Transcript Igra djece s cerebralnom paralizom

IGRA DJECE S
CEREBRALNOM
PARALIZOM
UVOD






ŠTO JE CEREBRALNA PARALIZA?
To je tjelesna poteškoća manifestirana motoričkom
nesposobnošću uzrokovana disfunkcijom mozga
UZROCI: prenatalni, perinatalni ili postnatalni
Stupnjevi oštećenja mogu varirati od blage ne-koordinacije do
potpune nemoći.
Učestalost cerebralne paralize u drugim tjelesnim poteškoćama
iznosi 33,3%
CEREBRALNA PARALIZA NIJE BOLEST VEĆ
STANJE !
IGRA



Dijete uči kroz igru
Igra je zapravo proces
S obzirom na društvenu razinu postoji nekoliko vrsta:
1. promatranje (otp. 2.god.)
2. samostalna igra (otp. 3god.)
3. usporedna igra ( otp. 4.god.)
4. povezujuća igra (5-6 god.)
5. suradnička igra (6-7 god.)

1.
2.
3.
4.
Zbog djelovanja kognitivnih činitelja uz
društvene, razlikujemo igre s obzirom ma
spoznajnu razinu:
funkcionalna igra
konstruktivna igra
igra pretvaranja
igra s pravilima




“Zdrava” djeca za vrijeme igre nikada nisu mirna i
vrlo rijetko tiha, često guguću i brbljaju.
Ta aktivnost kod igre (npr. dijete koje leži na leđima i
igra se s igračkom u rukama, ono neprestano udara
nožicama i sl.) važna je iz razloga što ona uči dijete o
prostoru koji ga okružuje i međusobnim odnosima
predmeta oko njega.
Kod djeteta s cerebralnom paralizom igra ima još
veću ulogu za razvoj spoznajnog i društvenog
Roditelji i terapeuti moraju poznavati
individualne karakteristike svakog djeteta i prema
tim karakteristikama i sposobnostima prilagoditi
igru!
CEREBRALNO PARALIZIRANO DIJETE






Igra je veoma važna za cerebralno paralizirano dijete
Kako se odvija igra djeteta koje ima tjelesne poteškoće, koje
ne može uspravno sjediti i koje nema ravnotežu?
Najprije je potrebno analizirati njegove poteškoće i pronaći
položaj koji mu najbolje omogućuje korištenje ruku,
održavanje ravnoteže i koji će omogućiti koordinaciju okoruka.
To je najčešće položaj kada dijete leži na boku ili na trbuhu.
Za udoban položaj potrebne su i neke sprave:
valjci, jastuci, drvene ploče i sl. koje omogućuje držanje glave
podignutom, ravna leđa i dr.
Ravno ležanje na podu nije preporučljivo!
SAVJETI O PRAVILNOM POLOŽAJU ZA IGRU:
 Dijete ne bi trebalo zadržavati isti položaj više od
20min.
 Trebalo bi isprobati više položaja prije nego se odluči
koji je najbolji.
 Nije neophodno da dijete uvijek leži u istom položaju
 Položaj ležanja na leđima najgori je položaj za
cerebralno paralizirano dijete
(neka djeca ne mogu podignuti ruke i ramena od
podloge i zbog toga ne mogu približiti ruke jednu
drugoj dok proučavaju određenu igračku)
 Mnoga djeca koja ne mogu obavljati aktivnosti dok
leže na leđima, ne mogu podignuti glavu dok leže na
trbuhu, čak i kad imaju potporu!
KAKO POMOĆI DJETETU U IGRI



U prve 2 god. važan dio igre je imitacija zvukova i
pokreta ( plješće dlanovima, govori “pa-pa” i maše
rukom, gleda se u ogledalo i sl.)
Pomoći mu možemo na način da koristimo
jednostavne fraze koje opisuje svakodnevne
aktivnosti, te ga ohrabriti da ih ponavlja
Kasnije se mogu upotrijebiti jednostavne pjesmice
koje će omogućiti djetetu da se kreće, ali i da uči (npr.
pjesmica “ovako se ruke peru” uči ga nazive dijelova
tijela.




Upotreba ruku veoma je važna u igri!
Abnormalni položaj kod cerebralno paraliziranog
djeteta onemogućuje da ih dijete podigne ispred sebe
i spoji dlanove.
Da bismo koristili ruke na odgovarajući način,
moramo biti sposobni održati glavu u ravnoteži
To nam omogućuje da vidimo što radimo
(uzimamo li ili ispuštamo predmet) i zato je gubitak
vremena stavljati igračku u ruke djeteta koje
nema kontrolu glave i koje nije sposobno ispustiti
tu igračku, te očekivati da se s njom igra
Važnost dobroga položaja glave, kontrola trupa i
posebno kontrola ramena, kako bi djetetu omogućili
da koristi svoje ruke, vidi se za vrijeme otkrivanja
dijelova tijela i lica, igre i napredovanje.
 Primjer kako se može pomoći djetetu da koristi svoje
ruke:
Obasjajte svjetiljkom djetetove ruke, po mogućnosti
raznobojnim svjetlom. Skrenite mu pažnju na sjene
koje njegove ruke stvaraju na zidu ili stolu
Kad usvoji ta osnovna saznanja o svojim rukama
potrebno je dijete poticati da ih stavi, npr. u staklenku
s rižom te da se igra s tom sadržajem kako bi preko
percepcije opipom stekao veća saznanja o svojim
rukama



Igra i učenje u sinonimi, dajte djetetu što više
iskustvenih doživljaja kako bi spoznalo što
različitije predmete
Igra ne bi smjela biti ograničena, npr. sat
vremena dnevno, već bi trebala biti uključena
u rutinu.
CEREBRALNO OŠTEĆENO DIJETE KOJE SE
POČINJE SAMOSTALNO KRETATI I KOJE IMA
SPOSOBNOST KRETANJA I RAVNOTEŽE




“Zdravo” dijete uči po principu pokušaja i pogreške, tj. ono
kroz igru eksperimentira
Ako cerebralno oštećeno dijete uči na isti način, važno je da su
igre koje igra i predmete koji upotrebljava veoma jednostavni!
Ako i najmanji slučajni pokret djeteta pomakne neki predmet
ili načini neki zvuk, ono će znati da je to postiglo samo i to će
ga potaknuti na vlastito eksperimentiranje, a ne na nagovor
drugih
ONO ĆE SAMO POČETI UČITI



Važno je znati i da dijete koje ima sposobnost
kretanja i ravnoteže se ne bi smjelo igrati samo
sjedeći u stolici
Ako to čini, biti će zakinuto za mnoga nova iskustva!
Krećući se uokolo za vrijeme igre, dijete će koristiti
nove obrasce pokreta, iskustva i vještine, a to dovodi
do tog da dijete postane svjesno prostora koji ga
okružje
IZBOR IGRAČAKA



Savjet o izboru adekvatnih igračaka trebao bi biti od stručne
osobe koja se bavi odgojem i učenjem djece, kako bi se
izbjegla frustracija zbog neuspjeha kod djeteta
Također, kod izbora važne su i individualne razlike
Većina specijaliziranih proizvođača igračaka danas izdaje
dobre kataloge koji su jasno podijeljeni u razne kategorije: npr.
rani stupanj razvoja igre, aktivnost unutar i izvan kuće,
didaktičke igre i sl.
PRIMJERI:
 LOPTA-sva je djeca vole i veoma je zabavna, no važan je
oblik. Neka su djeca nespretna u hvatanju, pa je za njih
pogodnija veća i teža lopta, dok bi nekoj djeci više odgovarala
manja i čvršća zbog čvrstog stiska i sl.
 KOCKE od laganog drvenog materijala koriste se u igrama
gdje se gradi, kako je nekoj djeci teško držati kartice, ovo je
odlična zamjena za puzzle
 KUĆA ZA LUTKE napravljena od velikih drvenih kutija jer
su sobe dovoljno velike da dijete u njih može staviti ruke ( za
djecu koja su nespretna s rukama ). I pokućstvo može biti veće
(npr. od kutija za šibice)
GLAZBA
 sva je djeca vole slušati i uživati u njoj, ali
sasvim je drugačije kada djeca sama stvaraju
vlastitu glazbu. Za djecu koja imaju teže
tjelesne poteškoće i koja ne mogu udarati, npr.
po bubnju, postoje specijalna glazbala koja
stvaraju zvuk kada se, npr. elastična nit
nategne i pusti, zatim razne jednostavne
zvečke i sl.
IGRA TROGODIŠNJEGA CEREBRALNO
PARALIZIRANOG DJETETA



Kao i “zdrava” djeca u toj dobi zanimljiv im je svijet oko njih i
njihovi roditelji koje žele imitirati.
Također, kod zdrave djece se u toj dobi javljaju kompliciranije
igre, npr.igra s lutkom pretvorila se u “čajanku” koja uključuje
mnogo više detalja i sitnih igračaka (šalice, tanjurići i dr.)
Kako bismo to omogućili cerebralno paraliziranoj djeci,
potrebno je mnogo više truda s obzirom na tjelesne prepreke,
evo nekoliko savjeta kako mu jednostavnim svakodnevnim
radnjama možemo pomoći:



Ako čistite prašinu možete dati djetetu krpicu da ono
pomogne, jer i jače oštećeno dijete može “brisati” prašinu iz
svoje sjedalice ili hodalice
Djeca koja imaju veoma neorganiziran hod mogu “brisati” pod
tako da mu se omotaju krpe oko nogu, to će im pomoći da
poprave koordinaciju
U kuhinji dijete može pomagati i učiti: dajte mu da otvara
paketić šećera, nešto miješa i sl. dijete će učiti cijelo vrijeme
dok vas promatra, no ono ima mnogo pitanja, zbog toga što ne
govori dobro ili mu je potrebno više vremena da misli pretvori
u riječi, lako je moguće propustiti priliku za postavljanje
pitanja ali i davanje odgovora, pa je potrebno puno
SRTPLJIVOSTI u radu s djecom.
Primjer koji govori o važnosti strpljivosti:
 Jedan je ravnatelj škole za djecu s posebnim
potrebama ispričao kako djeca odgovaraju na
pitanja u školi, npr.: “Ako im se postavi pitanje
kako se radi lisnato tijesto, oni odgovaraju,
kupi se smrznuto u marketu i ispeče. To je
pokazatelj da su jedino to i vidjeli i ako
prihvate prvi odgovor bez daljnjih pitanja,
takav će postupak ograničiti njihovo znanje.”
ZAKLJUČAK




Strpljivost je veoma važan element u igri s djetetom!
Koncentracija djeteta je važan element: važno je znati
prepoznati koliko traje i u kojoj se mjeri javlja zainteresiranost
djeteta, jer ako tražimo previše dijete će izgubiti zanimanje i
prestat će pokušavati!
Učenje kroz igru jedan je od ključnih elemenata u adekvatnom
razvoju djeteta, zato se igra ne bi trebala odvijati ograničeno
već svakodnevno.
Sva djeca zaslužuju najbolje moguće uvjete za rast i razvoj, te
bez obzira na potrebe treba ga se poticati da istražuje i
upoznaje nove oblike igara jer će u protivnom ostati zakinuta
za nova, važna iskustva koja će utjecati na njegov razvoj
LITERATURA

Društvo invalida cerebralna i dječje paraliza
Zagreb: IGRA, Zagreb; 1999. god.