Transcript APLIKACIJA GIPSANIH ZAVOJA

APLIKACIJA GIPSANIH ZAVOJA
AUTOR: MT SAVIĆ GORAN
CILJ

UKAZATI NA SPECIFIČNOSTI RADA
MEDICINSKIH TEHNIČARA-GIPSERA U
ORTOPEDSKOJ AMBULANTI

STICANJE OSNOVNOG ZNANJA O VRSTAMA ,
NAČINU I METODAMA GIPSANIH
IMOBILIZACIJA

UKAZATI NA POTREBU ZA POSEBNOM
EDUKACIJOM U VIDU SPECIJALIZACIJE KAO I
NA KONTINUIRANU EDUKACIJU
Istorija gipsanih imobilizacija
970.god – Abu Mansur Mufawak- gipsane
kaše
 1789.god – u turskom carstvu korišćena
gipsana korita
 1852. god- Antonijus Matijsen – gipsani
zavoj
 1854.god – Pirogov – gipsane udlage
 1936-1939. god – Treuta – zatvoreni
gipsani zavoj

ORTOPEDSKA AMBULANTAGIPSARA


VELIKA PROSTRANA PROSTORIJA
POD I ZIDOVI LAKI ZA ODRŽAVANJE
Sudopera sa toplo/hladnom
vodom i metalnim delom za gips
PROSTOR ZA DRŽANJE GIPSANIH,
OBIČNIH ZAVOJA I VATE
STO ZA GIPSANJE I EKSTENZIONI STO
PRIBOR ZA SKIDANJE GIPSA
OPREMA ZA ZAŠTITU GIPSERA
TRANSPORTNE - KRAMEROVE
ŠINE
Podupirači ekstremiteta
KOLICA ZA TRANSPORT
PACIJENTA
Ekipa ortopedske ambulante

LEKAR-ORTOPED

MEDICINSKI TEHNIČAR-GIPSER
Principi i ciljevi terapijske ili
definitivne imobilizacije

Sprovodi se na nivou specijalističke hirurške pomoći

Primenjuje se na svim delovima tela

Cilj – nepokretnost povređenog dela tela

Gipsane i ekstenzione (trakcione) imobilizacije

Kombinacija sa operativnim tretmanom
Hemijski sastav i karakteristike
gipsa



Kalcijum sulfat (CaSo4)
Sadrži 21 % kristalne vode
Peče se na 130 ˚C – ostaje 6,2 % kristalne
vode
 Ponovnim mešanjem sa vodom dobija se
meka masa
 Igličasti kristali => stvrdnjavanje
 Vreme stvrdnjavanja gipsa = vreme korisne
upotrebe gipsa (5-45 min – 1/3 ili ½
definitivne tvrdoće koja se postiže do 24 h
Faktori koji utiču na stvrdnjavanje
gipsa

Temperatura vode

Debljina gipsanog
zavoja

Temperatura i
vlažnost okolnog
vazduha
Oblici i vrste gipsa
1.
Primarni ( Neposredno
nakon povrede)
1.
Sekundarni (posle povlačenja
otoka)
1.





2.





Klasični
Nije toksičan i alergogen
Lako se postavlja i modelira
Lako se skida
Omogućava jasnu Ro sliku
Jeftin je
Plastični
Lakši je i čvršći od klasičnog
Može da se kvasi
Nije toksičan i alergogen
Teško se modelira i skida
Skup je
1.
Gipsane
longete
Obuhvataju ½ - 2/3
cirkumferencije
ekstremiteta
2.
Cirkularni
gipsevi
Obuhvataju celu
cirkumferenciju
ekstremiteta
Postavljanje gipsane imobilizacije
donosi lekar – ortoped
 Gips postavlja medicinski tehničar –
gipser
 Količina gipsa zavisi od dela tela, obima i
dužine ekstremiteta kao i vrste gipsa
 Dimenzije gipsanih zavoja
– širine 10,15,20 cm- dužine 3m
 Odluku
Podloge za gips
– gips direktno na kožu
 Čanli – podloga za gips
- pamučnom vatom
- triko tkaninom
- sintetičkom vatom
 Pažnja na regije
“kost-koža”
 Beler
Procedure medicinskog tehničara
prilikom postavljanja gipsa
Gipsane longete
Merenje dužine i obima ekstremiteta

Pravljenje gipsane longete
Kvašenje longete i istiskivanje viška vode
Oblaganje pamučnom vatom
Postavljanje longete na ekstremitet
Pričvršćivanje običnim zavojem

Cirkularni gips
Postavljanje ekstremiteta u određeni položaj
Cirkularno postavljanje vate oko ekstremiteta
Potapanje gipsanih poveski ( ugao 45 ˚ )
Mehurići vazduha moraju da nestanu
Uklanjanje viška vode
Cirkularne ture gipsom (svaka sledeća zahvata
½ predhodne)

Ojačavanje mesta mogućeg pucanja gipsa
Dobro napravljen gips je svuda iste debljine

Obrada ivica gipsa

Provera tvrdoće
- kucanje prstom
Toaleta ekstremiteta


Modeliranje
Procedure medicinskog tehničara u
edukaciji pacijenta
Položaj ekstremiteta
 Dozvoljeno/nedozvoljeno sa gipsom
 Ubrzavanje sušenja gipsa kod kuće
 Komplikacije (stezanje,žuljanje, otok)
 Značaj redovne i zakazane kontrole

Skidanje gipsa

Gipsane longete- makaze za zavoj
Cirkularni gips – makaze za gips
 Vibraciona testera


Klješta za odvrtanje gipsa
Procedure med.teh.u zbrinjavanju preloma
ručnog zgloba(fractura radii in loco typico)
Lekar pacijentu daje informaciju o vrsti povrede i
načinu lečenja

Pacijenta postavljamo u položaj za
repoziciju

Manuelna repozicija

Uzimanje mere i pravljenje longete
 Postavljanje gipsane longete

Dovođenje povređenog ekstremiteta u
željeni položaj
Kontrolni rtg snimak nakon repozicije
Toaleta
ekstremiteta
Edukacija
pacijenta
Kontrolni
pregled
za 7 – 10 dana
Položaj ekstemiteta u toku
stavljanja cirkularnog gipsa
Postavljanje vate
Postavljanje cirkularnog gipsa
Modeliranje gipsa

Rtg snimak nakon postavljanja
cirkularnog gipsa

Toaleta

Edukacija pacijenta
Kontrolni pregled nakon 4-5 nedelja

Skidanje gipsa vibracionom testerom
Izgled ekstremiteta nakon skidanja
cirkularnog gipsa

Toaleta
 Savet i upućivanje pacijenta u ambulantu za
fizikalnu terapiju
 Eventualna kontrola po nalogu lekara
Značaj rehabilitacije
Usled inaktivnosti došlo je do
ukočenja zgloba i atrofije mišića
 Vrstu rehabilitacije odredjuje
fizaijatar a sprovode fizioterapeuti
 Kombinacija krioterapije i pasivnih i
aktivnih vežbi zglobom
 Cilj-dovodjenje povredjenog zgloba u
funkciju kao pre povrede

STATISTIKA
Tokom 2009 godine broj pacijenata sa
prelomom ručnog zgloba bio 387
 A tokom februara tekuće godine je 54,
odnosno 2 pacijenta dnevno
 Naravno da postoji porast svih vrsta
preloma u zimskom periodu

MEDICINSKA DOKUMENTACIJA
PROTOKOL INTERVENCIJA
Zaključak

Rad medicinskih tehničara gipsera je specifičan u
odnosu na odeljenski rad medicinskih sestara

Svo znanje koje stiču grade na iskustvu svojih starijih
kolega i lekara, naravno, za to je potrebno puno
vremena i prakse. Ne postoje posebne škole i kursevi
za edukaciju medicinskih tehničara gipsera, a to je od
izuzetnog značaja jer medicina i ortopedija i
traumatologija uopšte, svakim danom napreduju,
uvode se nove tehnike u lečenju što iziskuje
kontinuiranu edukaciju med.teh. kroz razne
kurseve,prezentacije,seminare...