想性 世故性 忧虑性 实验性 独立性 自律性 紧张性 EPQ 85或88 内外向 神经质 精神质 第三节 人格测量 四.维度型人格测量 无限多的个体差异中确定出最重要的方面。使用主成分 分析方法获得特质相关量表的测量方法被称为维度型测量。 大五因子模式： •NEO人格量表修订版 (The Revised NEO Personality Inventory, NEO-PI-R) 神经质 外向性 经历开放 责任心 宜人性 第三节 人格测量 五.投射测验： 洛夏测验 (Rorschach test) 是现代心理 测验中最主要的投射测验，也是研究人格的一 种重要方法。 洛夏测验为1921年Rorschach H设计和出 版。 1990年龚耀先完成了该测验修订工作，现 已有我国正常人的常模。 第三节 人格测量 五.投射测验： 洛夏测验材料： 10张结构模 糊的墨迹图 5张黑色墨迹图 2张黑、灰外加红色墨迹图 3张彩色墨迹图。 第三节 人格测量 五.投射测验： 第三节 人格测量 五.投射测验： 洛夏测验方法： 联想阶段：将10张图片按顺序一张一张交给被试，要 求说出在图中看到了什么，不限时间、回答数目，尽可能 多说，直到停止回答时换另一张，每张如此进行。 询问阶段：看完10张图后，再从头对每一回答询问， 问看到的是整张图还是图中的哪一部分，问为什么这些部 位像他所说的内容，并将所指部位和回答的原因一一记录。 分析评分阶段。 第三节 人格测量 五.投射测验： 洛夏测验是一个颇有价值的测验。主要反映个人人格特 征，也可反映精神病指标，但这些病理指数都是经验性的。 洛夏测验 但记分和解释方法复杂，经验性成分多，实施有相当的 难度。 第三节 人格测量 五.投射测验： 主题统觉测验TAT 第四节 神经心理测验 按照测验的形式 单项测验 神经心理筛选 成套测验 全面地测量神经心理功能 第四节 神经心理测验 一.神经心理筛选测验 1.Bender-Gestalt测验： ------测查空间能力； 2.Wisconsion卡片分类测验 (WCST)： ------测查的是抽象思维能力 3.Benton视觉保持测验 (BVRT)： ------主要用于脑损伤后视知觉、视觉记 忆、视觉空间结构能力的评估。 4.快速神经学甄别实验 (QNST)： ------主要用于测量与学习有关的综合神 经功能。 第四节 神经心理测验 一.神经心理筛选测验 5.皮肤电反应 (GSR)： ------测量的是全身最大的器官——皮肤的电阻。 6．Stroop 试验： ------该测验常用于注意缺陷多动综合征等的粗略 筛选。 7．线段中分试验： ------区分大脑左右侧病变、双侧弥漫性病变患者及健康对 照，还可作为对疾病预后的评估手段。 第四节 神经心理测验 二.成套神经心理测验 H-R成套神经心理测验 (Halsted-Reitan neuropsychological battery, HRB) 编制者：Halsted编制，Reitan加以发展而成 。 在我国由龚耀先修订。 目的：用于测查多方面的心理功能或能力状况。 包括感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象思维能力 和言语功能等 第四节 神经心理测验 二.成套神经心理测验 H-R成套神经心理测验 (HRB) HRB成人式构成 1．范畴测验 2．触摸操作测验 3．节律测验 4．手指敲击测验 6．语声知觉测验 7．侧性优势检查 8．握力测验 9．连线测验 5．Halsted-Wepman失语甄别测验 10．感知觉障碍测验 第四节 神经心理测验 二.成套神经心理测验 HR神经心理成套测验中的触摸操作测验 第四节 神经心理测验 二.成套神经心理测验 H-R成套神经心理测验 (HRB)—成人式 依据损伤指数的大小来协助判断脑损伤的严重程度 左半球功能障碍 弥漫性障碍 右半球功能障碍 (1) 智力：VIQ<PIQ 普遍降低 PIQ<VIQ (2) 记忆：言语记忆成绩特别低 普遍降低 TPT记位，WMS记位特别低 (3) 思维：A、S成绩下降明显 范畴，C、S成绩低 BD、PA成绩特别低 (4) 运动：敲击、TPT时间、握力，右手 力量低于左手 连线B低 前述测验成绩左手明显低于 右手，定型性运动能力低 (5) 感知觉：右手，右侧有阳性体征发 现 左手，左侧有阳性体征发现， 节奏性感知觉能力低 (6) 失语检查：言语困难，语言知觉能 力低 有结构性失用 第五节 评定量表（rating scale） 按照评 定方式 自评量表 受试者根据量表的 题目和内容自行选 择答案做出判断的 评定量表。 他评量表 是由评估者根据对 被评估者的行为观 察或访谈所进行的 量化评估。 第五节 评定量表 一.自评量表 （一）90项症状自评量表 （二）抑郁自评量表 （三）焦虑自评量表 （四）生活事件量表 （五）特质应对方式问卷 第五节 评定量表 一.自评量表 （一）90项症状自评量表（symptom check list 90, SCL-90） 由Derogatis(1973)编制。由90项组成，采用五级记分制。 用途： 1.应用于精神科或心理咨询门诊—诊断心理卫生问题； 2.评定咨询或治疗前后病情演变的疗效。 第五节 评定量表 一.自评量表 （一）90项症状自评量表（SCL-90） 构成：10个因子 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 因子分越高，反映症状越多，障碍越严重 第五节 评定量表 SCL-90实例 焦虑症状评估 2神经过敏,心中不踏实 17发抖 23无缘无故地突然感到害怕 33感到害怕 39心跳得很厉害 57感到紧张或容易紧张 72一阵阵恐惧或惊恐 78感到坐立不安心神不定 80感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的 86感到要赶快把事情做完 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 第五节 评定量表 一.自评量表 （一）90项症状自评量表（SCL-90） 总分：90分-450分 大于160 总均分：在1-5级之间，大于2 筛选阳性 阳性项目数：单项分大于等于2的项目数大于43项 阴性项目数：单项分等于1的项目数，低于47项 阳性项目均分：总分-阴性项目数/阴性项目数超过2 因子分：得分/项目数。大于2 第五节 评定量表 一.自评量表 （二）抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS） 编制者： W.K.Zung（1965) 项目及记分：20项，四级记分制 用途：1.用于门诊病人的粗筛 2.情绪状态评定 3.调查、科研等。 第五节 评定量表 一.自评量表 （二）抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS） 精神性-情感症状 测量维度：四组特异性症状 躯体性障碍 精神运动障碍 抑郁的心理障碍 第五节 评定量表 一.自评量表 （二）抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS） Zung自评抑郁量表（SDS） 1．我觉得闷闷不乐，情绪低沉 2．我觉得一天之中早晨最好 3．我一阵阵哭出来或觉得想哭 4．我晚上睡眠不好 5．我吃得跟平常一样多 6．我与异性密切接触时和以往一样感到 愉快 7．我发觉我的体重在下降 8．我有便秘的苦恼 9．我心跳比平时快 10．我无缘无故地感到疲乏 11．我的头脑跟平常一样清楚 12．我觉得经常做的事情并没有困难 13．我觉得不安而平静不下来 14．我对将来抱有希望 15．我比平常容易生气激动 16．我觉得作出决定是容易的 17．我觉得自己是个有用的人，有人需 要我 18．我的生活过得很有意思 19．我认为我死了别人会生活得好些 20．平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 第五节 评定量表 一.自评量表 （二）抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS） 分界值为53分 结果解释 53-62----轻度抑郁 63-72----中度抑郁 72以上---重度抑郁 第五节 评定量表 一.自评量表 （三）焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS） 编制者： W.K.Zung（1971) 项目及记分：20项，四级记分制 用途： 评定焦虑病人的主观感受及治疗前后 的变化。 第五节 评定量表 一.自评量表 （三）焦虑自评量表（SAS） Zung自评焦虑量表（SAS） 1．我感到比往常更加过敏和焦虑 2．我无缘无故感到担心 3．我容易心烦意乱或感到恐慌 4．我感到身体好像被分成几块，支离破碎 5．我感到事事顺利，不会有倒霉事情发生 6．我的四肢抖动和震颤 7．我因头痛、颈痛和背痛而烦恼 8．我感到无力且容易疲劳 9．我感到很平衡，能安静坐下来 10．我感到我的心跳较快 11．我因阵阵的眩晕而不舒服 12．我有阵阵要昏倒的感觉 13．我呼吸时进气和出气都不费力 14．我的手指和脚趾感到麻木和刺痛 15．我因胃痛和消化不良而苦恼 16．我必须时常排尿 17．我的手总是温暖而干燥 18．我觉得脸发烧发红 19．我容易入睡，晚上休息很好 20．我做噩梦 第五节 评定量表 一.自评量表 （三）焦虑自评量表（SAS） 分界值为50分 结果解释 50-59----轻度焦虑 60-69----中度焦虑 69以上---重度焦虑 第五节 评定量表 一.自评量表 （四）生活事件量表（life event scale, LES） 编制者：杨德森、张亚林 （1986） 项目：48项 用途：1.了解病因； 2.指导心理治疗、危机干预； 3.甄别高危人群，预防精神和身心疾病； 4. 了解精神负荷、维护身心健康，提高生活质量。 第五节 评定量表 一.自评量表 （四）生活事件量表（LES） LES 家庭生活方面（28条） 工作学习方面（13条） 社交及其他方面（7条） 生活事件刺激量越高反映个体承受的精神压力越大。 负性事件刺激量越高对心身健康的影响越大。正性事件的 意义尚待进一步的研究。 第五节 评定量表 一.自评量表 （五）特质应对方式问卷（trait coping style questionnaire, TCSQ） 项目及记录：20项，五级记分制 用途：反映被试者面对困难挫折时的积极 与消极的态度和行为特征 第五节 评定量表 一.自评量表 （五）特质应对方式问卷（trait coping style questionnaire, TCSQ） • 积极应对分： 分数高，反映积极应对特征明显。 • 消极应对分： 分数高反映消极应对特征明显。 第五节 评定量表 二.他评量表 他评量表方式在情绪和外显行为定量评 估中广泛应用 。 第五节 评定量表 二.他评量表 汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD） 编制者：Hamilton （1960） 临床上评定抑郁状态时应用得最普遍的量表 构成： 1.焦虑/躯体化 2.体重 3.认知障碍 4.日夜变化 5.迟缓 6.睡眠障碍 7.绝望感 第五节 评定量表 二.他评量表 汉密顿抑郁量表（HAMD） 1．抑郁情绪：①只在问到时才诉述；②在访谈中自发地表达；③不用言语 也可以从表情，姿势，声音或欲哭中流露出这情绪；④病人的自发言语和非语 言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。 2．有罪恶感：①责备自己，感到自己已连累他人；②认为自己犯了罪，或 反复思考以往的过失和错误；③认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有 罪恶妄想；④罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3．自杀：①觉得活着没有意义；②希望自己已经死去，或常想到与死有关的事； ③消极观念（自杀念头）。 HAMD条目及标准举例